《婦科百辨》~ 一、雜證 (1)

1. 一、雜證

婦人中風，右半身不遂者何？曰：右屬氣，此傷氣也。服行氣藥，用烏藥、香附、白芷、青皮、陳皮、人參、茯苓、白朮、甘草之類；或八味丸、烏藥順氣散加枳殼、香附；如腰痛加紅花、柴胡。凡治中風，當先以此順氣。

婦人中風，左半身不遂者何？曰：左屬血，此傷血也。服活血藥，用當歸、青皮、甘草、枳殼、赤芍、木香、藿香、香附、烏藥、官桂、紅花之類。

婦人中風，口眼歪斜，言語不清，目痛難眠者何？曰血少著風，先治血後治風，血足風自滅。須服大補氣血之劑，兼治痰，二陳之類。

婦人中風，有肥瘦不同，分法治之者何？曰：肥人治痰為主，瘦人治火為主，俱用補中益氣湯加貝母、黃連。

婦人中風，有汗者何？曰：中風有汗，是風傷衛氣，當用小續命湯去麻黃加化痰藥。

婦人中風，無汗者何？曰：中風無汗，是寒傷營血，亦用小續命湯去桂加當歸、黃連等化痰藥。

婦人中風，大小便閉結不通者何？曰：中風大小便不通者，實也，宜用補藥中加滾痰丸之類；中風若大小便自利者，虛也，即宜大補中氣兼化痰藥。

婦人傷風咳嗽有痰，身熱、頭痛、多汗者何？曰：金沸草散加參便是，三拗湯最捷。

婦人頭痛，身熱、鼻塞、咳嗽者何：曰：此感天地不正之氣，宜用人參敗毒散加半夏、桔梗、桑皮、薑、棗。

婦人有咳嗽發於夕者，此陰火也。察其虛實，倍生地治之。午前咳屬胃火，用竹葉石膏湯，胃氣虛用補中益氣湯加炒山梔；午後咳屬陰虛，用四物湯加黃柏、知母二味，酒炒；腎水虛用六味地黃丸；五更咳用六君子湯。

婦人有咳嗽發於旦者何？曰：此陽火也，審其有無風寒，倍黃芩治之。

婦人連年咳嗽不止，治之者何？曰：此肺胃虛寒也，用人參清肺湯。

婦人咳嗽發於春者何？曰：此上升之火兼受風寒也，用三拗湯兼人參敗毒散。

婦人咳嗽發於夏者何？曰：陰火上升克肺金也，用滋陰降火湯清補之。

婦人咳嗽發於秋者何？曰：濕傷肺金也，五積散治之。

婦人咳嗽發於冬者何？曰：此風寒外乘，宜用十神湯並香蘇散之類，久則蘇子降氣湯。

婦人心中嘈雜，食過即飢者何？曰：此虛火盛也，宜二陳湯加黑山梔、黃連、撫芎、蒼白朮之類。

婦人常飽不能進食者何？曰：此濁氣在上則生䐜脹，宜木香順氣湯。

婦人夏月四肢倦怠氣不舒者何？曰：調理脾胃為主，宜清暑益氣湯。

婦人、室女夏月四肢倦怠，飲食不思，渾身發熱口渴者何？曰：此注夏症也，宜補中益氣湯加黃柏、知母、天麥二冬即愈。

婦人周身骨疼，有風有痰有勞者何？曰：周身作痛，心嘈，此痰也，宜二陳湯加枳殼、山梔；滿身手足疼腫，此濕熱也，宜滲濕通利小便之劑；滿身痛，內熱口乾面黃此勞也，用逍遙散加補血藥治之；咳嗽身熱，此風也，宜金沸草散。

婦人皮膚拆裂、口乾消渴，大小便閉結者何？曰：此症要犯血淋，今所患者乃血枯也。當以生血補氣為主，加地黃、黃連、黃柏、知母之類。年四十以上，經事一月兩至者，多成崩淋。

婦人小便利大便閉結者何？曰：此血虛腎燥之症，宜生血之劑。若大便利小便不利者，治又不同，宜五苓散。

婦人痰壅如塊，如梅核，咳吐不出、咽不下者何？曰：此氣鬱症，用二陳湯加貝母、黃連、枳實；或四七湯治之。

婦人飲食即吐，甚至藥亦不納者何？曰：此傷胃也，用半夏、藿香、生薑、烏梅，忌甜物。用正氣散亦效。

婦人老瘧，腹中成癖者何？曰：清脾飲最捷。

婦人瀉而見血，有散、有塊、有鮮、有紫、難辨其為傷、為痢、為臟毒者何？曰：瀉而見血，有塊、有散血，以手按之，腹中作痛，此傷血內積，用去滯血之劑，蕩逐而安，胃風湯亦妙。腹中乍響乍痛，時時登圊者，痢也，用加味平胃散，或黃芩芍藥湯治之。腹中作痛，不時失血，乃臟毒也，用芍藥地榆湯、槐角丸。

婦人痢疾，純紅而不止者何？曰：中暑毒在腸胃，此病不易治，用人參敗毒散加石蓮、黃連。

婦人噤口痢者何？曰：熱毒衝心，嘔而不食，用吳萸、黃連，或倉廩散。

婦人胃中作痛，嘔吐清水，得食即止，飢則尤甚者何？曰：因氣時飲食，或飲食後受氣以致食滯、生痰，氣滯生火。用香砂養胃湯去參，加姜炒川連、香附，化痰順氣為主。

婦人嘔吐清水、黃水、食物、痰飲，春夏各用何藥？曰：春夏用養胃湯倍半夏，秋冬用養胃湯加炮姜。

婦人血症，諸脈宜忌者何？曰：吐血出於心，衄血出於肺，咳血出於肝，唾血出於腎，痰涎血出於脾，嘔吐血出於胃。脈沉細身涼者吉，數大身熱者凶。

婦人腹如臌脹者何？曰：此多氣病，用木香流氣飲治之。

婦人痞滿壅塞者何？曰：用指迷七氣湯倍木香、半夏。

婦人腹中有塊，聚散升降，發寒熱作痛者何？曰：有形者，作血治，用甘草、山稜、益智、藿香、香附、半夏、生薑。

婦人常時腰痛者何？曰：補中益氣湯加杜仲，然風寒濕瘀俱能作痛，不可概作虛治也。

婦人腰膝作痛，走注不定，如虎咬之狀不可忍者何？曰：此行經時，或產後受風寒濕之氣，氣滯於三陰，治用獨活寄生湯倍紅花、牛膝，加酒。

婦人跌僕閃挫損傷致瘀血凝滯，胸脅作痛者何？曰：大用治血藥加丹皮、桃仁、紅花、青皮；去宿血，生新血入童便。

婦人心胸嘈雜者何？曰：氣鬱生痰生火之症，宜用二陳湯加香附，開鬱化痰清火。

婦人遍身麻木者何？曰：麻者，氣虛也；木者，血死也。治麻以烏藥順氣湯加清痰活血藥；治木以當歸拈痛湯加蘇木清痰藥。

婦人咽喉顎作痛者何？曰：三焦虛火上升，用四物加元參、薄荷、甘草、桔梗、花粉、貝母、黃芩，徐徐服之即愈。

婦人破傷風者何？曰：此患非輕邪，風溢經絡，入至頭目，青黑額上，汗出如珠不流，眼小目瞪，氣急上痰，四肢搐搦，俱不可治，宜用防風散治之。

婦人有塊諸藥不效者何？曰：宜用鬼見愁草打汁和酒飲；或曬乾為末，酒調服亦可。

婦人室女遺尿者何？曰：中氣虛，心氣不清之故，宜用補中益氣湯加益智、茯神、石菖蒲、遠志、桑螵蛸、麥冬之類。

婦人室女遺屎者何？曰：命門火衰（蓋腎主二便）兼大腸無火之故，宜用補中益氣湯加官桂、吳萸之類，久則宜用實藏丸。

婦人交腸者何？曰：屎出小便者，謂之交腸，緣傳送失宜，關門不調之故，宜用五苓散分利陰陽，待其清濁自別，水穀各從其道即愈，再服黃連、阿膠防其將來。

婦人尿血者何？曰：此三焦之火下陷，宜養血涼血升提清火，以梔仁、生地為主。

婦人陰痛陰癢者何？曰：此肝經濕熱也，宜龍膽瀉肝湯加蒼朮、白芷、升麻之類。

婦人陰癢不可忍者何？曰：此濕熱生蟲蝕食之故。若久不愈，漸淫蝕臟腑之間，宜用杏仁研爛，絹包入陰戶內，數日愈。或用茴香為末，醋製豬肝一條，納入取蟲出，即愈。

婦人陰戶生瘡者何？曰：此膀胱熱毒，宜用清涼散加桃仁研細，紗裹納入戶內。

婦人陰戶冷如冰者何？曰：子宮虛寒，母丁香為末，紗裹如大指，納入戶內，即暖如故。

婦人無病而陰戶作痛者何？曰：交陽故也，用炒鹽青布裹慰之，即愈。

婦人陰戶內，忽然突出一物，長尺許，如陽物，重墜痛不堪，治之者何？曰：怒氣傷肝，肝火下陷而成，名曰陰挺，宜用龍膽瀉肝湯加血竭研末，調服十餘劑，除其痛。次用補中益氣湯加升提藥，歸脾湯約二十餘劑而愈。當忌惱怒以防再發。

婦人成勞虛熱咳嗽治之者何？曰：潮熱往來，俱是氣多血弱，用生熟地、天麥冬、知貝母、丹皮、骨皮、百合、百部。名二地二冬二母二皮二百湯加薑、棗，煎服自效。

婦人顛狂悶亂治之者何？曰：多因驚憂之極，痰犯心胸所致，宜令吐之，用甜瓜蒂一錢為末，以新汲水一鐘調下，隨得大吐，須熟睡勿驚。凡大吐眼前即反視，須先令其閉目，如吐不止，先緊繫其腰，以糜粥補之即止。

婦人因夫出外經商，忽成昏悶，終日好睡，全不飲食，月餘無效。治之者何？曰：此思作脾也，心為脾為母，意外過思，勞傷於脾，脾傷則不思飲食，飲食減少則心氣漸耗故心昏悶，非藥可治，必得夫商滿意而歸，次日自然病退，此喜可勝憂之效。

婦人因夫出外被難，知而成疾，昏睡不食者何？曰：此憂傷肺也，藥力難治，宜激其大怒，怒則肝火動，沖醒脾氣，勝過肺金，其病自愈，此怒可勝憂之法。

室女二十未嫁，每見男子，猛咬其臂，漸昏者何？曰：此欲火旺而無淘瀉也。相火旺動，君火隨之，愧無男子以瀉之故，見即痛咬其譬，惚如相喜之意，故爾神昏，下必有白淫流出，視之果驗，即命其母痛打之。蓋大痛忘欲，其病即愈，宜速配以防再發。

婦人有夢交而成胎者何？曰：此必貪淫之婦也。情思動於中，欲火熾於內，漸至白淫滲入胞宮而成，名曰鬼胎。以其陰得，漸至腹大，儼若胎樣，臨月而產，下如魚目，如蝌蚪數升，腹遂平如舊。醫遇此症，須先辨其顏色，紅白嬌豔，且勿用藥。若面色痿黃，手足痠軟，飲食無味，腹若蜘蛛，即五六足月，全不見內動，是其徵矣。

可用大黃、官桂之類，逐其惡物，去盡再用大溫補丸劑。庶幾可復，否則必成怯弱無疑。

婦人室女與鬼魅邪獸交者何？曰：此陰血充溢，思男子而不得之故也。心為一身之主，神明出焉，欲火一動，君火亦隨火動則神昏，神昏則罔所見，曾恍惚如目中之狀，而邪氣乘虛中其機彀，言談交會面爾浹洽，此非鬼之能惑人，實人之惑於鬼也。久則正氣益耗，邪氣益盛，至垂死而不可救者，父母翁姑百計醫禱而莫知，及知而急欲療救之，病者精氣耗憊，已無所措其手足矣。故婦人室女必令勤勞，不可曠蕩縱其心志，亂其眉睫。

夜間不可使其獨臥於深堂冷室之中，沉默寂寥之所。邪念不萌則邪氣不入，何由而成斯疾也耶。又家有室女婺婦，覺其言語恍惚，懶惰好睡，面色有時嬌豔，有時青黃，飲食懶思，脈息乍大乍小，乍有乍無，即是邪祟為病。用安神定志辟邪丸，以救其內，丹符神咒以御其外，庶可獲生。

世俗不知，不能慎之於始，又不能救之於終，良可嘆息。

寡婦忽有孕者何？曰：此異聞也，予亦聞之矣。昔有一婦與夫甚相得，年二十生子，越歲而夫故，念昔日恩愛誓不改弦，獨居石室，絕無門戶，惟一小竇進茶飲，如是者十有五年。當道聞其節，題旌表。其子十六歲入泮，痛母不及面，遂開竇見母稱謝，坐談良久，其子忽欲小便，母即示子以桶，子往便之，少頃母亦往便，遂哭別。仍築其竇，後覺有孕至足月而產，形體俱具。

事聞於外，縣令大怒，具詳撫按道，欲毀其旌，以正逆罪。撫信以為然，拘質於案，以事關倫紀，翻閱《辨冤錄》，有男女氣血俱旺，相幾其氣而成形者，其胎必無骨節。發文拘提到案，鞠之得其實。按曰：如撫言幾誤矣，母居石室十五年，絕塵俗之私，毫無耗損。子列宮牆十六載，無滲漏之疾。

寂然充滿，以致陽氣先留於桶內，陰氣復感於桶中，二氣相感，儼如交媾，凝而成形者。自古有之。然胎必無骨，令剖視之，冤始得自釋，令歸家仍移府道，囑特旌其門，此予齠齔時事長而聞諸先生者也。