《醫方集解》~ 瀉火之劑第十四 (13)
瀉火之劑第十四 (13)
1. 普濟消毒飲
（東垣）
治大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，口渴舌燥（俗云：大頭天行，親戚不相訪問，染者多不救。泰和間多有病此者。醫以承氣加藍根下之，稍緩，翌日如故，下之又緩，終莫能愈，漸至危篤。
白話文：
治療傳染性流行性腮腺炎，患者一開始會覺得怕冷、身體沉重，接著頭面腫脹嚴重，眼睛無法睜開，呼吸困難，喉嚨吞嚥不順暢，口渴舌燥。（俗話說：傳染性流行性腮腺炎爆發，親戚之間都不敢互相拜訪，被傳染的人大多無法痊癒。泰和年間有很多人罹患這種疾病。醫生用承氣湯加藍根來治療，病情稍微緩和，但隔天又復發，再用承氣湯治療，病情還是緩和，始終無法痊癒，漸漸地危急了起來。
東垣視之曰：夫身半以上，天之氣也，身半以下，地之氣也，此邪熱客於心肺之間，上攻頭而為腫盛，以承氣瀉胃中之實熱，是為誅伐無過，病以適至其所為，故遂處此方，全活甚眾，遂名普濟消毒飲子）。
白話文：
東垣觀察患者的病情後說：人體的頭部以上屬於天的範圍，頭頸、胸背、腹部，屬於地的範圍，這種邪熱之氣侵犯了心肺之間，向上侵犯頭部，形成腫盛之症狀，所以要用承氣湯瀉出胃中的實熱，這就好比懲罰犯罪毫不留情的意思。病症會發展到這種程度，是因為邪熱侵犯了它應該侵犯的地方，所以我才採用這個方案治療，挽救了很多人的生命，所以這個方劑被稱為「普濟消毒飲子」。
黃芩（酒炒），黃連（酒炒，五錢），陳皮（去白），甘草（生用），玄參（二錢），連翹，板藍根，馬勃，鼠黏子，薄荷（一錢），殭蠶，升麻（七分），柴胡，桔梗（二錢。）為末。湯調，時時服之。或蜜拌為丸，噙化。一方無薄荷，有人參三錢。亦有加大黃治便秘者，或酒浸，或煨用。
白話文：
黃芩（用酒炒過），黃連（用酒炒過，五錢），陳皮（去除白色部分），甘草（生用），玄參（二錢），連翹，板藍根，馬勃，鼠黏子，薄荷（一錢），殭蠶，升麻（七分），柴胡，桔梗（二錢）等藥材，研磨成細粉末。用湯水調和，隨時服用。也可以用蜂蜜拌成丸狀，含化。另一種方子中不加薄荷，但加入三錢人參。也有人加入大黃來治療便祕，可以浸泡在酒中或烤熟後使用。
此手太陰、少陰、足少陽、陽明藥也。芩連苦寒，瀉心肺之熱，為君；玄參苦寒，橘紅苦辛，甘草甘寒，瀉火補氣，為臣；連翹、薄荷、鼠黏辛苦而平，藍根甘寒，馬勃、殭蠶苦平，散腫消毒定喘，為佐；升麻、柴胡苦平，行少陽陽明二經之陽氣不得伸，桔梗辛溫，為舟楫，不令下行，為使也（此解本之東垣，而稍加刪潤。然《十書》中無此方，見於《準繩》）。
白話文：
這個方劑適合手太陰肺經、少陰心經、足少陽膽經、陽明胃經的疾病。黃芩和黃連苦寒，能瀉心肺之熱，是君藥；玄參苦寒，橘紅苦辛，甘草甘寒，能瀉火補氣，是臣藥；連翹、薄荷、鼠黏辛苦而平，藍根甘寒，馬勃、殭蠶苦平，能散腫消毒定喘，是佐藥；升麻、柴胡苦平，能行少陽膽經、陽明胃經的陽氣不得伸展，桔梗辛溫，為舟楫，不令藥力下行，是使藥。（此方劑的解釋本於東垣，稍加刪改。但《十書》中沒有此方，見於《準繩》）。
2. 清震湯
（河間）
治雷頭風，頭面疙瘩腫痛，憎寒壯熱，狀如傷寒（一雲頭如雷鳴，風動作聲也。李東垣曰：病在三陽，不可過用寒藥重劑誅伐無過，處清震湯治之。三陽之氣，皆會於頭額；從額至顛，絡腦後者屬太陽；從額至鼻下面者屬陽明；從頭角下耳中、耳之前後者屬少陽）。
白話文：
治療雷頭風，頭麪疙瘩腫痛，畏寒高燒，狀如傷寒（一種說法是頭像打雷一樣鳴響，是風吹動聲音發出的。李東垣說：疾病在三陽經，不能過度使用寒藥重劑猛烈攻伐，應使用清震湯治療。三陽經的氣，都匯集在頭額；從額頭至頭頂，連結到腦後的屬太陽經；從額頭至鼻下屬陽明經；從頭角下耳中、耳的前後屬少陽經）。
白話文：
升麻：具有升舉陽氣、解熱、止痛的作用。
蒼朮：（五錢）具有燥濕健脾、益氣化痰的作用。
荷葉：（一枚）具有清熱解暑、利水消腫的作用。
此足陽明藥也。升麻性陽，味甘氣升，能解百毒；蒼朮辛烈，燥濕強脾，能闢瘴癘，此《局方》升麻湯也；荷葉色清氣香，形仰象震震仰盂，為雷，述類象形以治之，能助胃中清陽上行。用甘溫辛散藥以升發之，使其邪從上越，且固胃氣，使邪不傳裡也。
白話文：
這是足陽明經的藥物。升麻性溫，味甘，氣味上升，能夠解除百種毒素；蒼朮辛烈，能燥濕、強健脾胃，能夠驅逐瘴氣和時疫，這是《局方》中的升麻湯；荷葉顏色清雅，氣味芳香，形態向上，像雷的震卦，是取類比象的原理來治療疾病的，能夠幫助胃中的清陽之氣上升。使用甘溫辛散的藥物來升發之，使邪氣從上面越過，並且固護胃氣，使邪氣不傳入內裡。