連殼丸

連殼丸方劑分析

一、傳統古代功效主治
連殼丸主治「內傷經絡便血」，意指因內傷（如飲食勞倦、情志失調）導致經脈氣血失和，絡脈鬱結，血不循常道而外溢，表現為大便下血的證候。此方針對血熱鬱結於腸道絡脈，兼有氣滯的病理機制，通過清熱解毒、理氣止血以調和絡脈。

二、組成與邏輯推理

1. 核心藥物分析

   • 黃連（2兩）：苦寒，入心、肝、胃、大腸經，主要清熱燥濕、瀉火解毒。針對便血因熱邪熾盛、迫血妄行者，黃連能直折火勢，止血寓於清熱之中。
   • 枳殼（2兩）：苦辛微寒，歸脾、胃、大腸經，長於行氣寬中、破結消滯。其作用在疏通腸道氣機，化解絡脈鬱結，助血歸經，與黃連合用，一清一疏，調和氣血。
   • 槐花（4兩，炒用後去之）：性涼味苦，歸肝、大腸經，為涼血止血要藥，尤善治腸風下血。本方雖去槐花不用，但藉其炒製過程，引導黃連、枳殼藥性深入腸絡，增強清熱止血之效。

2. 配伍邏輯

   • 清熱與行氣並行：黃連瀉火解毒，直清血分熱邪；枳殼理氣開鬱，解絡脈之結。兩者相配，熱清則血寧，氣行則血行，復其正常循行。
   • 炒製與藥引運用：槐花與他藥同炒，取其涼血之性滲入主藥，雖未入丸，卻間接強化方劑止血功效，體現「法在藥外」的傳統製劑思路。
   • 蒸餅為丸：蒸餅健脾和胃，為賦形之品，兼具緩和藥性、顧護中焦之意，避免苦寒傷胃。

三、治療原理推論
此方通過以下途徑發揮作用：

1. 清熱解鬱：黃連清瀉腸道血分濕熱，解除熱迫血溢之因；
2. 理氣通絡：枳殼疏通腸腑氣滯，化解絡脈鬱結，使血不妄行；
3. 間接止血：藉槐花炒製引藥入絡，增強涼血止血之效，標本兼治。

綜論
連殼丸以「通因通用」為法，不拘泥於單純收澀止血，而是從氣血調和入手，體現「絡以通為用」的治法特色。適用於熱鬱氣滯型便血，症見血色鮮紅、肛門灼熱、腹脹隱痛、舌紅苔黃者。

黃連2兩，枳殼2兩（銼）。
解絡脈之結。
上用槐花四兩同炒，去槐花，為末，蒸餅為丸。
口服。
方中槐花用量原缺，據《雜病源流犀燭》補。

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