《保命歌括》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 傷寒
風寒初起太陽經，飲食如傷取太陰，
誰謂傷寒只傳足，三因無病作何因。
經曰：犯賊風虛邪者，陽受之；飲食不節，起居不時者，陰受之。陽受之則入六腑，陰受之則入五臟。故傷於風寒者，則自足太陽膀胱始。太陽者，為諸陽主氣也，仲景因之而作傷寒論。傷於飲食者，則自足太陰脾經始。五臟之氣，二日陽明受之，三日少陽肅之，四日太陰受之，五日少陰受之，六日厥陰受之，此《內經·熱論》之文也。《脾胃論》云：脾胃不足，此至而不至，是為不及也。
火亢盛，乘於脾土之位，此不至而至，是為太過也；肝木妄行，此所不勝者乘之也；肺經受邪，此所生者受病也；腎水反來侮土，此所勝者侮之也。亦《內經》之文也。故傷寒之病，有傳經症；脾胃之病，有兼見症也。
經曰：風寒在下，肝木主風，屬足厥陰；腎水主寒，屬足少陰。足太陽膀胱者，胃之腑也，諸陽之所屬也。故風寒之感，足太陽膀胱經先受之，膀胱傳足陽明胃，胃傳足少陽膽，膽傳足太陰脾，脾傳足少陰腎，腎傳足厥陰肝，此之謂傳足不傳手也。又按仲景云：無奇經則無傷寒。
緣奇經皆附足，六經不附手，六經寒邪傷足經者，為有奇經也。況外感風寒，則腎肝之病，內傷生冷，則脾胃之病，皆屬於足，又何說耶？或云：傷寒病，冬月得之，太陽膀胱經為首，次至足厥陰肝經為尾，此病為傷北方與東方。足之六經，皆在東北之方。又云：足之六經，五行俱足，手之六經，二金四火，是皆牽合之說。
風為陽，寒為陰，衛為陽，榮為陰。風之傷衛，寒之傷榮，各從其類也。傷寒之病始於太陽者，太陽寒水，其氣同也。中風之病亦始於太陽者，足厥陰肝經之脈與太陽膀胱經之脈會於顛，其氣通也。經只言傷寒，而仲景兼風言者，風亦寒也。其言始於太陽者，乃舉其大略耳。
其實三陽、三陰之經，邪之所湊，皆為病首。按仲景《傷寒論》：陽明病，若能食，名中風，此陽明初得之病，非自太陽傳來者也。又云：血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏云云，小柴胡湯主之，此少陽之自受病也。太陽病，脈浮者，可發汗，宜桂枝。此太陰之自受病也。
少陰病始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯，此少陰之自受病也。手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之，此厥陰之自受病也。由此觀之，三陰三陽各有自受之病，非皆自太陽傳也明矣。
惟有傷寒不易談，六經傳變症多端，
法分三百六十七，笑煞時師妄用鈐。
經曰：一日太陽受之，頭項痛，腰脊強。二日陽明受之，身熱，目痛，鼻乾而不得臥。三日少陽受之，胸脅痛而耳聾，往來寒熱而口為之苦。四日太陰受之，腹滿而嗌乾，自利。五日少陰受之，口燥舌乾而渴。六日厥陰受之，煩滿而囊縮。此六經相傳之次序也。
東垣曰：太陽者，巨陽也，為諸陽之首。膀胱經病，若渴者，自入於本也，名曰傳本。太陽傳陽明胃土者名曰循經傳，為發汗不徹，利小便，便邪不盡，透入於裡也。太陽傳少陽膽木者，名曰越經傳，為原受病，脈浮宜汗，當用麻黃而不用之故也。太陽傳少陰腎水者，名曰表裡傳，為表病急當發汗，而反下，所以傳也。
太陽傳太陰脾土者，名曰誤下傳，為受病，脈緩有汗，當用桂枝湯，而反下之所致也，當腹痛，四肢沉重。太陽傳厥陰肝木者，為三陰不至於首，惟厥陰與督脈上行與太陽相接，名曰循經得度傳也。
其太陽傳變居多者，足太陽膀胱之經行於背。背者，五臟六腑之俞，太陽之脈行之，四通八達。初感邪氣，乘虛而入，故傳也。有始終只在本經不傳者，有傳過一經而不再傳者，有自入其腑不傳者，有傳入胃而不傳者，有七日不解為過經者，有二七不解為過經者。有兩感，有合病，有並病，有誤服藥而致變者，症非一端，不可拘泥。
但憑其脈與外症治之，此活法也。
傷寒鈐法，好事者為之也。後世信之，誤人多矣。予初喜其書，取而讀之，亦未覺其繆也，及研精乎軒岐之旨，紬繹乎仲景之書，始和其繆。蓋天以六氣為節，地以五行為制，以之紀年，則三十年為一周，而觀其勝負之變；以之步時，則六氣為一周，而分其主客之令。其所論者，皆風寒暑濕燥火之氣，雨暘寒暑之變，昆蟲草木之化，病機色脈之應，非為傷寒立說也。
今為鈐法者，以病日為司天，以人命求病原，則一人之身，平生只有二經之病，何其謬也，乃計日以傳經，歸號以主治，則尤謬之甚也。惟汗瘥棺墓之說，庶幾近理，病之瘥甚，多有不中其三百六十七法，一百一十三方之數，又豈能盡傷寒之變哉！
傷寒兩感病堪嗟，並病傳來作一家，
合病傷寒多吐利，莫將異說混長沙。
經曰：兩感於寒者，病一日則太陽與少陰俱病，則頭痛、口乾而渴。頭痛，太陽邪甚於表；口乾而渴，則少陰邪盛於裡也。二日則陽明與太陰俱病，則腹滿，身熱，不欲食，譫言。身熱，譫言，為陽明邪盛於表，不欲食，腹滿，為太陰邪盛於裡也。三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾、囊縮而厥。
耳聾，為少陽邪盛於表，囊縮而厥，為厥陰邪盛於裡。此三陰三陽、五臟六腑俱病，榮衛不行，五臟不通則死矣。仲景論兩感為必死之症，而復以治有先後發表攻裡之說，抑不忍坐待其死也。《活人書》云：先救其里，以四逆湯；後救其表，以桂枝湯。此乃治下利身疼痛之法以治兩感之症，則腹痛、囊縮、譫語之邪何由得去？其六日而死者，雖云大數，亦醫殺之也。然仲景所謂發表者，葛根麻黃是也；所謂攻裡者，調胃承氣是也。
惟王海藏之論庶為得之。王海藏云：兩感於寒者不治。一日太陽與少陰俱病。太陽者腑也，自背俞而入，人所共知；少陰者臟也，自鼻息而入，人所不知也。鼻氣通於天，故寒邪無形之氣從鼻而入，下於腎也。又云：天之邪氣，感則害人五臟，以是內外兩感，臟腑俱病，欲表之則有里，欲下之則有表，表裡不能一治故死矣。然所稟有虛實，所感有淺深，虛而感之深者必死，實而感之淺者猶或可治。
治之而不愈者有矣，未有不治而生者也。嘗立一方以治此病，間有生者，名曰解利兩感神方大羌活湯。
趙思貞曰：合病者，二陽經或三陽經同受病，病之不傳者也。並病者，一陽經先病，又過一經，病之傳者也。且如太陽陽明並病一症，若並而未盡，是傳未過，猶有表症，仲景所謂太陽症不罷，面色赤，陽氣拂鬱在表不得越，煩躁短氣是也，猶當汗之，以各半湯；若傳之已盡，是為傳過，仲景所謂太陽症罷，潮熱，手足汗出，大便硬而譫語者是也，法當下之，以承氣湯。
太陽、少陽並病，其症頭項強痛，眩悶，如結胸心下痞、便硬，當刺大椎、肝俞、肺俞（詳見《傷寒摘錦》）。
《明理論》曰：太陽與陽明合病有三症：其下利者與葛根湯；其不下利但嘔者，湯中加半夏；其胸滿而喘者，宜麻黃。太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；嘔加半夏、生薑。陽明與少陽合病，必下利，其脈弦者為負，負者死，木剋土也；脈滑而數者，有宿食也，以大承氣湯下之。三陽合病，腹滿身重，口不仁，面垢，譫語，遺尿，白虎湯。
常苦傷寒法浩繁，只憑脈症最為先，
浮沉表裡分虛實，攻補如珠自轉旋。
人有恆言：傷寒為大病者，謂其傳變叵測也。時師執汗下之法，謂傷寒不難治，以彪視虎，未遇真虎也。如遇變症，汗之不除，下之不除，其術敗矣。蓋病在表，其脈必浮，病在裡，其脈必沉。實則攻之，謂發汗、吐下也；虛則補之，謂溫之也。法無一定，應病而施，如珠走盤，活潑潑地，謂之良工。
脈浮而緩，有汗者，謂之中風，宜桂枝湯主之。
脈浮而緊，無汗者，謂之傷寒，宜麻黃湯主之。
脈浮，頭項痛，腰脊強，病在太陽。有汗，桂枝湯；無汗，麻黃湯。
脈長，身熱，鼻乾，目疼，不得臥，病在陽明。如脈長大而浮，有上症而惡寒者，病在經，宜解肌，升麻葛根湯主之；如脈長而大，不惡寒，大熱大渴，自汗者，病入里未實，宜白虎湯；如長而沉實，潮熱，自汗，渴，譫語，大便硬者，病在腑，宜下之，謂胃承氣湯。
脈弦，胸脅滿痛，耳聾，來往寒熱者，病在少陽，小柴胡湯下之。
脈沉細，咽乾，腹滿，自利，如脈沉細而強疾者為實，宜桂枝加大黃湯；如沉細而遲弱者為虛寒，宜理中湯主之。
脈微細，口燥舌乾而渴，此傳經之邪熱也，宜大承氣湯下之。
脈微緩而沉，煩滿囊縮，病在厥陰，此傳經之邪熱也，宜下之。
脈陰陽寸尺也俱盛，重感於寒而緊澀，變為溫瘧；陰陽緊盛，傷寒之脈也。
脈陽浮而滑，陰濡而弱，更遇於風，變為風溫。陽脈浮滑，陰脈濡弱，皆風也。
脈陽洪數，陰實大太過，溫熱兩合，變為溫毒。洪數實大皆熱脈也。
脈陽濡弱，陰弦緊，更遇溫氣，名曰溫疫。
病發熱，脈沉細，表得太陽，名曰痓病。
病太陽，關節疼痛而煩，脈沉細，名曰濕痹。
病太陽，身熱疼痛，脈微弱弦芤，名曰中暍。若發汗已，身灼然熱，脈陰陽俱浮，名曰風溫。
脈沉細而疾，身涼，四肢冷，煩躁不欲飲水，狂悶，名曰陽厥。
傷寒熱盛，脈浮大者生，沉細者死。汗下之後，沉小者生，浮大者死。
表屬三陽里屬陰，陰陽脈症要分明。
若拘日數為繩墨，邪未能除反壞真。
三陽經，病多表症，宜汗之；三陰經，病多里症，宜下之。此千古不易之定法也。經云：未滿三日者，可汗而已，其滿三日者，可泄而已。此語其大略也。傷寒賦云：一日二日發表而散，三日四日和解而痊，至五六日方可議下。人皆誦之。殊不知病三日後即有可下者，七八日後猶有可汗之症。
若拘日數，則有當汗下而不汗下，不可汗下而汗下之者，為害深矣。此當以脈症論之。如脈浮，有惡風寒之症者，雖七八日，宜與汗之；如脈沉，其症惡熱煩渴，便溺不通，雖三四日，宜即下之。如脈不浮不沉只洪數者，其症不惡寒，不大便硬，此在半表半裡，不可汗下，宜和解之。
治分三法合宜施，初汗中和末下之，
勿犯天時傷胃氣，汗之宜早不宜遲。
初病在表則汗之，中在半表半裡則和解之，在裡則下之，以脈症辨之，合宜而施，說見上文。汗之宜麻黃湯、桂枝湯、葛根湯，和解宜小柴胡湯、白虎湯、東垣涼膈散，下之宜大、小調胃承氣湯。經云：用熱遠熱，用寒遠寒。故春不得服青龍，秋不得服白虎，恐犯時禁也。又曰：發表不遠熱，攻裡不遠寒。
謂藥以攻邪，有是病即有是藥，如盛夏之時，設有可汗之症，雖桂枝、麻黃不嫌於並進，隆冬之時，設有可下之症，大黃、芒硝亦可以合飲，中病即止，勿過其劑可也。正理論云：凡人有疾，不知即治，隱忍冀瘥，蓋傷之邪，初在皮毛，次入血脈，不急汗之，則邪氣深入，所以汗之宜早也。若已入里，必待胃實而後下之，故不厭遲，恐傷胃氣也。
痞結斑黃各有因，或因汗下或傳經，
若能臨病加詳審，匕勺下咽起困沉。
傷寒病如痞、如結胸二症，有未經下而得之者，此傳經之邪也，從小柴胡湯加減治之，痞加桔梗、枳殼，結胸加大、小陷胸湯主之。如曾下後得之者，此下之逆也。痞用瀉心湯，結胸用陷胸湯主之。又如發斑、發黃之症，有因汗而得之者，此汗之逆也，斑宜升麻湯，黃宜茵陳湯主之。
然斑有二症，因於外感者，謂之陽斑，其色如錦文；因於內傷者，謂之陰斑，其色微紅，詳見斑疹內。黃有二症，因於熱者，其色明；因於濕者，其色黯，詳見黃疸。
表邪未罷不宜攻，病入里時汗不中，
汗下不應為大逆，與人增病是粗工。
病在表者，法宜汗之。假如惡風寒者，此表邪未罷也，誤下之，則表邪乘虛入里，為痞，為結胸，為挾熱而利。病在裡者，法宜下之，假如不惡寒而惡熱，口渴飲水，大便已硬，此裡實也，誤汗之則熱畜積益甚，為斑，為黃，是名為逆，醫之誤也。因其所逆而治之，痞宜瀉心湯，結胸宜大、小陷胸湯，挾熱而利宜黃芩芍藥湯，發狂譫語宜大承氣湯，發斑宜升麻湯，發黃宜茵陳湯。
又如病雖入里，其脈遲者，不可下，亦不可汗也，下之則亡陰，洞泄不止，奔豚主之；汗之則亡陽，筋惕肉瞤，真武湯主之。
以寒攻熱熱攻寒，寒熱乖違病可憐，
何事六經多變例，長沙秘訣在師傳。
陽病多熱，治以寒涼，陰病多寒，治以溫熱，雖良工不能廢其繩墨也。今傷熱病之在表者，宜用辛涼之藥以和之，乃以桂枝、麻黃之辛甘溫熱之劑，此火鬱則發之，所謂發表不遠熱也。及其傳入陽經，不用溫劑而用大黃、芒硝苦鹹寒藥，此傳經之邪，寒變為熱，所謂攻裡不遠寒，大熱之氣，寒以取之也。
傳到陽明不一般，在經在腑不同看，
在經尚有相傳症，入腑之時病不傳。
陽明者，足陽明胃也。初太陽病，當與汗之。或失汗，或汗不解，必傳陽明。陽明有二症：一在經，身熱，鼻乾，不得臥者是也，此名傳經病不已，復傳足少陽膽經也。一在腑，所謂胃實者是也，病入腑則不再傳矣。入腑之論有二：如三陽在經之邪皆能入胃。胃為水穀之海，無所不受故也。
自太陽經入胃腑者，謂之太陽陽明。自陽明本經病自入胃腑者，謂之正陽陽明。自少陽傳入胃腑者，謂之少陽陽明。三陽明皆胃實之症，三一承氣湯隨症用之。又如三陽在經之邪自入其腑者，亦謂之入腑。故太陽經病自入膀胱腑者，為小便不利，為蓄血如狂之症。陽明病自入胃與大腸腑者，為大便硬，為蓄血喜忘之症。
惟少陽經不入膽腑，謂膽無出入，乃清淨之腑也。如此陽邪裡實之症，皆宜下之，若誤服桂枝湯者必死，所謂桂枝下咽，陽盛則斃。三陽本經之病亦有入胃府者，太陰入胃，則腹痛自利，理中湯主之。少陰病入胃，腹痛自利，桃花湯主之。厥陰入胃吐蛔者，謂之蛔厥，烏梅丸主之。
如此陰邪裡虛之症，誤服承氣湯者死，所謂承氣入胃，陰甚乃亡，大抵陽邪入胃，則多大便，陰邪入胃，則多吐利。
六經受病被邪傷，表裡調和各有方，
開得長沙無縫鎖，得門而入又升堂。
傷寒傳經之病，在三陽經則多表症，三陰經則多里症。據仲景之病論，不如是之示人以不廣也。今據其論中所著，三陽、三陰之症各有表裡者。
太陽經病，有汗桂枝湯，無汗麻黃湯。傷風見寒，傷寒見風，大青龍湯；表有水者，小青龍湯，皆表藥也。小便不利者，五苓散；蓄血如狂者，抵當湯，皆里藥也，以桃仁承氣湯代之。陽明經病，升麻葛根湯皆表藥也。白虎湯、大、小、調胃承氣湯、桃仁承氣湯皆里藥也。少陽經無表裡，小柴胡湯；如表症多，柴胡加桂湯；里症多，大柴胡湯。
太陰經病，桂枝湯，表藥也；理中湯，里藥也。少陰經病，麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯皆表藥也；四逆湯、姜附湯、真武湯皆里藥也。厥陰經病，當歸四逆湯、當歸四逆加吳茱萸生薑湯皆表藥也，烏梅湯、四逆湯皆里藥也。
長沙著論治傷寒，汗用辛甘下苦鹹，
此法古今終不變，莫將羌活雜真詮。
辛甘發散為陽，桂枝之辛，麻黃之甘，所以開發腠理，驅逐風寒也。鹹苦下泄為陰，芒硝之咸，大黃之苦，所以攻堅瀉實，盪滌腸胃也。仲景著《傷寒論》，於太陽病，因有惡風惡寒之症，知其在表，故用桂枝湯治中風有汗者，此風淫所勝，以辛散之也。麻黃湯治傷寒無汗者，此寒淫所勝，治以甘熱也。
若無惡風寒之症，則不輕用矣。於陽明經，因有胃實痞滿燥實堅之症，知其在裡，故用承氣湯。枳實以瀉痞，厚朴以瀉滿，大黃以瀉實，芒硝以潤燥軟堅也。若無胃實之症，則不敢用矣。或謂仲景之方，乃治冬時中而即病者傷寒之法，非治溫暑之月傷寒之法也。殊不知春夏之時，病者如有惡風寒之症，麻黃、桂枝皆可用之，所謂發表不遠熱也。
若病不惡風寒，雖秋冬之時，麻黃、桂枝亦在所禁，況春夏乎！但謂麻黃、桂枝不用於溫暑之病則可，謂不當用於溫暑之月則不可。或謂春不服青龍，秋不服白虎，此亦語其常耳，設有青龍、白虎之症，可以他藥代之乎？經云：太陽病，發熱而渴，不惡寒者，溫病也。是知發熱惡寒者為傷寒，不惡寒者為溫病，其症固不同矣。
或不論症，泥於春夏不得服麻黃之說，而以羌活沖和湯代之，殊不知麻黃、桂枝二湯乃太陽經表藥也。今九味羌活湯、羌活防風湯，太陽經藥也。如蒼朮除足太陽之濕，川芎治足厥陰之頭疼，細辛治足少陰之頭痛，白芷治足陽明經之頭痛，生地黃治手少陰之熱，黃芩治手太陽之熱。
六經同治，表裡並主，乃治溫病表裡俱熱之劑，以治太陽一經在表之症可乎？世人不知此義，以治有惡風寒之症，變為大病，此吾之所以無取於節庵也。如謂用熱遠熱，麻黃、桂枝誠春夏之所禁也，可以羌活湯代之；用寒遠寒，設使小雪之後，有可下之症者，芒硝、大黃亦在所禁，不知何方以代之也。噫，執中無權，猶執一也！故曰：盡信書，不如無書。
四時正氣豈傷人，休若虛時客氣侵，
總把傷寒作綱領，因時立法取和平。
春風溫，夏火熱，秋濕涼，冬冷寒，此四時至令之正氣所以生長收藏，為萬物之終始也，豈為厄哉？或未至而至，或至而不至，氣失其平，則為疾矣。人有體虛者感之，春傷於風，則為中風病；夏傷於暑，則為中暑病；秋傷於濕，則為中濕病；冬傷於寒，則為中寒病，此皆當其時而即病也。
如不即病，與冬傷於寒者，春必病溫；春傷於風者，夏必飧泄；夏傷於暑者，秋必痎瘧；秋傷於濕者，冬必為咳嗽。此皆伏氣之病，信與當時即病者，不可同治法矣。然以傷寒總名之者，非以寒為肅殺之氣，舉其重以見其輕歟，抑欲人據治傷寒之法以為例耶。因時制方，隨症用藥，必使病已，必使氣和，斯得之矣。
壞病傷寒以法求，更兼復易有緣由，
補中益氣為張本，榮衛調和病自瘳。
太陽病，曾經發汗、吐下、溫針，虛其正氣，病仍不解者，謂之壞病，言為醫所壞也。審觀脈證，知犯何逆而治之。逆者，隨其逆而救之。經云：本發汗而復下之，此為逆也。若先發汗，治不為逆。本先下之，而反汗之為逆。若先下之，治不為逆。如太陽發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之，此發汗之逆也。
又奔豚有二症：其一由誤發汗所致，用茯苓甘草大棗湯主之；其一由誤用燒針令其汗出而致者，治以桂枝加桂湯，更以桂二兩，灸其針處核上各一壯者是也。經云：十棗湯而反下之，熱入內作結胸；發於陰而反下之，因作痞。此下之逆也。經云：太陽病吐之，但太陽病，當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。
太陽病，當惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也，此為小逆。
經曰：病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。傷寒新差，人強與穀肉食之，脾胃氣尚弱，不能消穀，故令發熱，此食復也。熱之微者，損谷自愈。如有痞滿而熱甚者，小承氣湯主之。
傷寒瘥後，氣血未平，餘熱未盡，早則動勞病者，名曰勞復。謂之勞者，非但強力勞動，持重遠行也，凡言語思慮勞神，梳洗勞力，則生熱而復病也，宜小柴胡湯，梔子豆豉以解之。若頭痛，四肢疼者，此因勞而感於風寒也，宜葛根加蔥豉湯以發之。
經日，飲食勞倦則傷脾。故傷寒賦云：勞食再復，病名內傷，宜於補中益氣湯求之。又云：諸食皆復，飲酒則危；諸勞皆復，御女則死。甚矣！女勞之不可治也。
陰陽易病者，如男子病新瘥，餘邪未盡，而婦人與之交，婦人因得病者，謂之陽易；婦人病新瘥，餘邪未盡，而男子與之交，因而得病者，謂之陰易。名曰易者，以陰陽相感，氣候相傳，如交易也，亦由其人正氣本虛，故相傳染也。然女犯男得病者，易治，男犯女得病者，治之稍遲，則無及矣。
仲景以燒褌襠散治之，小便得利，陰頭微腫者愈。如男子大病後，強合陰陽，內動其精，外勞其形而復病者，此名女勞復，非易病也。其症身體重，少氣，小腹急痛或囊縮，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘攣，治之少緩，必舌出數寸而死，宜韭根豭鼠糞湯調燒褌散主之。
差後緣何熱不除，非易非復只因虛，
仍將脈症加詳審，惟有柴胡湯可居。
傷寒解後，常有微熱不除，虛羸少氣，氣逆欲吐者，其脈亦虛，竹葉石膏湯主之。
傷寒解後，精神恍惚，言語錯亂，有似邪祟之狀，或潮熱頰赤，或寒熱似瘧。以脈辨之，人迎脈浮弦者，此表邪未盡也，宜知母麻黃湯；氣口脈浮大者，此正氣虛也，宜補中益氣湯加熟附子主之。
傷寒發汗吐下後不解，如寒無寒，如熱無熱，意欲食，腹不能食，常默，欲臥不能臥，欲行不能行，欲食或有美時，或有不欲聞食臭時，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈，身形如和，其脈微數。每溺時頭痛者，六十日愈；若溺時頭不痛淅然者，四十日愈；若溺快然但頭眩者，二十日愈。此名百合病。
謂百脈一宗，悉致其病也，宜百合湯隨發汗吐下後加減治之。
傷寒厥逆病邪深，厥有陰陽仔細分，
陽厥大承四逆散，陰宜姜附急溫經。
逆者，手足不溫也。厥者，手足冷也。逆微而厥，皆邪氣深入之症也。有陽厥，有陰厥，陽厥者，傳邪之病，先在陽經則手足熱，傳入陰經則以漸而逆厥矣。所謂熱深厥亦深，熱微厥亦微，乃火極而兼水化者，名曰陽厥。陰厥者，直中陰經之病，陰盛陽微，手足者，諸陽之本，故得病即厥逆也，名曰陰厥。
陽厥之厥，先熱後冷，不至肘膝；陰厥之厥，初病即冷，手足如冰，上連肘膝，以此別之。陽厥者，輕則四逆散，重則大承氣湯。陰厥者，急用姜附湯、四逆湯以溫其經，甚者灸關元穴及氣海。
陰陽二毒最難醫，莫與傷寒一例推，
若得老師真口訣，免交七日致傾危。
陽毒之為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血，五日可治，七日不可治，宜升麻葛根湯主之。
陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治，七日不可治，宜天雄散主之。
寶貴之人多內傷，勿輕汗下比尋常，
汗之傷氣下傷血，病不可為空自忙。
傷寒之用汗下，定法也。惟富貴之人，平日多有內傷之症，再感風寒，此為內傷挾外感症，宜補中益氣湯為主。治隨六經之法加減，如外感重者，須以汗解，宜升麻散火湯主之。
如三四日間，不宜前藥，則以小柴胡湯驗症加減，或合五苓散。
五六日不大便者，小柴胡湯去人參、半夏，合小承氣服之；甚者三乙承氣主之。
怯弱人，不可下者，內服補中益氣湯，外用膽導法甚妙。
七八日過經不解，只以小柴胡湯合梔子豆豉湯治之。
傷害新瘥後，因勞食再復者，只以補中益氣湯，多服取效。傷於食者，兼服枳朮丸。
發汗升麻散火湯，柴苓和解最為良，
下宜膽導兼三乙，此是家傳秘密方。
此治內傷挾外感之法也。初行解表，用升麻散火湯加蔥豉以汗之，此方比九味羌活湯尤捷，隨經加減中有柴苓湯，為和解之劑。熱甚者，小柴胡合涼膈散湯。極甚者，小柴胡合白虎湯。如有裡實之症，輕者膽導法，重者三乙承氣湯主之。
飲酒成傷號曰酲，葛花能解醉中人，
飲留胸脅成他症，十棗芫花飲自行。
此在內傷中。
此治酒客傷寒之病也，切不可用桂枝湯，令人傷肺吐唾膿血，宜葛花解酲主之，其熱即除。二三日後胸脅痛者，此留飲也。蓋酒之毒氣也，因汗而散；酒之質，水也，留而不去，故為胸脅之病，芫花十棗湯主之。
酒客傷寒熱似蒸，勿將麻桂汗之云，
葛花解毒令微汗，涼膈和中天水並。
此治酒客傷寒之法也。飲酒之人，先有裡熱，重感於寒，與濕暑之病同。故不可用桂枝也，宜葛花解酲湯，令其微汗而愈。不解者，用東垣涼膈散合天水散合散之。病入於裡，有下症者，宜用調胃承氣湯主之。
內傷飲食外傷寒，兩熱相蒸脈滑弦，
表解內消原有法，藿香正氣大承兼。
此治夾食傷寒之法也。人有內傷，外感風寒發者，名曰夾食傷寒，如有吐瀉，又名霍亂，當外解其表，內消其食，藿香正氣散主之。汗之不解，即與下之，大承氣湯。
運行力乏汗淋漓，急就陰涼解脫衣，
或向寒泉漫洗浴，傷寒同病不同醫。
此言辛苦之人，卒感寒濕之病也。遠人疲憊，經血淖溢，陽氣發泄，或當風取涼，或入水洗浴，卒感寒濕之氣，使腠理閉密，氣滯血凝，以成熱氣病，宜急汗之。因於風寒者，麻黃桂枝各半湯；因於濕者，五積散主之。
長沙熱論著成文，暑病河間又發明，
又至東垣內傷論，丹溪論火主滋陰。
昔張長沙取《內經·熱論》之文，著《傷寒正理論》，此法之祖也，王叔和編次成書，成無己為之註釋，理明意盡，後世宗之。至劉河間出，謂長沙之法以治冬月之傷寒，如若溫暑之月有熱病者，麻桂辛甘溫熱之劑似不可用，乃著暑論，以辛甘寒涼之劑為主治。李東垣謂熱者，如有外感風寒之症，有飲食勞倦所傷之症。
外感之症，有餘之病也，以發汗吐下之；內傷之症，不足之病也，可以汗吐下之乎？乃舉補中益氣湯甘溫之劑，專為治內傷之法。朱丹溪後論發熱之病，有自外生者，外感之病是也，有自內生者，不但飲食勞倦之傷而已，又有房勞之人陰虛發熱之病。乃著陽有餘陰不足之論，專以滋陰為主。
由此觀之，張主風寒，劉主暑熱，李主脾胃，朱主腎虛，熱病之治無餘蘊矣，豈相矛盾耶？治傷寒者，精通四家之書，庶幾得之。