方劑組成解釋
中藥方劑[苦楝丸]的組成中包含[蕪荑]，因為蕪荑具有強效的燥濕祛風作用。蕪荑可用於治療因濕熱引起的病症，如皮膚癬病、濕疹等。它的燥濕作用能夠有效地緩解濕疹、濕疹引起的癢感和不適，並且對於濕熱體質有較好的改善效果。在[苦楝丸]中，蕪荑的使用能夠加強方劑的燥濕祛風效果，提升對濕熱病症的治療效果。
苦楝丸中加入黃連，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒： 苦楝丸主治濕熱蘊結所致的瘡瘍腫毒，而黃連性寒，味苦，具有清熱解毒、燥濕止癢的功效，可以有效抑制濕熱之邪，並消解毒素，減輕炎症反應。
- 瀉火涼血： 苦楝丸中常配伍一些辛熱藥物，如苦楝皮等，容易造成燥熱傷血。黃連可以瀉心火、涼血止血，起到中和辛熱之性，保護血脈的作用，避免藥物副作用。
苦楝丸中包含苦楝子，主要有以下兩點原因：
- 苦楝子具有驅蟲功效: 苦楝子性寒，味苦，入肝、脾經。其所含的苦楝素、川楝素等物質，具有顯著的驅蟲作用，能殺滅蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等寄生蟲，並可治療因寄生蟲引起的腹痛、腹瀉等症狀。
- 苦楝子可解毒消腫: 苦楝子還具有解毒消腫的功效，可治療毒蛇咬傷、瘡瘍腫毒等症狀。
因此，苦楝子在苦楝丸中起著驅蟲解毒的關鍵作用，是藥方組成的重要組成部分。
中藥方證辨證推理
主治功效
苦楝丸的傳統古代功效主治分析
此方首載於古代醫籍，主治「小兒疳」，即小兒疳積之證。疳積為傳統中醫病名，多因脾胃虛弱、飲食不節或蟲積內擾，導致消化不良、形體消瘦、腹脹腹痛。此方以驅蟲、溫裡、行氣為主，針對疳證夾寒或蟲積腹痛者。
方劑組成邏輯與治療原理
君藥：苦楝
- 性味苦寒，專入肝、小腸經，為傳統驅蟲要藥，尤擅殺蛔蟲、蟯蟲。其苦寒之性可清熱燥濕，針對蟲積化熱或濕熱內蘊之疳證。
- 現代研究顯示，苦楝皮中的「川楝素」具神經毒性，可麻痺蟲體而驅蟲，但需控制劑量。
臣藥：茴香、黑附子
- 茴香（小茴香）辛溫，歸肝、腎、脾經，能溫中散寒、理氣止痛，與苦楝配伍可制其寒性，兼緩解蟲積引起的脘腹冷痛。
- 黑附子大辛大熱，補火助陽，炮製後毒性減而溫裡之力存，用於疳證日久傷陽、腹中冷痛者。此二藥共奏溫裡散寒之效，平衡苦楝寒性。
佐使藥：全蠍、玄胡、丁香
- 全蠍通絡止痙，針對蟲動引起的腹痛絞痛；玄胡（延胡索）活血行氣止痛，針對氣滯血瘀之痛；丁香溫中降逆，助茴香、附子散寒。
- 三藥增強止痛效果，並以酒糊為丸、酒送服，借酒性辛溫行散，助藥力直達病所。
綜合理路
此方以驅蟲為主（苦楝），溫陽行氣為輔（附子、茴香、丁香），兼通絡止痛（全蠍、玄胡），標本兼顧。適用於蟲積夾寒、腹痛明顯之疳證。其設計體現「驅蟲不傷正，散寒不助熱」的配伍思維，惟方中苦楝、附子、全蠍均有一定毒性，需嚴格遵循炮製與劑量。
傳統服藥法
苦楝1兩，茴香1兩，黑附子（炮，去皮臍）。
用酒2升，煮酒盡為度，曬乾或陰 乾，搗為細末。
每1兩藥末，入全蠍18個，玄胡5錢，丁香15個，共為末，酒糊為丸，如梧桐子大。每服100丸，空心酒送下；如痛甚、煎當歸入酒。大效。
注意事項及副作用
苦楝丸有一定的毒性，不宜長期服用。服用期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
苦楝丸， 出處：《保命集》卷下。 組成：苦楝（碎，酒浸）、茴香（炒）、當歸各等分。 主治：婦人赤白帶下。
苦楝丸， 出處：《百一》卷十九。 組成：蕪荑3兩，川黃連1兩半，苦楝子3兩（去尖皮并核）。 主治：小兒疳。
苦楝丸， 出處：《普濟方》卷一七一引《聖濟總錄》。 組成：苦楝1兩，茴香1兩，黑附子（炮，去皮臍）。 主治：奔豚，及小腹痛不可忍者。
苦楝丸， 出處：《雞峰》卷十七。 組成：防風1錢，乾漆蓋（生）1錢，人參1錢，苦楝根皮1錢，荊芥穗半錢，海金沙半錢，何首烏1錢。 主治：腸風下血，不以新久。
苦楝丸， 出處：《幼幼新書》卷二十四引張道人方。 組成：苦楝根1兩，鶴虱1兩，朱砂1兩，檳榔3個，麝香1錢。 主治：蛔疳，小兒合地，面無顔色，啼聲乍高，狀似心痛，往往口乾，發動有時，醫人不識，妄呼見祟。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...