《四診抉微》~ 卷之四 (7)
卷之四 (7)
1. 脈有五邪
(虛實賊微邪是也。)
《難經》曰:從前來者為實邪,從後來者為虛邪,從所不勝來者為賊邪,從所勝來者為微邪,自病者為正邪。
春肝木王,其脈弦細而長,名曰肝脈也。反得浮澀而短者,是肺之乘肝,金之剋木,為賊邪,大逆,十死不治。反得洪大而散者,是心之乘肝,子之扶母,為實邪。雖病自愈,反得沉濡而滑者,是腎之乘肝,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得大而緩者,是脾之乘肝,土之凌木,為微邪,雖病即瘥。(餘四臟俱依此而推,不必重錄其文。)
按:我生,是將來,故在前而實;生我,是退氣,故在後而虛。克我,則為賊;我克,則為微也。
白話文:
【脈有五種異常】
根據《難經》所述,如果異常的氣從前面來,我們稱之為實邪;從後面來的則被視為虛邪;由剋制我們的五行元素來的,被視為賊邪;由我們剋制的五行元素來的,被視為微邪;自己本身產生的則被視為正邪。
春季肝氣旺盛,其脈象應呈現弦細而長,這被稱為肝脈。然而如果脈象反而浮澀而短,這表示肺氣壓制了肝氣,金剋木,屬於賊邪,病情極為嚴重,十之八九無法救治。如果脈象反而洪大而散,這表示心氣壓制了肝氣,子扶母,這屬於實邪,雖然患病但會自行痊癒。如果脈象反而沉濡而滑,這表示腎氣壓制了肝氣,母歸子,這屬於虛邪,雖然患病但容易治療。如果脈象反而大而緩,這表示脾氣壓制了肝氣,土凌木,這屬於微邪,雖然患病但很快就會好轉。
說明:我生,代表未來,所以位於前面且屬實;生我,代表過去,所以位於後面且屬虛。剋制我者,則為賊邪;我剋制者,則為微邪。其餘四臟的脈象異常也可依此推論,不必重複記載其內容。
2. 診新病久病脈法
《內經》曰:脈小弱以澀者,謂之久病;脈浮滑而病者,謂之新病。(再以望診中合色脈一條,參究得詳矣。)
白話文:
《內經》提到:如果脈搏顯得細小、弱且帶有沉澀感,這通常是在描述長時間的慢性疾病;相反的,若脈象呈現浮滑的特徵,則多指新近發生的急性疾病。(若能再結合望診中的面色與脈象一併參考研究,對於病情的判斷將會更加詳細明確。)