徐春甫

《古今醫統大全》~ 卷之五十六 (2)

1. 心痛非真心痛即胃脘胞絡脾絡相似

丹溪曰：心痛即胃脘痛也，雖日數多不吃食不死。若痛方止便吃物還痛，必須三五服藥後方吃物。痛甚者脈必伏，用溫藥附子之類，不可用參、術。

楊仁齋曰：紫之奪朱，相去一間耳，而毫釐疑似，實霄壤焉。夫心為五官之主，百骸之所聽命者也。心之正經果為風冷邪氣所幹，果為氣血痰火所犯，則其痛徹背，脅脹胸煩咽乾，兩目赤黃，手足俱青至節，朝發而暮殂矣。然心之胞絡與胃口相應，往往脾痛連心，或陽虛陰厥亦令心下急痛，或他臟之邪亦有客乘於心者。是則心之別脈受焉爾，真心之痛豈容比之如是乎？

白話文：

朱丹溪說：所謂的心痛，其實就是胃脘痛。即使這種疼痛持續多日，不吃東西也不會死。如果疼痛剛停止就吃東西，疼痛又會發作，必須要吃三到五服藥後才能進食。疼痛劇烈的時候，脈象一定會沉伏，要用溫熱的藥物如附子之類，不能用人參、白朮。

楊仁齋說：紫色和紅色雖然只差一點點，但就像毫釐之間的差異，實際上卻有天壤之別。心是五官的主宰，全身各處都聽從它的指揮。如果心臟的正經真的受到風寒邪氣侵擾，或是受到氣血、痰火的影響，那種疼痛會痛徹後背，胸脅脹滿、胸悶煩躁、咽喉乾燥，雙眼赤紅發黃，手腳會發青直到關節，甚至可能早上發病晚上就死亡。然而，心包絡和胃口是相對應的，常常是脾痛會牽連到心臟，或者因為陽氣虛弱、陰氣厥逆也會導致心下急痛，又或者其他臟腑的邪氣也會侵犯到心臟。這些情況實際上是心臟的支脈受到影響，並非真正的心痛，怎麼可以相提並論呢？