《保命歌括》~ 卷之二 (1)
卷之二 (1)
1. 中寒
陰寒殺氣物遭傷，卒犯為災惡敢當，
莫使腎經先受病，變生諸症要提防。
寒者，至陰殺厲之氣也。天地之氣，陽主生長，陰主殺伐。故木受之而毀折，火受之而滅明，土受之而堅結，水受之而合凝，其為物之害者，莫有甚於寒也。人以腎為根本，惟腎則受寒，為寒則傷腎。腎氣一虛，寒邪易犯。
其為病也，急痛拘攣，戰掉強直，昏迷厥冷，口禁失音，此中寒也；無汗惡寒，頭痛面慘，發熱拘急，手足微寒，此傷寒也；霍亂轉筋，洞泄下痢，乾嘔吐逆，積飲停痰，此寒邪入於腸胃也。若為咳嗽，為疝瘕，為腳氣，為泄漏，為遺精，為痰瘧，為諸痛，莫非寒邪之所為也。
人惟腎氣不充，疏於謹護，非特霜凝水冱之時，雖當溫暑之月，當風取涼，臥地受冷，受其寒邪之氣，亦與真寒同矣。
寒病因分中與傷，使人臨病費消詳，
陰經自受為真中，傷自陽經治在陽。
按丹溪云：曰中、曰傷，未聞有議其異同者。因思有即病，有不即病，中寒則倉卒感受，其病即發而暴。傷寒之人，因其舊有鬱熱，風寒外來，肌腠自密，發而為熱。其初也，用麻黃、桂枝，此專發表而安，以病體不甚虛也。中寒之人，一身受邪，難分經絡，無熱可發，溫補自解，此胃氣之大虛也。
此朱先生之論也。以予論之，傷即中也，無即病不即病之分。自邪客之曰中，如矢之中於人也。自人受之曰傷，如傷矢之云也。大抵邪之所中，其氣皆虛，或中於陽，則陽受傷，中於陰，則陰受傷。中寒之病，乃真中陰經之病，故宜溫補。傷寒之病，乃中陽經之病，故宜發散。
如仲景論太陽經病有四逆湯，少陰經病有麻黃附子細辛湯，則傷寒亦有溫補，中寒亦有發散者。管見如是，請詳之。
寒中陰經急用溫，理中加附效如神，
房勞陰毒宜姜附，寒濕還從五積尋。
中寒之病，本因腎虛，或受風寒，或食寒涼得之，內外皆陰，陽氣不守，遂發寒病。身重，眼睛疼，身體倦怠而甚熱，四肢厥逆，額上及身背冷汗不止，或多煩渴，精神恍惚，如有所失，二三日間或可起行。診之則六脈沉細而疾，尺部短小，寸口或無。若服涼藥則渴轉甚，燥轉急，惟補虛溫中可也，宜附子理中湯主之。若有惡寒症，宜麻黃附子細辛湯。
如因房勞之後得之，其症沉重，四肢逆冷，腹痛轉甚，爪甲、面色青黑，六脈俱沉，尺脈伏，此陰毒也，急於氣海、關元二穴灸之，宜姜附湯主之，以手足暖為度。
如因入水及久坐濕地得之，此寒濕之病也，宜五積散主之。
凡陰毒，若不急救，則死。
肝為風木自生寒，濕土脾嫌冷氣干，
中下二焦有寒積，細詳脈證作湯丸。
如診得兩尺之脈弦而緊，此寒在下焦，肝受病也。其症小腹急痛，奔豚疝氣，宜元戎苦楝丸主之。
如診得兩關脈遲而緊，此寒在中焦，脾胃受病也，其症腹中痛，嘔逆不食，宜附子理中湯。有表症者，養胃湯主之。
附子理中湯，治中寒，嘔吐，虛弱。
水煎，姜三片引。
麻黃附子細辛湯，治少陰病發熱脈沉者。
麻黃（去節，二錢），細辛，熟附子（各一錢）
水一盞半，先煎麻黃一盞，去上沫，入藥煎六分服。
姜附湯，治中寒厥冷，強直，失音，口噤吐沫或陰盛發躁。
熟附，乾薑（炮，各等分）
水煎。
生料五積散，治感冒寒濕之氣，頭疼身痛，項強拘急，惡寒嘔吐，或有腹痛。
蒼朮（制，二錢半），桔梗（一錢二分），陳皮（去白），麻黃（去節），枳殼（麵炒，各六分），厚朴（姜炒），乾薑（炒，各四分），白芷，川芎，甘草（炙，各三分），半夏（洗，二分），白茯苓，肉桂，白芍，當歸（各三分）
薑蔥引。
元戎苦楝丸，治下焦有寒，小腹急痛，奔豚疝痛。
川楝肉，小茴（炒），附子（各一兩，三味酒煮乾，再焙），玄胡索（五錢），全蠍（炒，十八個），丁香（十八個）
養胃湯，治外感寒邪，內傷生冷。
蒼朮（炒），厚朴（薑汁），半夏曲（各一錢），人參，茯苓，草果仁，藿香（各五分），陳皮（七分半），甘草（炙，三分半）
分二服，每服加桂五分，姜七片，烏梅半個，煎服。