《醫方集解》~ 瀉火之劑第十四 (14)
瀉火之劑第十四 (14)
1. 紫雪
（《局方》）
治內外煩熱不解，狂易叫走，發斑發黃，口瘡腳氣，瘴毒蠱毒，熱毒藥毒；及小兒驚癇。
黃金（百兩），寒水石，石膏，滑石，磁石（水煮，三斤。搗，煎去渣，入後藥），升麻，元參（一斤），甘草（炙，半斤），犀角，羚羊角，沉香，木香（五兩），丁香（一兩，並搗挫入前藥汁中煎，去渣，入後藥），朴硝，硝石（二斤。提淨入前藥汁中，微火煎，不住手將柳木攪，候汁欲凝，再加入後二味），辰砂（三兩，研細），麝香當門子（一兩二錢，研細，入前藥抖勻）。合成，退火氣，冷水調服，每一二錢。
白話文：
黃金（百兩）、寒水石、石膏、滑石、磁石（用水煮三斤，搗碎，煎後除去渣滓，加入後面的藥物）、升麻、元參（一斤）、甘草（炙烤過，半斤）、犀角、羚羊角、沉香、木香（五兩）、丁香（一兩，研碎，放入前面的藥物汁中煎，除去渣滓，加入後面的藥物）、朴硝、硝石（二斤，提煉淨化後，放入前述藥物藥汁中，用小火煎，不斷用手將柳木攪拌，等到藥汁將要凝固時，再加入後面的兩種藥物）、辰砂（三兩，研磨成細末）、麝香當門子（一兩二錢，研磨成細末，放入前面的藥物中抖勻）。製成後，除去火氣，用冷水調服，每次服用一到二錢。
《本事方》無黃金。
此手足少陰、足厥陰、陽明藥也。寒水石、石膏、滑石、硝石以瀉諸經之火，而兼利水，為君：磁石、玄參以滋腎水而兼補陰，為臣；犀角、羚羊角以清心寧肝，升麻、甘草以升陽解毒，沉香、丁香、木香以溫胃調氣，麝香以透骨通竅，丹砂、黃金以鎮驚安魂，瀉心肝之熱，為佐使；諸藥用氣，硝獨用質者，以其水滷結成，性峻而易消，以瀉火而散結也。
白話文：
手足少陰、足厥陰、陽明這些經絡的藥物。寒水石、石膏、滑石、硝石用於清瀉諸經之火，同時有利於水濕的排出，為君藥。磁石、玄參用以滋腎水、益陰，為臣藥。犀角、羚羊角清心寧肝，升麻、甘草升陽、解毒，沉香、丁香、木香溫胃、調氣，麝香透骨、通竅，丹砂、黃金鎮驚安神，瀉心、肝之熱，為佐使藥。諸藥都用氣，只有硝石單獨用其本質，因其用水滷結成，性味峻急，容易消散，用於清瀉火熱而散結。
2. 人參清肌散
治午前潮熱，氣虛無汗（熱發午前，陽虛而陰火乘之也；火燥熱鬱，故無汗。經曰：陽氣有餘，為身熱無汗；陰氣有餘，為多汗身寒；陰陽有餘，則無汗而寒。按：此有餘，乃病邪有餘，即不足也，陰陽和則無病，過中則皆病也。經又曰：陽盛生外熱，陰盛生內寒，皆亢則為害，非真陰真陽盛也）。
白話文：
治療午前出現潮熱，但氣虛而無汗的症狀。
午前發熱，是陽氣虛弱，陰火乘虛而起的緣故；火燥熱鬱，因此沒有汗。
經典說：陽氣有餘，則身熱無汗；陰氣有餘，則多汗身寒；陰陽有餘，則無汗而寒。
按：這裡的「有餘」，是指病邪有餘，也就是不足；陰陽調和則無病，過度就會生病。
經典又說：陽盛生外熱，陰盛生內寒，熱盛或寒盛都會造成傷害，並非是真正的陰盛或真正的陽盛。
白話文：
人參、白朮、茯苓、甘草（炒過的）、半夏曲、當歸、赤芍藥、柴胡、乾葛。加入薑、棗一起煎煮。
此足少陽、陽明藥也。四君以補陽虛（參、朮、苓、草），歸芍以調陰血；半夏和胃而行痰，柴葛升陽而退熱；而以甘溫瀉火（甘溫能退大熱），酸寒活血（汗，即血也），辛甘解肌（有汗宜實表，無汗宜解肌）。此之無汗，與傷寒無汗不同，
白話文：
這是足少陽、陽明經的藥物。四君湯用以補益陽虛（人參、白朮、茯苓、甘草），歸芍藥用以調和陰血；半夏和胃化痰，柴胡、葛根升陽發汗以退熱；並用甘溫之藥瀉火（甘溫能退大熱），酸寒之藥活血（汗，即血也），辛甘之藥解肌（有汗宜實表，無汗宜解肌）。這種沒有汗的證狀，與傷寒無汗不同。
故但解其肌熱，而不必發出其汗也。
前藥各一兩，加黃芩五錢，每服三錢，加薑、棗煎。名人參散（許叔微）：治邪熱客於經絡，痰嗽煩熱，頭痛目昏，盜汗倦怠，一切血熱虛勞（喻嘉言曰：此邪熱淺在經絡，未深入臟腑，雖用柴葛之輕，全借參朮之力，以達其邪；又恐邪入痰隧，用茯苓、半夏兼動其痰，合之當歸、赤芍、黃芩，並治其血中之熱；止用三錢為劑，蓋方成知約，庶敢用柴胡、乾葛耳，此叔微一種苦心，特為發之）。
白話文：
上述藥材各取一兩，再加入五錢的黃芩，每次服用三錢，加入薑和棗子煎煮。名人參散（許叔微）：治療外邪熱氣侵犯經絡，導致咳嗽煩躁，頭痛眼花，盜汗倦怠，以及一切血熱虛勞的症狀。（喻嘉言說：這類外邪熱氣比較淺，只在經絡之間，還沒有深入臟腑，所以雖然用到柴胡和葛根這種比較輕藥效的藥材，但還是要全力依靠人參和朮的藥力，才能把邪氣驅散；另外，擔心邪氣會循著痰液的通道進入體內，所以再加入茯苓和半夏，同時也能化解痰液的作用；又加入當歸、赤芍、黃芩，一起治療血液中的熱氣；服用劑量只要三錢，說明這個方劑是用量較少，但藥效卻很強。只有這樣，纔敢使用柴胡和乾葛這種藥材。這都是許叔微經過深思熟慮後決定的，特別提出這個見解，方便藥師參詳）。