《醫方集解》~ 瀉火之劑第十四 (11)
瀉火之劑第十四 (11)
1. 瀉白散
(錢乙)
治肺火皮膚蒸熱,灑淅寒熱,日晡尤甚,喘嗽氣急(皮膚蒸熱,肺主皮毛也;灑淅寒熱,邪在膚腠也;日晡尤甚,金旺於酉也;肺苦氣上逆,故咳嗽喘急;輕按即得,重按全無,是熱在皮毛;日西尤甚,為肺熱。)
白話文:
治療肺火導致的皮膚蒸熱、冷熱交替、下午和傍晚最為嚴重的咳嗽和氣急。(皮膚蒸熱,肺臟主導皮毛,冷熱交替,邪氣在皮膚和肌肉組織之間;下午和傍晚最為嚴重,肺臟在下午6點最旺盛,肺臟不適時,氣向上逆,因此咳嗽和氣急;輕輕按壓就能感覺到,用力按壓卻感覺不到,表明熱在皮毛;下午6點最為嚴重,說明是肺熱。)
桑白皮,地骨皮(一錢),甘草(五分),粳米(百粒。)易老加黃連。
白話文:
桑白皮、地骨皮(一錢)、甘草(五分)、粳米(一百粒),年紀大再加入黃連。
此手太陰藥也,桑白皮甘益元氣之不足,辛瀉肺氣之有餘,除痰(止嗽性善行水瀉火,故能除痰,痰除則嗽止;)地骨皮寒瀉肺中之伏火,淡泄肝腎之虛熱,涼血退蒸(肝木盛能生火,火盛則剋金;腎為肺子,實則瀉其子;)甘草瀉火而益脾,粳米清肺而補胃(土為金母,虛則補其母,)並能瀉熱從小便出。肺主西方,故曰瀉白(李時珍曰:此瀉肺諸方之準繩也。
白話文:
桑白皮可以益元氣、瀉肺火、化痰、止咳。地骨皮可以瀉肺火、清熱、滋陰、退蒸。甘草可以清火、益脾、消炎、止渴。粳米可以清肺、補胃。這些藥物可以一起服用,以瀉肺熱、止咳化痰。肺主西方,所以稱為「瀉白」。
瀉白散瀉肺經氣分之火,黃芩一物湯、丹溪清金丸,瀉肺經血分之火。清金丸,即黃芩炒為末,水丸。)
白話文:
瀉白散可以瀉去肺經氣分的火熱,黃芩一物湯、丹溪清金丸,可以瀉去肺經血分的火熱。清金丸的做法是:將黃芩炒成末,加水做成丸劑。
本方加人參、五味、茯苓、青皮、陳皮,名加減瀉白散(東垣:)治咳嗽喘急嘔吐。本方加知母、黃芩、桔梗、青皮、陳皮,亦名加減瀉白散《寶鑑》:治咳而氣喘,煩熱口渴,胸膈不利。
白話文:
本方在原有的瀉白散基礎上,加入人參、五味、茯苓、青皮、陳皮,叫做“加減瀉白散”,東垣使用此方治療咳嗽、氣喘急促、嘔吐的症狀。
本方在原有的瀉白散基礎上,加入知母、黃芩、桔梗、青皮、陳皮,也叫做“加減瀉白散”,《寶鑑》使用此方治療咳嗽、氣喘、煩熱口渴、胸膈不順的症狀。
本方除甘草、粳米,加黃芩、知母、麥冬、五味、桔梗,亦名加減瀉白散(羅謙甫)治過飲傷肺,氣出腥臭,唾涕稠黏,嗌喉不利,口苦幹燥(原文云:桑皮、地骨味苦微寒,降肺中伏火,而補氣為君;黃芩、知母苦寒,治氣出腥臭,清肺利氣為臣;五味酸溫以收肺氣,麥冬苦寒治唾涕稠黏、口苦幹燥,為佐;桔梗辛溫輕浮,治痰逆,利咽膈,為使也。)
白話文:
除了甘草、粳米之外,加黃芩、知母、麥冬、五味子、桔梗,這方子也叫做加減瀉白散,是羅謙甫用來治療過度飲酒傷肺,導致氣息腥臭、唾液黏稠、咽喉不利、口苦乾燥的。
2. 導赤散
(錢乙)
治小腸有火,便赤淋痛,面赤狂躁,口糜舌瘡,咬牙口渴(心與小腸相表裡,心熱則小腸亦熱,故便赤淋痛。心屬君火,是五臟六腑火之主,故諸經之熱皆應於心:面赤煩躁,咬牙口渴,皆為心熱也;舌為心苗,若心火上炎,熏蒸於口,則口糜舌瘡;輕手按皮毛之下、肌肉之上則熱,日中尤甚,是熱在血脈,為心熱。
朱丹溪曰:五臟各有火,五志激之,其火隨起,若諸寒病必身犯寒氣,口食寒物,非若諸火病自內作者。)
白話文:
治療小腸有火氣,排尿時感到灼熱疼痛,臉色發紅且煩躁不安,口腔黏膜潰瘍、舌頭有瘡瘍,咬牙切齒、口渴。
(因為心與小腸互為表裡,心臟火氣大,小腸也會跟著出現火氣,因此排尿時會感到灼熱疼痛。心臟屬君火,是五臟六腑火氣的主人,所以各條經脈的火氣都會反應在心上:臉色發紅、煩躁不安、咬牙切齒、口渴,這些都是心臟火氣大的症狀。舌頭是心的苗,如果心火往上衝,燻蒸到嘴巴,就會出現口腔黏膜潰瘍、舌頭有瘡瘍的症狀。用手輕輕按壓皮膚表面下、肌肉表面上的部位,會感覺到發熱,尤其是中午的時候,這種狀況特別嚴重,這說明火氣已經進入血脈之中,源頭在於心臟火氣。)
生地黃,木通,甘草梢,竹葉,等分。煎。
白話文:
生地黃、木通、甘草梢、竹葉,等分。煎服。
此手少陰、太陽藥也。生地涼心血,竹葉清心氣(葉生竹上,故清上焦,)木通降心火,入小腸(君火宜木通,相火宜澤瀉,行水雖同,所用各別。君,心火也;相,腎火也,)草梢達莖中而止痛(便赤淋痛,)以共導丙丁之火,由小水而出也(小腸為丙火,心為丁火。心熱泄小腸,釜底抽薪之義也。
白話文:
這個是手少陰、太陽的藥。 生地黃涼心血,竹葉清心氣(竹葉生長在竹的上方,所以能清上焦),木通瀉心火,進入小腸(君火適合木通,相火適合澤瀉,都有導水的作用,但所用的藥物不同。君,是指心火;相,是指腎火),草梢到莖中然後止痛(小便疼痛),可以一起引導丙丁之火,從小腸排出(小腸屬於丙火,心屬於丁火。心火灼熱會洩瀉小腸,有釜底抽薪的道理)。
易老用導赤散合五苓散,治口糜神效,經曰:膀胱移熱於小腸,膈腸不便,上為口糜。亦有用理中湯加附子者,因脾胃虛衰之火,被逼上炎,故用參朮甘草補其土,薑附散其寒,則火得所助,接引退舍矣。《綱目》曰:心氣熱則上竄,宜導赤散;腎氣虛則下竄,宜地黃丸。)
白話文:
易老用導赤散合併五苓散,治療口糜有著神效。經雲:膀胱的熱氣傳播到小腸,腸胃不適,上升就成了口糜。也有人用理中湯加附子來治療,因為脾胃虛弱之火,被逼上炎。所以用參、朮、甘草來補脾胃之土,薑、附散去其寒,那麼火力得到舒展,也就會退下去了。《綱目》說:心氣熱則往上竄,應該用導赤散;腎氣虛則往下竄,應該用地黃丸。