方劑組成解釋
烏藥順氣湯中加入三稜,主要基於以下兩點原因:
一、行氣散結:三稜味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有行氣散結、破瘀止痛的功效。烏藥順氣湯旨在治療氣滯血瘀所致的胸腹脹痛、噯氣、便祕等症,而三稜可助烏藥等藥物行氣化瘀,使氣血流通,解除阻滯,緩解疼痛。
二、消食導滯:三稜亦可消食導滯,對於食積停滯所致的脘腹脹滿、消化不良等症,也能起到一定的輔助治療作用。烏藥順氣湯中加入三稜,不僅能順氣化瘀,也能促進消化,改善食慾,增強療效。
烏藥順氣湯中加入蓬莪朮,主要基於以下兩點:
- 行氣止痛:蓬莪朮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、消食化積的功效。其能疏肝理氣,緩解氣滯所致的胸腹脹痛、消化不良等症狀,與烏藥、香附等藥物協同作用,增強順氣止痛的效果。
- 消積化瘀:蓬莪朮還具有消積化瘀的作用,能促進脾胃消化功能,消散瘀血,配合其他藥物,有助於改善因氣滯血瘀導致的各種病症,例如胸悶、腹痛、消化不良等。
烏藥順氣湯中加入萊菔子,主要基於以下兩點原因:
1. 消積化滯:萊菔子性溫,味辛,歸脾、胃經,具有消食積、化癥結、行氣消脹之功效。對於氣滯引起的胸悶、腹脹、食積不化等症狀,萊菔子可與烏藥、枳殼等藥物協同作用,達到消積化滯、順氣止痛的效果。
2. 促進消化:萊菔子含有豐富的消化酶,可促進腸胃蠕動,幫助消化吸收,有利於改善食慾不振、消化不良等症狀。配合烏藥、香附等藥物,可增強整體的順氣消食功效,使藥效更加顯著。
烏藥順氣湯中加入白芥子,主要基於以下兩點原因:
- 溫肺散寒,宣通氣道:白芥子性溫,味辛,入肺經,具有溫肺散寒、宣通氣道之效。對於因寒邪阻肺而導致的胸悶氣喘、咳嗽痰多等症狀,白芥子能起到溫肺散寒、化痰止咳的作用,有助於順氣止痛。
- 活血化瘀,消腫止痛:白芥子亦具活血化瘀之功效,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消除瘀血腫痛,進而緩解因氣滯血瘀引起的疼痛。
因此,白芥子加入烏藥順氣湯中,可協同烏藥等藥物,發揮溫肺散寒、宣通氣道、活血化瘀等功效,達到順氣止痛的目的。
烏藥順氣湯中加入延胡索,主要有兩方面原因:
- 疏肝理氣止痛:延胡索味辛、苦,性溫,具有行氣止痛、活血化瘀的功效。它可以疏解肝氣鬱結,緩解胸脅、脘腹疼痛,與烏藥、香附等藥物協同作用,加強順氣止痛的效果。
- 活血化瘀通絡:延胡索能活血化瘀,促進氣血運行,改善瘀血阻滯所致的疼痛。烏藥順氣湯中的烏藥、香附等藥物也具有行氣活血作用,延胡索的加入,能增強整體活血化瘀的效果,有助於改善氣血循環,緩解疼痛。
烏藥順氣湯中加入枳殼,主要是因為枳殼具有以下兩項特性:
- 疏肝理氣:枳殼味苦、辛,性微寒,入肝、脾經,能行氣消脹,緩解肝氣鬱結,疏通氣機,有助於促進氣血流通,解除胸悶、腹脹等不適。
- 降逆止嘔:枳殼具有降逆止嘔的作用,能緩解胃氣上逆所致的嘔吐、呃逆等症狀。烏藥順氣湯常用於治療氣滯血瘀、肝氣鬱結所致的胸悶、腹痛、嘔吐等症狀,枳殼的加入正好可以加強其行氣止嘔的效果。
烏藥順氣湯中加入青皮,主要基於以下兩點:
1. 行氣止痛: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣止痛、消積化滯的功效。烏藥順氣湯主治胸脅脹滿、脘腹疼痛、氣機不暢等症狀,青皮的加入可幫助行氣止痛,緩解氣滯引起的疼痛。
2. 疏肝理氣: 青皮能疏肝理氣,解除肝氣鬱結,有助於氣機的運行順暢。烏藥順氣湯中烏藥、香附等藥物也有疏肝理氣的作用,青皮的加入可增強藥效,使氣機運行更加通暢,達到更好的療效。
烏藥順氣湯方名即已點明其主治,以「順氣」為核心功效。烏藥為其方中君藥,因其性溫,味辛,歸脾、胃、肝經,具有行氣止痛、溫中止痛之效。
方中以烏藥為君藥,乃因其善於行氣止痛,能有效疏通氣機,解除胸腹脹滿、疼痛等症狀。同時,烏藥溫中止痛,亦能緩解因寒凝氣滯所致的脘腹冷痛。故烏藥為方中君藥,主導藥效,以達到順氣止痛之目的。
烏藥順氣湯中加入紅花,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,行氣止痛: 紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。烏藥順氣湯主要用於治療氣滯血瘀所致的胸腹脹痛、消化不良等症狀,紅花加入其中可促進血液循環,緩解瘀血阻滯,達到行氣止痛的效果。
- 助烏藥行氣: 烏藥性溫,味辛,入肝、脾經,擅長行氣止痛,但其行氣作用相對較緩。紅花加入後,可以與烏藥相互配合,加強行氣活血的作用,進一步促進氣血運行,達到更好的治療效果。
烏藥順氣湯中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛:香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經。具有行氣解鬱、止痛消脹的功效。烏藥順氣湯主治氣滯血瘀所致的胸腹脹痛、消化不良等症,香附的加入可助於行氣解鬱,緩解疼痛。
- 理氣和胃:香附還能理氣和胃,促進脾胃功能,改善消化不良,進而解除腹痛、腹脹等症狀。烏藥順氣湯中含有烏藥、川芎等行氣活血藥,香附的加入可增強理氣和胃的效果,使藥效更加顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
烏藥順氣湯傳統功效主治分析
本方出於《痧症全書》及《雜病源流犀燭》,主治「痧氣內攻」。所謂「痧氣」,屬中醫外感穢濁邪氣,或內傷氣機不暢所致的急症,常見胸腹脹悶、氣逆嘔惡,甚至肢體疼痛。此方針對邪氣內鬱、氣血壅滯之病機,透過行氣破滯、活血散結,使氣順血行而解痧毒。
組成邏輯與治療原理
行氣破滯為核心
- 烏藥辛溫,直入肝脾,善疏逆氣;香附、青皮協力疏肝理氣,解鬱結。
- 枳殼寬胸下氣,玄胡索活血行氣,二者調暢氣血鬱滯,緩解胸腹脹痛。
消積散結輔助
- 三稜、**蓬朮(莪朮)**破血行氣,擅消積聚;白芥子化痰散結,**卜子(萊菔子)**降氣消食,合用之於痰食積滯型痧症尤宜。
活血通絡為佐
- 紅花活血祛瘀,協同玄胡索疏通經絡,改善氣滯血瘀之肢體痠痛。
- 白芥子兼能溫通,助氣血運行,適合痧症兼寒凝者。
綜合推論
此方以「氣滯血瘀」為辨證要點,結合辛散溫通、消積活血之品,尤其適合痧症見胸膈滿悶、腹脹拒按、或痰瘀互結者。其作用原理在於:
- 氣機疏通:烏藥、香附等藥解鬱結,使氣行則痧毒自散。
- 痰瘀並治:白芥子、三稜等化解痰瘀,斷其痧氣內蘊之根基。
- 標本兼顧:既急治氣逆脹痛之標,又消積滯、活氣血以調本。
全方配伍體現「急症實證當攻」之思路,屬攻邪為主的治法,需中病即止,免傷正氣。
傳統服藥法
三稜8分,蓬朮8分,卜子8分,白芥子8分,玄胡索8分,枳殼8分,青皮8分,烏藥8分,紅花7分,香附4分。
水煎,稍冷服。
石三(《痧症全書》卷下)、十一號屯象方(《雜病源流犀燭》卷二十一)。
注意事項及副作用
烏藥順氣湯是一張具有行氣順氣、活血化瘀功效的中藥方劑,但由於其中含有烏藥、紅花等活血化瘀的中藥,因此孕婦、月經期間的女性以及有出血傾向的患者慎用。
相同名稱方劑
烏藥順氣湯, 出處:《痧脹玉衡》卷下。 組成:三棱8分,蓬朮8分,蔔子8分,白芥子8分,玄胡索8分,枳殼8分,青皮8分,烏藥8分,紅花7分,香附4分。 主治:痧氣內攻。
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