《四診抉微》~ 卷之五 (10)
卷之五 (10)
1. 婦人妊娠診分男女脈法
《陰陽別論篇》曰：陰搏陽別，謂之有子。
王啟玄注曰：陰，謂尺中也。搏，謂搏觸於手也。尺脈搏擊，與寸脈殊別，陽氣挺然，則為有妊之兆。
《陳自明良方》曰：搏者，近也，謂陰脈逼近於下，陽脈別出於上，陽中見陽，乃陽施。陰化，法當有子。
戴同父《刊誤》謂：寸微尺數也。
《脈指南》曰：脈動於產門者，有胎也。謂脈出尺外，名曰產門。
又曰：尺中脈數而旺者，胎脈也，為血盛也。
王宏翰曰：細釋《內經》，並諸家之論，謂陰搏陽別，則尺脈搏擊於手者，乃數滑有力，而寸脈來微，有別異於尺，則是寸脈來微，殊別與尺脈之滑數，是有子之象也。而陳自明之論，陽中見陽，或是寸數，與《內經》之言有異矣。但孕子之脈，原有寸關尺俱數之脈，而此節之經文，乃寸微尺數之旨也。
《平人氣象篇》曰：少陰脈動甚者，妊子也。
全元起注：作足少陰。
王啟玄注：作手少陰動脈者，大如豆，厥厥動搖也，脈陰陽相搏，名曰動也。
王叔和《脈經》曰：心主血脈，腎名胞門子戶，尺中腎脈也，尺中之脈，按之不絕，法妊娠也。
王宏翰曰：按：全元起王冰二家之注，各執一見，而叔和合而同論，細釋其義，但手少陰心也，心主血脈，足少陰腎也，腎主藏精，精血調和，交會，孕子之徵也，言心腎二部之脈動甚，或一部之脈動甚者，皆婦人懷娠之象也。
《腹中篇》曰：何以知懷子之且生也？岐伯曰：身有病而無邪脈也。
按：身有病者，謂經閉也。夫脈來而斷絕者經閉，月水不利也。今病經閉而脈來如常，有神不斷絕者，是妊娠也。
《脈經》曰：三部脈浮沉正等，按之無絕者，有娠也。妊娠初時，寸微小，呼吸五至，三月而尺數也。脈滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。王宏翰曰：按脈浮沉正等者，即仲景所謂寸關尺三處之脈，大小浮沉遲數同等也。仲景以同等，謂陰陽平和之脈，病雖劇當愈，此大概論病人之脈也。
叔和謂婦人之脈，三部浮沉正等，又按之無絕者，謂陰陽和洽，有娠之兆也。
又曰：妊娠四月，欲知男女法，左疾為男，右疾為女，俱疾為生二子。
又曰：得太陰脈為男，太陽脈為女，太陰脈沉，太陽脈浮。
又曰：左手沉實為男，右手浮大為女。左右手俱沉實，猥生二男。左右手俱浮大，猥生二女。
戴同父曰：《脈經》雖曰太陰脈沉為男，太陽脈浮為女，亦不明言以何部為太陽、太陰，不若後條浮大為女，沉實為男之明白也。
《脈經》曰：尺脈左偏大為男，右偏大為女，左右俱大產二子，大者如實狀。
又曰左右尺俱浮，為產二男；不爾，則女作男生。左右尺俱沉，為產二女；不爾，則男作女生也。
白話文：
婦人妊娠診分男女脈法
古籍《陰陽別論篇》說：陰脈和陽脈有明顯區別，這表示婦女懷孕了。
王啟玄解釋說：陰，指的是尺脈的位置。搏，指的是脈搏跳動觸碰到手。如果尺脈跳動明顯，且與寸脈有明顯不同，陽氣旺盛，就是懷孕的徵兆。
《陳自明良方》說：搏，是接近的意思，指的是陰脈在下方，陽脈在上方，陽脈中又顯現陽性，這是陽氣在作用。陰氣也發生變化，按照道理就應該是有孩子了。
戴同父在《刊誤》中說：寸脈稍微微弱，尺脈則比較快。
《脈指南》說：脈動在產門位置的，就是懷孕了。所謂產門，是指尺脈往外延伸的位置。
又說：尺脈快速且強盛的，是胎脈，表示氣血旺盛。
王宏翰解釋說，詳細分析《內經》和各家學說，所謂陰脈搏動陽脈有區別，是指尺脈跳動在手上感覺比較有力，而且快速滑動，而寸脈則比較微弱，與尺脈有明顯不同。寸脈微弱，與尺脈的滑數不同，就是懷孕的徵兆。而陳自明的說法，陽脈中顯現陽性，或許是指寸脈比較快，這和《內經》的說法有所不同。但是孕婦的脈象，原本就有寸關尺都比較快的脈象，而這裡的經文，主要說明的是寸脈微弱而尺脈比較快的含義。
《平人氣象篇》說：少陰脈跳動明顯的，是懷孕了。
全元起注釋說：這裡的少陰脈指的是足少陰。
王啟玄解釋說：這裡的少陰脈指的是手少陰動脈，大小像豆子一樣，微微震動，脈的陰陽相互搏動，叫做動脈。
王叔和在《脈經》中說：心臟主管血脈，腎臟是胞門和子戶，尺脈是腎脈的位置，尺脈按下去不會斷絕的，就代表懷孕了。
王宏翰解釋說：全元起和王冰兩人的注釋，各自堅持己見，而王叔和的說法則更加完善，仔細分析其中的含義，手少陰是心經，心經主管血脈，足少陰是腎經，腎經主管儲藏精氣，精血調和，相互交合，這是懷孕的徵兆。也就是說，心腎兩部的脈象跳動明顯，或者其中一部的脈象跳動明顯，都是婦女懷孕的象徵。
《腹中篇》說：要如何知道懷孕快要生產了呢？岐伯說：身體有疾病，但是沒有邪氣的脈象。
這裡解釋說：身體有疾病，指的是月經停止。如果脈搏來而斷絕，表示月經不順。現在月經停止了，但是脈搏來時像平常一樣，氣血沒有斷絕，表示懷孕了。
《脈經》說：寸關尺三處脈象的浮沉都一樣，按下去沒有斷絕的，就是懷孕了。剛開始懷孕的時候，寸脈比較微弱，呼吸五次脈搏跳動五下，三個月後尺脈就比較快了。脈象滑利而快速，用手按下去會散開的，表示懷孕三個月了。脈象用手按下去不會散開，只是快而不滑的，表示懷孕五個月了。王宏翰解釋說：脈象浮沉一樣，是指張仲景說的寸關尺三處脈搏的大小、浮沉、快慢都一樣。張仲景認為，脈象一樣代表陰陽平和，即使病情很重也會好轉，這是大概論述病人的脈象。王叔和認為，婦女的脈象，寸關尺三處的浮沉都一樣，按下去也不會斷絕的，代表陰陽調和，是懷孕的徵兆。
又說：懷孕四個月，想知道懷的是男孩還是女孩，左手的脈象比較快的是男孩，右手的脈象比較快的是女孩，兩手都快的表示懷的是雙胞胎。
又說：診到太陰脈的是男孩，診到太陽脈的是女孩，太陰脈是沉的，太陽脈是浮的。
又說：左手脈沉實的是男孩，右手脈浮大的是女孩。左右手脈象都是沉實的，會生兩個男孩。左右手脈象都是浮大的，會生兩個女孩。
戴同父說：《脈經》雖然說太陰脈沉是男孩，太陽脈浮是女孩，但是沒有明確說哪一部是太陽、太陰，不如後面的說法，浮大是女孩，沉實是男孩更明白。
《脈經》說：尺脈左邊比較大的是男孩，右邊比較大的是女孩，左右兩邊都比較大的會生雙胞胎，脈象比較大的會感覺比較充實。
又說：左右尺脈都浮的，會生兩個男孩，不然就會女變男。左右尺脈都沉的，會生兩個女孩，不然就會男變女。