《醫方集解》~ 瀉火之劑第十四 (13)
瀉火之劑第十四 (13)
1. 普濟消毒飲
（東垣）
治大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，口渴舌燥（俗云：大頭天行，親戚不相訪問，染者多不救。泰和間多有病此者。醫以承氣加藍根下之，稍緩，翌日如故，下之又緩，終莫能愈，漸至危篤。
東垣視之曰：夫身半以上，天之氣也，身半以下，地之氣也，此邪熱客於心肺之間，上攻頭而為腫盛，以承氣瀉胃中之實熱，是為誅伐無過，病以適至其所為，故遂處此方，全活甚眾，遂名普濟消毒飲子）。
黃芩（酒炒），黃連（酒炒，五錢），陳皮（去白），甘草（生用），玄參（二錢），連翹，板藍根，馬勃，鼠黏子，薄荷（一錢），殭蠶，升麻（七分），柴胡，桔梗（二錢。）為末。湯調，時時服之。或蜜拌為丸，噙化。一方無薄荷，有人參三錢。亦有加大黃治便秘者，或酒浸，或煨用。
此手太陰、少陰、足少陽、陽明藥也。芩連苦寒，瀉心肺之熱，為君；玄參苦寒，橘紅苦辛，甘草甘寒，瀉火補氣，為臣；連翹、薄荷、鼠黏辛苦而平，藍根甘寒，馬勃、殭蠶苦平，散腫消毒定喘，為佐；升麻、柴胡苦平，行少陽陽明二經之陽氣不得伸，桔梗辛溫，為舟楫，不令下行，為使也（此解本之東垣，而稍加刪潤。然《十書》中無此方，見於《準繩》）。
白話文：
普濟消毒飲
此方治療大頭瘟疫。初期症狀是畏寒、身體沉重，接著頭面腫脹厲害，眼睛睜不開，呼吸急促，咽喉腫痛，口渴舌燥。（俗話說：得了大頭瘟疫，親戚都不敢探望，染病者大多救不活。泰和年間很多人患此病。醫生用承氣湯加藍根瀉下，症狀稍微緩解，但第二天又復發，再瀉下又緩解，最終無法痊癒，病情逐漸危重。）
張元素（東垣）診斷後說：身體上半部屬天之氣，下半部屬地之氣，這種瘟疫邪熱之氣侵犯心肺之間，上攻頭部導致腫脹。用承氣湯瀉除胃中實熱，就好比濫殺無辜，疾病會因此加重，所以才制定此方，救活很多人，因此命名為普濟消毒飲。
藥方組成：黃芩（酒炒）、黃連（酒炒，五錢）、陳皮（去白）、甘草（生用）、玄參（二錢）、連翹、板藍根、馬勃、鼠黏子、薄荷（一錢）、殭蠶、升麻（七分）、柴胡、桔梗（二錢）。研磨成粉末，用湯送服，隨時服用。也可以用蜂蜜拌成丸藥，含服溶化。有些方子不加薄荷，另加人參三錢。也有人加用大黃治療便秘，大黃可用酒浸泡或煨制。
此方藥材分別歸屬於手太陰、少陰、足少陽、陽明經。黃芩、黃連苦寒，瀉去心肺之熱，為君藥；玄參苦寒，橘紅苦辛，甘草甘寒，瀉火補氣，為臣藥；連翹、薄荷、鼠黏子辛苦平性，板藍根甘寒，馬勃、殭蠶苦平，散腫解毒、平喘，為佐藥；升麻、柴胡苦平，疏通少陽、陽明二經的陽氣，使之暢達；桔梗辛溫，引藥上行，防止藥物下瀉，為使藥。（此為根據張元素的本意稍加潤飾而成。但《十書》中沒有此方，見於《準繩》）。
2. 清震湯
（河間）
治雷頭風，頭面疙瘩腫痛，憎寒壯熱，狀如傷寒（一雲頭如雷鳴，風動作聲也。李東垣曰：病在三陽，不可過用寒藥重劑誅伐無過，處清震湯治之。三陽之氣，皆會於頭額；從額至顛，絡腦後者屬太陽；從額至鼻下面者屬陽明；從頭角下耳中、耳之前後者屬少陽）。
升麻，蒼朮（五錢），荷葉（一枚）
此足陽明藥也。升麻性陽，味甘氣升，能解百毒；蒼朮辛烈，燥濕強脾，能闢瘴癘，此《局方》升麻湯也；荷葉色清氣香，形仰象震震仰盂，為雷，述類象形以治之，能助胃中清陽上行。用甘溫辛散藥以升發之，使其邪從上越，且固胃氣，使邪不傳裡也。
白話文：
清震湯
治療雷頭風，症狀為頭面長疙瘩腫痛，畏寒發熱，類似傷寒（也有人說像頭部雷鳴，風吹作響的聲音。李東垣說：此病在三陽經，不可過度使用寒涼藥物猛烈攻伐，應用清震湯治療。三陽經的氣都彙集於頭額；從額頭到頭頂，連接後腦勺的屬於太陽經；從額頭到鼻子的下方屬於陽明經；從頭角到耳中、耳前後屬於少陽經）。
藥方：升麻、蒼朮（五錢）、荷葉（一片）
這是足陽明經的藥方。升麻性溫，味甘性升，能解百毒；蒼朮辛辣，燥濕健脾，能祛除瘴癘，這是《局方》升麻湯的組成部分；荷葉顏色清淨，氣味芳香，形狀向上似震卦的仰盂，代表雷，用類比象形的療法，能幫助胃中清陽之氣上升。運用甘溫辛散的藥物來使邪氣從上排出，同時固護胃氣，防止邪氣侵入內裡。