方劑組成解釋
茵陳湯方劑中包含茵陳蒿,正是因為茵陳蒿是此方劑的核心藥材,其功效與方劑主治症狀息息相關。
茵陳蒿性寒苦,具有清熱利濕、退黃、解毒之效,對於濕熱黃疸、濕熱蘊結所致的發熱、腹痛、小便不利等症狀具有顯著療效。因此,茵陳蒿成為茵陳湯中不可或缺的藥材,其清熱利濕之效能,配合其他藥材,共同發揮治療黃疸病症的作用。
茵陳湯中加入梔子,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒:梔子性寒,味苦,歸心、肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。茵陳湯主要用於治療黃疸,而黃疸多因濕熱蘊積於肝膽所致。梔子可以清熱解毒,降肝火,進一步促進濕熱的排泄,達到治療黃疸的目的。
- 緩解肝膽鬱熱:梔子可疏肝利膽,緩解肝膽鬱熱。黃疸患者往往伴隨肝膽鬱熱,表現為口苦、煩躁、脅痛等。梔子可以清熱解毒,緩解肝膽鬱熱,進一步改善黃疸患者的症狀。
茵陳湯中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱瀉火: 大黃味苦寒,性急,擅長清熱瀉火,能有效地抑制茵陳蒿的寒性,避免其過度寒涼,造成脾胃虛寒。
2. 促進排泄: 大黃能促進腸道蠕動,增加排泄,幫助茵陳蒿的藥效發揮,更好地清除體內濕熱,達到治療濕熱黃疸的效果。
總之,大黃在茵陳湯中起到平衡藥性、促進排泄的作用,使其藥效更佳,更好地治療濕熱黃疸。
茵陳湯中加入芒硝,其原因主要有兩點:
- 瀉熱利濕: 芒硝味苦鹹寒,入肝、胃、大腸經,具有瀉熱利濕、軟堅散結的功效。茵陳湯主治濕熱黃疸,芒硝可助茵陳蒿、大黃等藥物清熱利濕,使濕熱之邪從小便排出,緩解黃疸症狀。
- 通腑泄熱: 濕熱之邪若蘊積於腸胃,則可導致腹痛、腹脹、便祕等症狀。芒硝可通利大腸,瀉熱解毒,促進腸道蠕動,使濕熱之邪隨糞便排出,進一步改善黃疸症狀。
茵陳湯是一張傳統中醫方劑,主要用於治療濕熱黃疸等症狀。其組成成分中包含了茵陳蒿、澤瀉、茯苓、車前子等多種草藥,以及寒水石。寒水石在這裡的作用不可小覷,它性寒味甘淡,具有清熱瀉火、利尿消腫的功效,對於治療因濕熱內蘊所導致的小便不利、身目發黃等黃疸病症有良好的輔助效果。
從中醫理論來看,黃疸是由於濕熱困阻中焦,使得肝膽功能失調所致。因此,在茵陳湯中加入寒水石,可以增強整個方劑的清熱利濕作用,幫助排除體內過剩的濕熱,從而達到治療黃疸的目的。此外,寒水石還能夠起到一定的解毒作用,對於改善患者因濕熱引起的各種不適亦有助益。總體而言,寒水石在茵陳湯中的應用,是根據中醫辨證施治原則,精準地針對病因病機進行治療的一種體現。
茵陳湯中加入木通,主要出於以下兩點原因:
一、利水通淋:木通性寒,味甘,入膀胱經,具有利水通淋、清熱解毒之功效。茵陳湯本身主治溼熱黃疸,而木通的利水通淋作用可促進溼熱之邪排出體外,緩解黃疸症狀。
二、解毒消腫:木通亦可用於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒。茵陳湯中加入木通,有助於增強其解毒消腫之效,更有利於緩解溼熱所致的肝膽腫痛。
綜上,木通在茵陳湯中的加入,可增強其利水通淋、解毒消腫之功效,從而更好地治療溼熱黃疸。
中藥方證辨證推理
主治功效
茵陳湯傳統古代功效主治分析
主治證候:
此方主要針對「小兒發黃,身如橘色」,即小兒黃疸,其特徵為皮膚、巩膜呈現鮮明橘黃色,屬中醫「陽黃」範疇。陽黃多因濕熱蘊結脾胃,燻蒸肝膽,迫使膽汁外溢肌膚所致。小兒臟腑嬌嫩,易受濕熱之邪侵襲,此方以清利濕熱、退黃為核心。
治法邏輯:
濕熱黃疸的治療首重「清熱利濕」,輔以「疏泄肝膽」及「透邪外出」。茵陳為退黃要藥,配伍梔子、赤茯苓等增強清熱滲濕之效;升麻、葛根升散透邪,助濕熱從表而解;栝樓根、秦艽兼顧生津與通絡,防燥濕傷陰。
方劑組成邏輯與治療原理
1. 君藥:茵陳蒿(半兩)
- 作用:苦寒降泄,專入肝膽脾胃,善清濕熱而退黃疸,為治黃疸之聖藥。
- 原理:其性輕揚,能開鬱滯、利水道,使濕熱從小便而出。
2. 臣藥:梔子仁(半分)、赤茯苓(半兩)
- 梔子仁:苦寒清三焦火熱,導濕熱下行,與茵陳協同增強清泄肝膽之力。
- 赤茯苓:甘淡滲濕,偏入血分,能分利濕熱而不傷正,尤宜小兒稚陰之體。
3. 佐藥:栝樓根(三分)、秦艽(一兩)
- 栝樓根(天花粉):甘寒生津,防清熱藥過燥,兼能清熱解毒。
- 秦艽:辛散苦泄,祛風濕、退虛熱,善通絡利關節,能疏利肝膽氣機。
4. 使藥:升麻(一兩)、葛根(半兩)
- 升麻:升散脾胃鬱火,透發肌表之邪,助濕熱外散。
- 葛根:升陽解肌,生津止渴,兼能透邪外出,與升麻共引藥力上行外達。
組方特點:
- 清利並行:茵陳、梔子、赤茯苓主清熱利濕,從小便分消。
- 透表防遏:升麻、葛根辛涼透散,防濕熱鬱閉於裏。
- 津絡兼顧:栝樓根護陰,秦艽通絡,兼顧小兒氣血未充之體質。
治療原理:
濕熱鬱蒸為黃疸之病機關鍵,此方通過多途徑分消濕熱:
- 利尿退黃:茵陳、梔子、赤茯苓直接引濕熱下出膀胱。
- 透表散邪:升麻、葛根解肌發表,使部分濕熱從汗而解。
- 調和氣陰:秦艽疏肝,栝樓根生津,避免苦寒傷正。
全方標本兼顧,契合小兒「易虛易實」之生理特點,故能有效治療濕熱型黃疸。
傳統服藥法
茵陳蒿半兩, 赤茯苓(去黑皮)半兩, 葛根(銼)半兩, 梔子仁半分, 栝樓根3分, 秦艽(去苗土)1兩, 升麻1兩。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞,煎至7分,去滓,食後溫服,日3次。
注意事項及副作用
- 本方具有瀉下作用,服用後可能會出現腹瀉、腹痛等症狀,如果出現這些症狀,應該立即停止服用。
- 本方不宜長期服用,以免損傷脾胃。
- 本方不宜與其他瀉下藥同時服用,以免加重腹瀉的症狀。
相關疾病
相同名稱方劑
茵陳湯, 出處:《傷寒全生集》卷二。 組成:茵陳、山梔、滑石、甘草、枳實、黃連。 主治:黃,傳經熱症。
茵陳湯, 出處:《普濟方》卷三六九。 組成:山茵陳1兩,山梔子1兩,川大黃半兩,芒消半兩,寒水石半兩,木通半兩。 主治:小兒發黃,身如橘色。
茵陳湯, 出處:《普濟方》卷一四二引《澹寮方》。 組成:山茵陳3錢,山梔子3錢,秦艽4錢,升麻4錢。 主治:傷寒發汗有留熱,身面皆黃,多熱,食不減,小便赤。
茵陳湯, 出處:《聖濟總錄》卷六十。 組成:茵陳蒿半兩,赤茯苓(去黑皮)半兩,葛根(銼)半兩,梔子仁半分,栝樓根3分,秦艽(去苗土)1兩,升麻1兩。 主治:酒疸,心中懊痛,小便黃赤。
茵陳湯, 出處:《普濟方》卷四十七。 組成:茵陳1分,人參2兩,甘草2兩,蓯蓉2兩,黃耆2兩,茯苓2兩,秦艽2兩,厚朴2兩,烏喙2兩,防風6兩,山茱萸3兩,松實3兩。 主治:風頭眩眼暗。
茵陳湯, 出處:《普濟方》卷一三○引《鮑氏方》。 組成:茵陳1兩,淡竹葉、大黃3錢半,梔子5大個,通草2錢。 主治:傷寒7-8日內,熱結,身黃如橙,小便不利,腹脹,並酒傷,瘀熱在內,發熱,頭有汗,身無汗。
相關典籍
討論留言
載入中...