汪昂

《醫方集解》~ 瀉火之劑第十四 (12)

1. 蓮子清心飲

（《局方》）

治憂思抑鬱，發熱煩躁：或酒食過度，火盛剋金，口苦咽乾，漸成消渴，遺精淋濁，遇勞即發，四肢倦怠，五心煩熱，夜靜晝甚；及女人崩帶（煩躁、遺精、淋濁者，心虛而有熱也；心火妄動，則不能下交於腎，故元精失守也；遇勞則發為勞淋，勞則動其心火也；晝偏熱者，陽虛也；崩中由損傷衝任，氣血俱虛，經曰：陰虛陽搏，謂之崩。

白話文：

治療憂思抑鬱，發熱煩躁：或者酒食過度，火盛剋金，口苦咽乾，漸漸變成消渴，遺精淋濁，遇勞動就發作，四肢倦怠，五心煩熱，夜間安靜的時候更甚；還有婦女崩漏（煩躁、遺精、淋濁的人，是心虛而有熱；心火妄動，就失去與腎的交合，所以元精不能守住；遇到勞動就會發作勞淋，勞動就會引動心火；白天偏熱的是陽虛；崩漏是由於損傷衝任，氣血俱虛，經書上說：陰虛陽搏，就是崩漏。

由陰虛而陽搏之，血得熱而妄行也；帶者，病本於帶脈而得名，赤屬血，白屬氣，由陰虛陽竭，榮氣不升，衛氣下陷，或濕痰濕熱蘊積而下流也。）

白話文：

由陰虛而陽氣相搏，血液因熱而亂行；帶脈，是指病本於帶脈而得名，赤色屬血，白色屬氣，由陰虛陽竭，血液不升，衛氣下陷，或濕痰濕熱積聚而下流。

石蓮肉，人參，黃耆，茯苓，柴胡（三錢），黃芩（炒），地骨皮，麥冬，車前子，甘草（炙，二錢。）空心服。

白話文：

石蓮花肉、人參、黃耆、茯苓、柴胡（三錢）、黃芩（炒過的）、地骨皮、麥冬、車前子、甘草（炙過的，二錢）。空腹時服用。

此手足少陰、足少陽、太陰藥也。參耆甘草所以補陽虛而瀉火（東垣曰：參耆甘草，瀉火之聖藥），助氣化而達州都（膀胱也，氣化則能出）；地骨退肝腎之虛熱，柴胡散肝膽之火邪，黃芩、麥冬清熱於心肺上焦，茯苓、車前利濕於膀胱下部，中以石蓮清心火而交心腎，則諸證悉退也。

白話文：

這味藥是手足少陰、足少陽和太陰經的藥物。參耆甘草用來補益陽氣和瀉火（東垣說：參耆甘草是瀉火的聖藥），幫助氣化並通達膀胱（膀胱，氣化之後就能排出）；地骨皮退除肝腎的虛熱，柴胡疏散肝膽的火邪，黃芩、麥冬清心肺上焦的熱，茯苓、車前利於膀胱下部的濕，中間用石蓮清心火並調和心腎，那麼所有的證狀都會退去。

2. 導赤各半湯

（節庵）

治傷寒後心下不硬，腹中不滿，二便如常，身無寒熱，漸變神昏不語；或睡中獨語，目赤口乾，不飲水，與粥則咽，不與勿思，形如醉人，名越經證（傷寒不硬不滿，二便如常，病不在腑也；神昏睡語，不思食，形如醉人，此邪熱傳手少陰心，心火上而逼肺也；邪熱入里，故目赤舌乾；邪熱在陰，故不渴。此證自足而傳手經，故曰越經）。

白話文：

治療傷寒病後心下不硬，腹中不滿，大小便排泄正常，身體沒有寒熱症狀，逐漸出現神情恍惚不說話的現象；或在睡眠中獨自說話，眼睛赤紅嘴脣乾裂，不喝水，但可以吞嚥粥，不吃東西也不會想到要吃，形體像醉酒的人，稱為越經證。

（傷寒病後心下不硬不滿，大小便排泄正常，病症不在腹部臟腑；出現神情恍惚、睡夢中說話、不想吃東西、形體像醉酒的人，這是邪熱傳至手少陰心經，心火上升逼迫肺臟所致；邪熱進入體內，所以眼睛赤紅、舌頭乾裂；邪熱在陰經，所以不覺得口渴。這種病症是由足經傳至手經，所以稱為越經。）

黃連，黃芩，犀角，知母，山梔，滑石，麥冬，人參，甘草，茯神。加燈心、薑、棗煎。

白話文：

黃連：它是一種苦寒的中藥，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。

黃芩：它也是一種苦寒的中藥，具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效，同時還具有止血的作用。

犀角：它是一種名貴的中藥，具有清熱涼血、解毒消腫的功效。

知母：它是一種苦寒的中藥，具有清熱滋陰、潤燥滑腸的功效。

山梔：它是一種苦寒的中藥，具有清熱瀉火、涼血止血的功效。

滑石：它是一種性寒的中藥，具有清熱利濕、燥濕止瀉的功效。

麥冬：它是一種甘涼的中藥，具有清熱生津、潤肺止咳的功效。

人參：它是一種補氣養陰、益氣生津的藥物。

甘草：它是一種有益氣補中、清熱解毒、緩急止痛功效的藥物。

茯神：它是具有寧心安神、益智健忘功效的藥物。

將燈芯、生薑和大棗一起煎煮。

此手少陰、太陰、太陽藥也。陳來章曰：熱入心經，涼之以黃連、犀角、梔子：心移熱於小腸，泄之以滑石、甘草、燈心；心熱上逼於肺，清之以黃芩、梔子、麥冬；然邪之越經而傳於心者，以心神本不足也，故又加人參、茯神以補之（昂按：傷寒傳邪手足，原無界限，故仲景亦有瀉心數湯；而麻黃、桂枝，先正以為皆肺藥也，此湯瀉心肺之邪熱，從小腸膀胱出，故亦曰導赤。其與瀉心異者，以無痞硬之證也）。

白話文：

這副藥方是針對手少陰、太陰、太陽經的藥物。陳來章說：熱邪進入心經，可以用黃連、犀角、梔子來清涼它；心臟的熱邪轉移到小腸，可用滑石、甘草、燈心來瀉下它；心臟的熱邪上升到肺，可以用黃芩、梔子、麥冬來清瀉它；然而邪氣越過經絡，傳到心臟，是因心神原本就不足，所以還要加上人參、茯神來補益心神（傷寒的邪氣傳到手足，原本並沒有界限，所以仲景也有瀉心數湯；而麻黃、桂枝，前輩名醫都認為是肺經的藥物，這副藥方可以瀉下心肺經的熱邪，從小腸、膀胱排出，所以也叫導赤。它與瀉心湯不同的地方，是因為沒有痞硬的證狀）。