方劑組成解釋
百中湯中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃連味苦寒,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止痢的功效。百中湯多用於治療熱證,如心火亢盛、肝火上炎、胃熱熾盛等,黃連可有效清熱瀉火,解除熱證所致的諸多症狀。
- 抑菌止瀉: 黃連亦有抑菌抗炎的作用,能抑制腸道內致病菌的生長繁殖,對於因熱毒或濕熱所致的腹瀉有較好的療效。百中湯中加入黃連,可有效控制腸道炎症,減輕腹瀉症狀。
百中湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消積:枳殼味苦、辛,性寒,入脾、胃經,具有行氣消積、化痰止咳的功效。百中湯主治脾胃氣虛、飲食積滯、脘腹脹滿等症,枳殼的加入可幫助理氣消食,促進脾胃運化,緩解積滯所致的腹脹、腹痛等症狀。
- 降逆止嘔:枳殼具有降逆止嘔的作用,可緩解胃氣上逆引起的嘔吐、反胃等症狀。百中湯中若患者伴有嘔吐,枳殼的加入有助於降逆止嘔,改善患者的整體症狀。
百中湯方劑中包含蕪荑,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 蕪荑性寒,味苦,入肺經,具有清熱解毒之效。百中湯主要針對熱毒蘊結所致的各種病症,而蕪荑的清熱解毒作用有助於消散熱毒,減輕症狀。
- 祛風止癢: 蕪荑亦具祛風止癢之效,對於因風熱所致的皮膚瘙癢、疹子等症狀,有一定的緩解作用。百中湯中加入蕪荑,可配合其他藥物,達到祛風止癢、清熱解毒的雙重功效。
百中湯中加入生薑,主要原因有二:
一、溫中散寒: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉之效。百中湯多用於脾胃虛寒、脘腹冷痛、食慾不振等症,生薑可溫暖脾胃,驅散寒邪,助藥力達脾胃。
二、調和藥性: 生薑性溫,可調和方中其他藥材的寒涼之性,避免寒涼之性過於強烈,損傷脾胃陽氣,有助於藥效的發揮和藥物安全性的提升。
百中湯中加入淡豆豉,主要基於以下兩點原因:
一、清熱解毒:淡豆豉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、利濕消腫的功效。百中湯多用於治療熱毒壅盛、氣機阻滯所致的病症,如發熱、咳嗽、胸悶、腹痛等,淡豆豉可以起到清熱解毒、疏散熱邪的作用,幫助解除熱毒對人體的侵襲。
二、調和氣機:淡豆豉還有調和氣機的作用,可以疏通氣血運行,幫助解除氣滯血瘀,有利於藥物更好地發揮作用。百中湯中多包含一些辛溫燥烈的藥物,淡豆豉的加入可以起到緩和藥性,防止藥物過於燥烈而傷陰的作用。
百中湯方中使用蔥白,主要基於以下兩點原因:
- 辛溫發散,宣肺解表:蔥白性溫,味辛,具有發散風寒、宣肺解表之效。對於風寒犯肺引起的咳嗽、鼻塞、流涕等症狀,蔥白能起到很好的緩解作用,配合其他藥材,能更有效地治療感冒。
- 通陽化氣,散寒止痛:蔥白入肺經,能通暢陽氣,化解寒邪。對於寒凝經脈、氣血不通引起的疼痛,蔥白能起到溫經散寒、止痛的效果。在治療風寒濕痺等疾病時,蔥白能夠配合其他藥材,增強治療效果。
總而言之,蔥白在百中湯中起到宣肺解表、散寒止痛的作用,配合其他藥材,能有效治療風寒感冒等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
百中湯傳統功效主治分析
本方載於古代醫籍,主治「小兒疳痢」,即小兒因飲食不節、脾胃虛弱,或蟲積內擾,導致的長期腹瀉(痢)、消瘦(疳)之證。此類患兒常見腹脹、痢下穢臭、食欲不振,甚或夾雜未消化食物,屬虛實夾雜之證,治需兼顧消積、清熱、健脾。
組成與治療原理解析
樗皮(炙)
- 苦澀性寒,善燥濕止痢、收斂固腸,針對疳痢久瀉滑脫之勢,兼能殺蟲,契合小兒痢中或夾蟲積的病機。
黃連(去須)
- 大苦大寒,清熱燥濕,直折腸道濕熱,治痢疾要藥。與樗皮協同,強化清熱止痢之效,濕熱穢濁得除,則下痢自緩。
枳殼(麩炒)
- 行氣寬中,消積除脹。小兒疳痢多伴氣滯食積,枳殼能疏泄腸胃壅滯,助黃連、樗皮疏通濕熱鬱結,體現「通因通用」之法。
蕪荑
- 辛溫殺蟲消積,專攻疳痢中常見的蟲擾腸腑。與樗皮相配,增強驅蟲之力,針對蟲積誘發或加劇的痢疾。
生薑、蔥白、豉
- 生薑溫中止嘔,緩和黃連、樗皮寒涼傷胃;蔥白通陽散結,豆豉宣鬱除煩,三藥合用以調暢氣機,兼顧小兒中焦虛寒之本,防清熱藥過伐脾胃。
組方邏輯與整體功效
全方以「清熱燥濕止痢」為核心,結合以下治法:
- 攻邪:黃連清熱、樗皮收澀、蕪荑殺蟲,直擊濕熱、蟲積、滑脫之標。
- 調氣:枳殼行氣導滯,生薑蔥豉宣通中焦,恢復腸腑氣機升降。
- 顧護脾胃:生薑佐制寒藥,避免苦寒傷正,符合小兒「脾常不足」特點。
煎服法強調「浸經宿」後「空腹服」,意在緩釋藥力,兼顧患兒耐受性;若「熱渴」加竹瀝,則針對疳痢傷津或熱盛化燥之變證,清熱生津並用。
此方體現古代醫家治療小兒疳痢「清澀並用、蟲痢兼治、攻補得當」的思路,適用於濕熱內蘊兼蟲積的複雜證型。
傳統服藥法
樗皮(炙)半兩,黃連(去須)半兩,枳殼(去瓤,麩炒)半兩,蕪荑半兩,生薑1分,豉半兩,蔥白3莖。
上各銼細。
以水5合浸經宿,平旦煎取3合,空腹眼之。初服,經日昏沈後漸漸蘇;未全效,更作1劑;熱渴,與竹瀝飲之。
注意事項及副作用
- 本方適用於小兒疳痢,症見大便臭穢、粘稠、色黃,腹痛拒按,食欲不振,面色萎黃,舌苔黃膩。
- 本方不宜長期服用,以免傷及脾胃。
- 孕婦、哺乳期婦女、有胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化道疾病者慎用。
相同名稱方劑
百中湯, 出處:《聖濟總錄》卷一七三。 組成:樗皮(炙)半兩,黃連(去須)半兩,枳殼(去瓤,麸炒)半兩,蕪荑半兩,生薑1分,豉半兩,蔥白3莖。 主治:小兒疳痢。
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