方劑組成解釋
樗樹根散中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:枳殼味苦辛,性微寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。樗樹根散常用於治療肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹疼痛等症,枳殼加入其中,可以幫助疏解肝氣,緩解疼痛。
- 降逆止嘔:枳殼亦能降逆止嘔,對於因肝氣鬱結、脾胃不和引起的嘔吐、呃逆等症狀,枳殼能起到一定的緩解作用。
綜上,枳殼加入樗樹根散,可以協同其他藥物,更好地達到疏肝理氣、行氣止痛、降逆止嘔的功效。
樗樹根散中加入黃連,主要基於以下兩點:
1. 清熱解毒: 黃連性寒,味苦,入心、胃、肝、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。樗樹根散主要用於治療濕熱蘊結所致的瘡瘍腫毒,而黃連可清熱解毒,消炎止痛,有助於清除濕熱,促進瘡瘍癒合。
2. 抑制細菌: 黃連中含有多種生物鹼,如小檗鹼等,具有抗菌消炎的作用,能抑制導致瘡瘍腫毒的細菌感染,防止病情加重。
總之,黃連在樗樹根散中起著清熱解毒、抗菌消炎的作用,與其他藥物共同作用,達到治療瘡瘍腫毒的目的。
樗樹根散方劑中包含蕪荑,主要基於以下原因:
- 相輔相成:蕪荑性寒,善於清熱解毒,而樗樹根亦具清熱解毒之效,兩者合用,可增強清熱解毒之功,並能更好地消除體內濕熱之邪。
- 針對病症:樗樹根散主要用於治療濕熱所致的皮膚病,如濕疹、蕁麻疹等。蕪荑具有止癢、殺蟲之效,可有效緩解皮膚瘙癢,並抑制病原微生物生長,配合樗樹根的清熱解毒功效,能更全面地治療濕熱皮膚病。
樗樹根散中包含赤芍,主要基於以下兩點:
- 清熱涼血: 赤芍性寒,味苦,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。樗樹根散主治濕熱蘊蒸,血熱妄行所致的各種出血症狀,而赤芍能有效清熱涼血,抑制血熱,達到止血的效果。
- 活血化瘀: 赤芍還能活血化瘀,促進血液循環,有利於改善局部血流,緩解炎症反應。樗樹根散中往往會配合其他活血化瘀的藥物,與赤芍共同作用,達到消腫止痛、止血生肌的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
樗樹根散之傳統功效與主治分析
本方載於古代醫籍,主治「小兒膿血痢,如魚腦,困重」,即小兒下痢赤白相雜、黏稠如魚腦狀,並伴隨精神萎靡、肢體困倦之重症。此證多因濕熱壅滯腸道,腐蝕血肉所致,故治宜清熱燥濕、調氣活血、解毒止痢。
組成藥物之邏輯與治療原理
臭樗根皮(樗白皮)
- 性味苦澀寒,歸大腸、肝經。
- 主清熱燥濕、收斂止痢,尤擅治濕熱下痢膿血。《藥性論》載其「治赤白痢,腸滑」;炒黃後緩其寒性,兼顧小兒脾胃。
枳殼
- 麩炒後性微辛涼,善行氣寬腸、消積導滯。
- 配伍樗根皮,調暢腸道氣機,氣行則濕熱易化,此「行氣則後重自除」之理。
黃連
- 少量用之以清熱解毒、燥濕止痢,針對濕熱痢之核心病機。
- 炒製減其苦寒,防傷小兒稚陽之體。
蕪荑
- 微炒後辛溫,能殺蟲消積、除腸道腐穢。
- 古方常用於痢疾夾蟲積者,輔助清除腸道濕濁。
赤芍藥
- 活血涼血,散瘀止痛,防膿血痢日久傷絡,血瘀熱結。
配伍特點與方義
- 清熱與行氣並重:黃連、樗根皮清熱燥濕;枳殼行氣導滯,標本兼顧。
- 收斂與活血同施:樗根皮收斂止痢,赤芍活血防留瘀,止中有行。
- 輕量頻服:小兒臟腑嬌嫩,散劑量少(每服一錢),輔以豉、蔥白煎服,豉宣鬱熱,蔥白通陽,助藥力透達。
全方功效推論
本方通過清熱燥濕、行氣活血、解毒止痢,使濕熱除而痢自止,氣血調則膿血癒。其組方緊扣小兒膿血痢「濕熱壅腸、氣滯血瘀」之病機,藥性平和,攻不傷正,體現古代兒科用藥之精細。
傳統服藥法
臭樗根皮1分(銼,炒微黃),枳殼半兩(麩炒微黃,去瓤),黃連半分(去須,微炒),蕪荑半分(微炒),赤芍藥半分。
上為粗散。
每服1錢,以水1小盞,加入豉30粒,蔥白1莖,煎至5分,去滓,量兒大小,分減溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
樗樹根散, 出處:《聖惠》卷九十三。 組成:臭樗根皮1分(銼,炒微黃),枳殼半兩(麸炒微黃,去瓤),黃連半分(去須,微炒),蕪荑半分(微炒),赤芍藥半分。 主治:小兒膿血痢,如魚腦,困重。
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