《醫方集解》~ 瀉火之劑第十四 (14)
瀉火之劑第十四 (14)
1. 紫雪
（《局方》）
治內外煩熱不解，狂易叫走，發斑發黃，口瘡腳氣，瘴毒蠱毒，熱毒藥毒；及小兒驚癇。
黃金（百兩），寒水石，石膏，滑石，磁石（水煮，三斤。搗，煎去渣，入後藥），升麻，元參（一斤），甘草（炙，半斤），犀角，羚羊角，沉香，木香（五兩），丁香（一兩，並搗挫入前藥汁中煎，去渣，入後藥），朴硝，硝石（二斤。提淨入前藥汁中，微火煎，不住手將柳木攪，候汁欲凝，再加入後二味），辰砂（三兩，研細），麝香當門子（一兩二錢，研細，入前藥抖勻）。合成，退火氣，冷水調服，每一二錢。
《本事方》無黃金。
此手足少陰、足厥陰、陽明藥也。寒水石、石膏、滑石、硝石以瀉諸經之火，而兼利水，為君：磁石、玄參以滋腎水而兼補陰，為臣；犀角、羚羊角以清心寧肝，升麻、甘草以升陽解毒，沉香、丁香、木香以溫胃調氣，麝香以透骨通竅，丹砂、黃金以鎮驚安魂，瀉心肝之熱，為佐使；諸藥用氣，硝獨用質者，以其水滷結成，性峻而易消，以瀉火而散結也。
白話文：
紫雪
治療內外煩熱不退，神志不清、狂躁易怒、到處亂跑，皮膚出現斑點或發黃，口腔潰瘍、腳氣，以及瘴氣、蠱毒、熱毒、藥物中毒；也適用於小兒驚癇。
藥方組成：黃金（一百兩），寒水石、石膏、滑石、磁石（用水煮三斤，搗碎，煎煮去渣，再加入後面的藥材），升麻、玄參（一斤）、甘草（炙烤半斤）、犀角、羚羊角、沉香、木香（五兩）、丁香（一兩，與前藥一起搗碎，放入藥汁中煎煮，去渣，再加入後面的藥材），朴硝、硝石（二斤，提煉淨化後加入藥汁中，用小火煎煮，不停地用柳木攪拌，待藥汁將要凝固時，再加入後面的兩種藥材），辰砂（朱砂，三兩，研磨成細粉），麝香（一兩二錢，研磨成細粉，加入藥末中攪拌均勻）。所有藥材混合後，去除火氣，用冷水調服，每次服用一到二錢。
《本事方》中沒有黃金這一味藥材。
此方藥材主要作用於足少陰經、足厥陰經、陽明經。寒水石、石膏、滑石、硝石用來瀉去各經的火氣，同時利水，是主藥；磁石、玄參滋養腎水，同時滋補陰氣，是臣藥；犀角、羚羊角清心寧神，安定肝火；升麻、甘草升陽解毒；沉香、丁香、木香溫暖胃氣，調節氣機；麝香通透經絡，疏通竅穴；丹砂、黃金鎮驚安神，瀉去心肝的熱邪，是佐使藥；諸藥多取其藥氣，而硝石則取其藥質，因為其水滷結成，藥性峻烈且易於吸收，可以瀉火散結。
2. 人參清肌散
治午前潮熱，氣虛無汗（熱發午前，陽虛而陰火乘之也；火燥熱鬱，故無汗。經曰：陽氣有餘，為身熱無汗；陰氣有餘，為多汗身寒；陰陽有餘，則無汗而寒。按：此有餘，乃病邪有餘，即不足也，陰陽和則無病，過中則皆病也。經又曰：陽盛生外熱，陰盛生內寒，皆亢則為害，非真陰真陽盛也）。
人參，白朮，茯苓，甘草（炙），半夏曲，當歸，赤芍藥，柴胡，乾葛。加薑、棗煎。
此足少陽、陽明藥也。四君以補陽虛（參、朮、苓、草），歸芍以調陰血；半夏和胃而行痰，柴葛升陽而退熱；而以甘溫瀉火（甘溫能退大熱），酸寒活血（汗，即血也），辛甘解肌（有汗宜實表，無汗宜解肌）。此之無汗，與傷寒無汗不同，
故但解其肌熱，而不必發出其汗也。
前藥各一兩，加黃芩五錢，每服三錢，加薑、棗煎。名人參散（許叔微）：治邪熱客於經絡，痰嗽煩熱，頭痛目昏，盜汗倦怠，一切血熱虛勞（喻嘉言曰：此邪熱淺在經絡，未深入臟腑，雖用柴葛之輕，全借參朮之力，以達其邪；又恐邪入痰隧，用茯苓、半夏兼動其痰，合之當歸、赤芍、黃芩，並治其血中之熱；止用三錢為劑，蓋方成知約，庶敢用柴胡、乾葛耳，此叔微一種苦心，特為發之）。
白話文：
人參清肌散
此方治療上午潮熱、氣虛無汗的症狀。這種情況是陽虛導致陰火旺盛，燥熱鬱結，所以不出汗。經書記載，陽氣過盛會導致發熱不出汗，陰氣過盛則多汗畏寒；陰陽都過盛則不出汗且畏寒。這裡所說的「過盛」，指的是病邪過盛，實際上是虛弱之意。陰陽調和則無病，過於偏盛則都會生病。經書也說，陽盛則外熱，陰盛則內寒，都過於亢盛就會造成危害，這並非真正的陰陽盛旺。
方中藥材有人參、白朮、茯苓、炙甘草、半夏曲、當歸、赤芍藥、柴胡、乾葛，煎服時加薑、棗。
此方主要針對足少陽經和陽明經。四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）補益陽虛；當歸、芍藥調和陰血；半夏和胃化痰；柴胡、葛根升陽散熱；甘草溫和瀉火，赤芍藥酸寒活血（汗液屬血），人參、甘草辛甘解肌（出汗則需固表，不出汗則需解肌）。此方所治的無汗，與傷寒引起的無汗不同，因此只需解肌熱，不必強行發汗。
每味藥一兩，另加黃芩五錢，每次服用三錢，加薑、棗煎服。
此方也稱為人參散（許叔微所創），用於治療邪熱侵犯經絡，伴有痰嗽、煩熱、頭痛、目眩、盜汗、倦怠等症狀，以及一切血熱虛勞。有人解釋說，此方治療的是邪熱淺在經絡，尚未深入臟腑，因此用柴胡、葛根等輕劑，主要依靠人參、白朮等藥力來祛邪；又擔心邪熱化為痰飲，所以加入茯苓、半夏化痰；再配合當歸、赤芍藥、黃芩，治療血熱。劑量只用三錢，是因為藥力較強，所以才敢用柴胡、葛根，這是許叔微的獨到之處。