《醫方集解》~ 瀉火之劑第十四 (12)
瀉火之劑第十四 (12)
1. 蓮子清心飲
（《局方》）
治憂思抑鬱，發熱煩躁：或酒食過度，火盛剋金，口苦咽乾，漸成消渴，遺精淋濁，遇勞即發，四肢倦怠，五心煩熱，夜靜晝甚；及女人崩帶（煩躁、遺精、淋濁者，心虛而有熱也；心火妄動，則不能下交於腎，故元精失守也；遇勞則發為勞淋，勞則動其心火也；晝偏熱者，陽虛也；崩中由損傷衝任，氣血俱虛，經曰：陰虛陽搏，謂之崩。
由陰虛而陽搏之，血得熱而妄行也；帶者，病本於帶脈而得名，赤屬血，白屬氣，由陰虛陽竭，榮氣不升，衛氣下陷，或濕痰濕熱蘊積而下流也。）
石蓮肉，人參，黃耆，茯苓，柴胡（三錢），黃芩（炒），地骨皮，麥冬，車前子，甘草（炙，二錢。）空心服。
此手足少陰、足少陽、太陰藥也。參耆甘草所以補陽虛而瀉火（東垣曰：參耆甘草，瀉火之聖藥），助氣化而達州都（膀胱也，氣化則能出）；地骨退肝腎之虛熱，柴胡散肝膽之火邪，黃芩、麥冬清熱於心肺上焦，茯苓、車前利濕於膀胱下部，中以石蓮清心火而交心腎，則諸證悉退也。
白話文：
蓮子清心飲
此方治療憂思鬱悶、發熱煩躁等症狀。例如：飲食過度導致火氣旺盛，克伐脾胃（金），出現口苦咽乾，進而發展成消渴症；或伴隨遺精、淋濁，勞累時症狀加重，四肢倦怠，五心煩熱，白天症狀較輕，夜晚症狀加重；女性則可能出現崩漏帶下（煩躁、遺精、淋濁等症狀都屬於心虛而有熱；心火妄動則不能滋養腎臟，導致元精外泄；勞累則加重心火，引發勞淋；白天症狀較輕則為陽虛；崩漏是衝任二脈受損，氣血雙虛所致，陰虛陽亢則導致崩漏；帶下則由帶脈病變引起，赤色帶下屬血虛，白色帶下屬氣虛，皆因陰虛陽竭，氣血失調所致，或因濕熱痰濁下注）。
藥方組成：蓮子肉、人參、黃耆、茯苓、柴胡（三錢）、黃芩（炒）、地骨皮、麥冬、車前子、炙甘草（二錢）。空腹服用。
此方藥材作用於手少陰經、足少陽經、足太陰經。人參、黃耆、甘草補益陽氣，瀉除心火（李東垣認為人參、黃耆、甘草是瀉火的良藥），促進氣機運化，利於膀胱排泄；地骨皮清瀉肝腎虛熱；柴胡疏散肝膽火邪；黃芩、麥冬清泄心肺上焦之熱；茯苓、車前子利水濕於膀胱下焦；蓮子肉清心火，調和心腎，使諸症得以消除。
2. 導赤各半湯
（節庵）
治傷寒後心下不硬，腹中不滿，二便如常，身無寒熱，漸變神昏不語；或睡中獨語，目赤口乾，不飲水，與粥則咽，不與勿思，形如醉人，名越經證（傷寒不硬不滿，二便如常，病不在腑也；神昏睡語，不思食，形如醉人，此邪熱傳手少陰心，心火上而逼肺也；邪熱入里，故目赤舌乾；邪熱在陰，故不渴。此證自足而傳手經，故曰越經）。
黃連，黃芩，犀角，知母，山梔，滑石，麥冬，人參，甘草，茯神。加燈心、薑、棗煎。
此手少陰、太陰、太陽藥也。陳來章曰：熱入心經，涼之以黃連、犀角、梔子：心移熱於小腸，泄之以滑石、甘草、燈心；心熱上逼於肺，清之以黃芩、梔子、麥冬；然邪之越經而傳於心者，以心神本不足也，故又加人參、茯神以補之（昂按：傷寒傳邪手足，原無界限，故仲景亦有瀉心數湯；而麻黃、桂枝，先正以為皆肺藥也，此湯瀉心肺之邪熱，從小腸膀胱出，故亦曰導赤。其與瀉心異者，以無痞硬之證也）。
白話文：
導赤各半湯
治療傷寒痊癒後，心窩部不堅硬，腹部不脹滿，大小便正常，身體沒有寒熱症狀，但漸漸變得神志不清、不說話；或者睡覺時獨自說話，眼睛紅、口乾舌燥，不想喝水，但能吃粥；不想吃東西，就別勉強他，外貌看起來像喝醉酒的人一樣，這叫做「越經證」。(傷寒病症不硬不滿，大小便正常，病不在腸胃；神志不清、睡覺說夢話、不想吃東西，外貌像喝醉一樣，這是邪熱入侵手少陰心經，心火上升逼迫肺部；邪熱入侵內臟，所以眼睛紅、舌頭乾；邪熱在陰經，所以不渴。這個病症從足經傳到手經，所以稱為「越經證」。)
藥方組成：黃連、黃芩、犀角、知母、山梔、滑石、麥冬、人參、甘草、茯神。另加燈芯草、生薑、大棗煎服。
這是治療手少陰、太陰、太陽經的藥方。陳來章說：熱邪入侵心經，用黃連、犀角、山梔子清熱；心經的熱邪傳到小腸，用滑石、甘草、燈芯草瀉熱；心熱上升逼迫肺部，用黃芩、山梔子、麥冬清熱；然而邪氣越過經絡傳到心經，是因為心神原本不足，所以又加入人參、茯神來補益。(按語：傷寒邪氣傳布於手足經絡，原本就沒有界限，所以張仲景也有瀉心湯；麻黃、桂枝，以前都認為是肺經藥物，此方瀉除心肺的邪熱，從小腸膀胱排出，所以也稱為導赤湯。此方與瀉心湯的不同之處，在於沒有痞滿堅硬的症狀。)