柴苓湯

柴苓湯

CHAI LING TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數12
寒性指數12
中性 (1.00)

複方歸經比例

脾經 17%
肺經 17%
胃經 14%
心經 11%
腎經 8%
膀胱經 8%
肝經 5%
膽經 5%
大腸經 5%
三焦經 2%
心包經 2%
脾經
肺經
胃經
心經
腎經
膀胱經
肝經
膽經
大腸經
三焦經
心包經

方劑組成解釋

黃芩

黃芩

1 / 10

柴苓湯中加入黃芩,主要有以下兩大原因:

  1. 清熱瀉火,利濕退黃: 柴苓湯主治濕熱內蘊,症見身熱、口渴、小便不利、黃疸等。黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫之功效。其能清泄濕熱,利濕退黃,並與柴胡、茵陳蒿等藥物協同作用,加強利濕退黃之效。
  2. 瀉火解毒,抑菌消炎: 黃芩具有抗菌消炎作用,可抑制腸道致病菌的生長繁殖,減輕濕熱所致的腸胃炎症。此外,黃芩還可清熱解毒,降低體內炎症反應,配合柴胡等藥物,共同達到消炎解毒的目的。
人參

人參

2 / 10

柴苓湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 扶正固本:柴苓湯旨在清熱利濕,但病程中可能出現氣陰兩虛的情況,人參能補氣益陰,扶正固本,避免病情加重。
  2. 協調藥性:柴苓湯中以柴胡、茯苓為主,柴胡疏肝解鬱,茯苓利水滲濕,而人參可調和藥性,防止藥物過於偏寒或偏燥,避免傷及正氣。

因此,人參的加入既可增強療效,又能保護患者的元氣,使治療更全面有效。

柴胡

柴胡

3 / 10

柴苓湯的組成中包含柴胡,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,和解少陽:柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、和解少陽的功效。柴苓湯主要用於治療少陽證,症狀如寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾等,柴胡可以疏肝解鬱,調和少陽之氣,達到解表散熱、和解少陽的效果。
  2. 配合茯苓,利水滲濕:茯苓性平,味甘淡,歸脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心之功效。柴苓湯中柴胡與茯苓相配,不僅能疏肝解鬱,更能利水滲濕,有利於改善少陽證引起的濕熱困脾之症,促進病邪排出體外。
澤瀉

澤瀉

4 / 10

柴苓湯中包含澤瀉,主要原因如下:

  1. 利水滲濕: 柴苓湯用於治療濕熱內蘊、水濕停滯所致的疾病,澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕的功效,可幫助排出體內多餘的水分,解除濕熱蘊結。
  2. 清熱瀉火: 澤瀉亦有清熱瀉火的作用,能輔助柴胡、黃芩等藥材清熱解毒,緩解濕熱對機體的侵襲,達到清熱利濕的效果。

澤瀉在柴苓湯中起到利水滲濕、清熱瀉火的作用,配合其他藥材共同發揮療效,達到治病的目的。

豬苓

豬苓

5 / 10

柴苓湯中加入豬苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 柴苓湯以利水滲濕為主要功效,豬苓性甘淡平,入脾、腎經,具有利水滲濕、清熱除煩的功效,能協助柴胡、黃芩等藥材有效地排除體內濕熱,達到利水消腫的效果。
  2. 健脾益腎: 豬苓兼具健脾益腎之效,能改善脾腎功能,有助於促進水液代謝,進一步加強柴苓湯利水滲濕的功效,並有助於緩解因濕熱所致的脾胃虛弱、消化不良等症狀。
白朮

白朮

6 / 10

柴苓湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之效。柴苓湯主治濕熱內蘊、脾虛濕困之證,白朮能健脾燥濕,使脾胃運化水濕的能力增強,進而消除水濕,改善患者的乏力、腹脹、便溏等症狀。
  2. 扶正祛邪:白朮能補脾益氣,提高機體正氣,增強抵抗力。柴苓湯中柴胡、黃芩等藥物具有清熱解毒、疏肝利膽之功效,白朮則能扶正固本,避免過度清熱傷正,使藥效更趨平和,提高療效。

總之,白朮在柴苓湯中發揮健脾利濕、扶正祛邪的作用,是方劑中不可或缺的藥材,有助於提高治療效果。

茯苓

茯苓

7 / 10

柴苓湯中包含茯苓,主要是因為其具有以下兩大作用:

  1. 利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,能利水滲濕,對於水濕停滯導致的各種症狀,如腹脹、小便不利、水腫等,都有很好的治療效果。柴苓湯主治濕熱內蘊,其利水滲溼作用能幫助清除體內濕熱,並促進水分代謝,達到消腫止痛之效。
  2. 健脾益氣: 茯苓還具有健脾益氣的功效,能補脾胃之氣,增強脾胃功能,幫助消化吸收。柴苓湯中加入茯苓,可協同其他藥物,共同改善脾胃虛弱、氣虛乏力等症狀,使整體治療效果更佳。
厚朴

厚朴

8 / 10

柴苓湯中加入厚朴,主要原因如下:

  1. 降逆止嘔:厚朴性辛溫,能降氣止嘔,且善於消食化積,可助柴胡疏肝解鬱,緩解肝氣鬱滯所致的脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀。
  2. 行氣利水:厚朴具有行氣利水之效,能促進水液代謝,改善水腫,配合柴胡、茯苓等藥物,共同達到利水消腫、解除濕熱之目的。
香薷

香薷

9 / 10

柴苓湯方劑中加入香薷,主要有以下兩個原因:

  1. 助苓桂辛涼解暑: 柴苓湯以柴胡、茯苓為主,清熱利濕,但對於暑濕夾寒之症,療效略顯不足。香薷辛溫解表,散寒化濕,與柴胡、茯苓相輔相成,增強解暑利濕的效果。
  2. 利水消腫,兼顧脾胃: 香薷不僅解表散寒,同時還有利水消腫、健脾開胃的作用。柴苓湯主治濕熱蘊脾、水停濕阻之症,加入香薷,可以更有效地利水消腫,同時兼顧脾胃,使療效更佳。
甘草

甘草

10 / 10

柴苓湯中加入甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 柴胡、黃芩等藥性偏寒,甘草性平,能調和諸藥,避免寒涼傷脾胃,使藥效更平和,更易於人體接受。
  2. 緩解副作用: 柴胡、黃芩等藥物可能引起腹脹、消化不良等副作用,甘草具有健脾和胃的功效,能緩解藥物對脾胃的負擔,減少副作用。

此外,甘草還具有補氣益血、潤肺止咳等功效,能增強機體抵抗力,促進病患康復。因此,甘草在柴苓湯中起著重要作用,是方劑不可或缺的組成部分。

黃芩

黃芩

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黃芩

黃芩

柴苓湯中加入黃芩,主要有以下兩大原因:

  1. 清熱瀉火,利濕退黃: 柴苓湯主治濕熱內蘊,症見身熱、口渴、小便不利、黃疸等。黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫之功效。其能清泄濕熱,利濕退黃,並與柴胡、茵陳蒿等藥物協同作用,加強利濕退黃之效。
  2. 瀉火解毒,抑菌消炎: 黃芩具有抗菌消炎作用,可抑制腸道致病菌的生長繁殖,減輕濕熱所致的腸胃炎症。此外,黃芩還可清熱解毒,降低體內炎症反應,配合柴胡等藥物,共同達到消炎解毒的目的。
人參

人參

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人參

人參

柴苓湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 扶正固本:柴苓湯旨在清熱利濕,但病程中可能出現氣陰兩虛的情況,人參能補氣益陰,扶正固本,避免病情加重。
  2. 協調藥性:柴苓湯中以柴胡、茯苓為主,柴胡疏肝解鬱,茯苓利水滲濕,而人參可調和藥性,防止藥物過於偏寒或偏燥,避免傷及正氣。

因此,人參的加入既可增強療效,又能保護患者的元氣,使治療更全面有效。

柴胡

柴胡

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柴胡

柴胡

柴苓湯的組成中包含柴胡,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,和解少陽:柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,具有疏肝解鬱、和解少陽的功效。柴苓湯主要用於治療少陽證,症狀如寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾等,柴胡可以疏肝解鬱,調和少陽之氣,達到解表散熱、和解少陽的效果。
  2. 配合茯苓,利水滲濕:茯苓性平,味甘淡,歸脾、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心之功效。柴苓湯中柴胡與茯苓相配,不僅能疏肝解鬱,更能利水滲濕,有利於改善少陽證引起的濕熱困脾之症,促進病邪排出體外。
澤瀉

澤瀉

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澤瀉

澤瀉

柴苓湯中包含澤瀉,主要原因如下:

  1. 利水滲濕: 柴苓湯用於治療濕熱內蘊、水濕停滯所致的疾病,澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕的功效,可幫助排出體內多餘的水分,解除濕熱蘊結。
  2. 清熱瀉火: 澤瀉亦有清熱瀉火的作用,能輔助柴胡、黃芩等藥材清熱解毒,緩解濕熱對機體的侵襲,達到清熱利濕的效果。

澤瀉在柴苓湯中起到利水滲濕、清熱瀉火的作用,配合其他藥材共同發揮療效,達到治病的目的。

豬苓

豬苓

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豬苓

豬苓

柴苓湯中加入豬苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 柴苓湯以利水滲濕為主要功效,豬苓性甘淡平,入脾、腎經,具有利水滲濕、清熱除煩的功效,能協助柴胡、黃芩等藥材有效地排除體內濕熱,達到利水消腫的效果。
  2. 健脾益腎: 豬苓兼具健脾益腎之效,能改善脾腎功能,有助於促進水液代謝,進一步加強柴苓湯利水滲濕的功效,並有助於緩解因濕熱所致的脾胃虛弱、消化不良等症狀。
白朮

白朮

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白朮

白朮

柴苓湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之效。柴苓湯主治濕熱內蘊、脾虛濕困之證,白朮能健脾燥濕,使脾胃運化水濕的能力增強,進而消除水濕,改善患者的乏力、腹脹、便溏等症狀。
  2. 扶正祛邪:白朮能補脾益氣,提高機體正氣,增強抵抗力。柴苓湯中柴胡、黃芩等藥物具有清熱解毒、疏肝利膽之功效,白朮則能扶正固本,避免過度清熱傷正,使藥效更趨平和,提高療效。

總之,白朮在柴苓湯中發揮健脾利濕、扶正祛邪的作用,是方劑中不可或缺的藥材,有助於提高治療效果。

茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

柴苓湯中包含茯苓,主要是因為其具有以下兩大作用:

  1. 利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,能利水滲濕,對於水濕停滯導致的各種症狀,如腹脹、小便不利、水腫等,都有很好的治療效果。柴苓湯主治濕熱內蘊,其利水滲溼作用能幫助清除體內濕熱,並促進水分代謝,達到消腫止痛之效。
  2. 健脾益氣: 茯苓還具有健脾益氣的功效,能補脾胃之氣,增強脾胃功能,幫助消化吸收。柴苓湯中加入茯苓,可協同其他藥物,共同改善脾胃虛弱、氣虛乏力等症狀,使整體治療效果更佳。
厚朴

厚朴

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厚朴

厚朴

柴苓湯中加入厚朴,主要原因如下:

  1. 降逆止嘔:厚朴性辛溫,能降氣止嘔,且善於消食化積,可助柴胡疏肝解鬱,緩解肝氣鬱滯所致的脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀。
  2. 行氣利水:厚朴具有行氣利水之效,能促進水液代謝,改善水腫,配合柴胡、茯苓等藥物,共同達到利水消腫、解除濕熱之目的。
香薷

香薷

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香薷

香薷

柴苓湯方劑中加入香薷,主要有以下兩個原因:

  1. 助苓桂辛涼解暑: 柴苓湯以柴胡、茯苓為主,清熱利濕,但對於暑濕夾寒之症,療效略顯不足。香薷辛溫解表,散寒化濕,與柴胡、茯苓相輔相成,增強解暑利濕的效果。
  2. 利水消腫,兼顧脾胃: 香薷不僅解表散寒,同時還有利水消腫、健脾開胃的作用。柴苓湯主治濕熱蘊脾、水停濕阻之症,加入香薷,可以更有效地利水消腫,同時兼顧脾胃,使療效更佳。
甘草

甘草

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甘草

甘草

柴苓湯中加入甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 柴胡、黃芩等藥性偏寒,甘草性平,能調和諸藥,避免寒涼傷脾胃,使藥效更平和,更易於人體接受。
  2. 緩解副作用: 柴胡、黃芩等藥物可能引起腹脹、消化不良等副作用,甘草具有健脾和胃的功效,能緩解藥物對脾胃的負擔,減少副作用。

此外,甘草還具有補氣益血、潤肺止咳等功效,能增強機體抵抗力,促進病患康復。因此,甘草在柴苓湯中起著重要作用,是方劑不可或缺的組成部分。

中藥方證辨證推理

以下從病因辨證的角度詳細分析:

  1. 外感六淫(以暑濕為主):

    • 瘧疾多發於夏秋季節,此時暑濕之氣盛行,容易侵襲人體。
    • 香薷:辛溫發散,能散風寒發汗解表清熱利尿。 針對外感暑濕,有解表散寒,利濕清熱的作用。
    • 整體而言,柴苓湯並非純粹的解表劑,香薷的作用是針對瘧疾初期的表證,幫助驅散體表的邪氣,讓內部的治療更加順利。
  2. 內傷(脾虛濕困):

    • 脾主運化水濕,脾虛則運化失常,水濕內停。瘧疾患者往往體質偏弱,容易出現脾虛。
    • 白朮、茯苓、豬苓、澤瀉:這四味藥是利水滲濕的要藥,組合起來可以增強利水健脾的功效。
      • 白朮補氣健脾,同時利水滲濕,從根本上解決水濕內停的問題。
      • 茯苓利水消腫利水滲濕,健脾安神。
      • 豬苓、澤瀉:加強利水滲濕,使濕邪從小便排出。
    • 厚朴燥濕行氣健脾,可以幫助脾胃運化水濕,並能改善因濕邪阻滯導致的氣機不暢。
    • 人參、甘草補氣健脾,扶助正氣。 瘧疾耗傷正氣,及時補充氣血,有助於身體恢復。甘草也能調和諸藥。
  3. 兼顧邪正:

    • 柴苓湯並非單純的攻邪,而是兼顧扶正祛邪。
    • 柴胡、黃芩:用於清解少陽之邪,疏解肝膽之氣。瘧疾病邪容易侵犯少陽經,表現為寒熱往來。柴胡能疏肝解鬱、清熱退燒,黃芩則能清熱燥濕、瀉火解毒。
    • 人參、甘草、白朮、茯苓: 補氣健脾,扶助正氣,以提高身體抵抗力,防止病情進一步發展。

總結:

柴苓湯的治療原理是扶正祛邪、利水滲濕、疏肝解鬱。它針對瘧疾初起,暑濕之邪侵襲,兼有脾虛濕困的病機,通過祛除暑濕、疏解少陽、健脾利濕、扶助正氣,從而達到治療目的。

具体到疟疾的症状,柴苓汤的作用如下:

  • 寒热往来:柴胡、黄芩能清解少阳之邪,协调阴阳,缓解寒热往来。
  • 湿邪困脾:白术、茯苓、猪苓、泽泻、厚朴能健脾利湿,运化水湿,改善脾胃功能。
  • 正气亏虚:人参、甘草能补气健脾,扶助正气,增强身体抵抗力。
  • 表证未解:香薷能发散风寒,解表透邪。

因此,柴苓汤的组方体现了中医整体观念和辨证论治的原则,能够全面地调理患者的身体状况,从而达到治疗疟疾的目的。 值得注意的是,使用中药需由专业中医师辨证论治后开方,切勿自行服用。

相同名稱方劑

柴苓湯,出處:《得效》卷二。組成:小柴胡湯合五苓散。主治:傷風傷暑瘧。

柴苓湯,出處:《慈幼新書》卷九。組成:柴胡、白朮、黃芩、茯苓、豬苓、澤瀉、厚朴、甘草、人參、香薷(暑瘧加)。主治:瘧初發1-2日。

柴苓湯,出處:《窮鄉便方》。組成:半夏1錢,黃芩1錢,赤芍藥1錢,人參3分,柴胡8分,澤瀉8分,豬苓7分,羌活9分,木通1錢。主治:春初發頭痛,怯寒潮熱,是陽證者。

柴苓湯,出處:《痘科類編》卷三。組成:小柴胡湯合四苓湯。主治:痘瘡,風火相搏,喉中痰鳴,目睛上視,面赤引飲,喜居冷處;及邪氣並於裏,腸胃熱甚,傳化失常而致痘瘡未出而瀉利。

柴苓湯,出處:《扶夀精方》。組成:柴胡2錢,黃芩1錢(炒),豬苓8分,澤瀉8分,茯苓1錢半,白朮1錢,官桂3分,半夏1錢,甘草2分。主治:傷寒7-8日,發熱泄瀉,作渴引飲,煩躁不寧。

柴苓湯,出處:《丹溪心法附餘》卷一。組成:柴胡1錢6分,半夏(湯泡7次)7分,黃芩6分,人參6分,甘草6分,白朮7分半,豬苓7分半,茯苓7分半,澤瀉1錢2分半,桂5分。主治:分利陰陽,和解表裏。主治:傷寒、溫熱病、傷暑、瘧疾、痢疾等,邪在半表半裏,症見發熱,或寒熱往來,或瀉泄,小便不利者,以及小兒麻疹、痘瘡、疝氣見有上述症狀者。

主治功效

柴苓湯之傳統古代功效主治分析

柴苓湯主治「瘧初發1-2日」,此階段症狀多見寒熱往來、頭痛身痛、胸脘痞悶、小便不利等。瘧疾因瘧邪伏於半表半裡,與正氣相爭,故呈寒熱交作之狀。方中柴胡、黃芩和解少陽,羌活散表邪,澤瀉、豬苓、木通利濕分清,合半夏、生薑調和中焦,人參扶正以助抗邪,赤芍和營活血。全方共奏和解少陽、利濕化濁、透邪外達之效,適用於瘧疾初起兼夾濕濁者。

組成邏輯推理與治療原理

  1. 和解少陽為核心

    • 柴胡(8分)配黃芩(1錢):柴胡疏解少陽之鬱,透半表之邪;黃芩清泄少陽之熱,二者相合為和解少陽之基礎(類小柴胡湯意),針對瘧邪伏於半表半裡之寒熱往來。
    • 羌活(9分):辛溫解表,散風寒濕邪,助柴胡透邪外出,尤宜於瘧疾初起伴頭痛身痛者。
  2. 利濕分清以祛濁

    • 澤瀉(8分)、豬苓(7分)、木通(1錢):三藥協力利水滲濕,導濕熱下行。瘧疾多夾濕濁,濕去則熱孤,邪易解。
  3. 調和中焦兼扶正

    • 半夏(1錢)、生薑(3片):燥濕化痰、降逆和胃,治胸脘痞滿,防瘧邪擾胃致嘔。
    • 人參(3分):微量益氣,扶正祛邪,防發汗利水過耗氣陰。
  4. 和營活血以助透邪

    • 赤芍(1錢):涼血散瘀,瘧疾邪熱易傷營血,用之防瘀滯,兼緩寒熱夾雜之腹痛。

綜論
此方結構融合「和解少陽(柴胡、黃芩、人參)+分利濕濁(澤瀉、豬苓、木通)+解表散邪(羌活)」三大方向,既解半表半裡之邪,又化內阻之濕,兼顧中焦氣機,體現「分消走泄」治則。尤其針對濕熱瘧初起,寒熱交作、小便不利者,藉利濕使邪有出路,和解以調和陰陽,標本兼顧。

傳統服藥法

半夏1錢,黃芩1錢,赤芍藥1錢,人參3分,柴胡8分,澤瀉8分,豬苓7分,羌活9分,木通1錢。
加生薑3片,煎,半飢服。

注意事項及副作用

柴苓湯具有一定的副作用,如腹瀉、腹痛等。患者在服用柴苓湯前,應先諮詢醫生,以確保安全。

相關疾病

痤瘡瘧疾腹股溝疝氣原發性高血壓蕁麻疹痢疾志賀桿菌病阿米巴病麻疹高血壓性心臟病高血壓性腎臟病暴食症大腸激擾綜合症腹瀉無尿及少尿忽冷忽熱便秘與腹瀉交替出現多痰心情煩燥睪丸疼痛腫脹

相似配方組成方劑

相關典籍

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