《四診抉微》~ 卷之一 (13)
卷之一 (13)
1. 察口部
《五法》云：口燥咽乾者，腎熱也。口噤難言者，風痙也。若病重，見唇口卷，環口黧黑，口張氣直，或如魚口，不能復閉。若頭搖不止，氣出不返者，皆不治也。
《中藏經》曰：小腸實則熱，熱則口瘡。《素問》曰：膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜（口生瘡而糜爛也）。凡病唇口瘡者，邪之出也；凡瘧久，環口生瘡者，邪將解而火邪外散也。
《脈鑑》云：五色口邊繞巡死，惡候相侵命必亡，產母口邊有白色，近期七五日中間。又云：口角白乾病將至。
白話文：
【觀察口腔部位】
《五法》提到：如果口腔乾燥且咽喉乾澀，這可能是腎臟有熱。若嘴巴緊閉難以說話，這可能是風邪引起的痙攣。病情嚴重時，會看到嘴脣和口周圍捲縮，嘴周呈現深黑色，嘴巴大開呼吸急促，或是像魚一樣張著口無法閉合。如果頭部不停搖晃，呼吸出而不回，這些都是無法治癒的情況。
《中藏經》指出：小腸實熱，就會導致口腔潰瘍。《素問》也說：膀胱的熱氣轉移到小腸，造成腸胃不適，向上影響會導致口腔潰瘍糜爛。一般來說，口腔或嘴脣出現潰瘍，是身體邪氣的外顯；若是長期患有瘧疾，嘴周圍出現潰瘍，這表示邪氣將要消散，但火邪卻向外散發。
《脈鑑》提及：如果五種顏色（黑、青、赤、白、黃）在口周圍交錯出現，這是死亡的預兆，代表惡劣的症狀正在侵蝕生命，必然會導致死亡。產婦如果嘴周出現白色，預示在產後的七到五天內可能有危險。另外，它還說，如果嘴角出現白色且乾燥，預示疾病即將來臨。
2. 察耳部
《經》云：耳間青脈起者，掣痛。
《五法》云：耳者，腎之竅也。察耳之好惡，知腎之強弱。腎為人之根本，腎絕者，未有不死者也。故耳輪紅潤者生；或黃，或白，或黑，或青，而枯者死；薄而白，薄而黑，或焦如炭色者，皆為腎敗，腎敗者，必死也。若耳聾，若耳中痛，皆屬少陽，此邪正在半表半裡，當和解之。若耳聾舌卷唇青，此屬足厥陰，為難治也。
《脈鑑》云：命門（耳之下垂）枯黑骨中熱，白肺黃脾紫腎殃。
白話文：
【觀察耳朵部位】
《經典》上說：如果耳朵周圍出現青色的血管突起，這表示有抽痛的情況。
《五法》提到：耳朵是腎臟的開口處。通過觀察耳朵的好壞，可以瞭解腎臟的強弱。腎臟是人體的根本，一旦腎臟功能衰竭，很難存活。因此，如果耳廓紅潤，這是健康的表現；若是呈現黃色、白色、黑色或青色，且看起來乾枯無光澤，這可能是病態的徵兆；耳朵若是單薄且白，或是單薄且黑，或者像燒焦的木炭一樣顏色，都顯示腎臟可能有問題，腎臟功能衰竭的人，生命往往會受到威脅。若出現聽力下降，或是耳內疼痛，通常與少陽經絡有關，這表示病邪正位於身體表面與內部之間，應該用調和的方式來治療。若同時出現聽力下降、舌頭蜷縮及嘴脣青色，這屬於足厥陰經的範疇，治療上會比較困難。
《脈鑑》指出：如果耳垂（耳朵下方的部位）呈現枯黑的顏色，可能表示體內骨骼有發熱的症狀，耳垂呈現白色可能是肺部問題，黃色可能是脾臟問題，紫色可能是腎臟問題。