芍藥地榆湯

芍藥地榆湯的傳統古代功效主治

此方主治「洩痢膿血，乃至脫肛」，即濕熱下注所致的痢疾，症見大便帶膿血、裏急後重，甚因久痢氣虛而脫肛。其病機關鍵在於濕熱蘊結大腸，損傷腸絡，兼氣血耗傷。方中配伍兼顧清熱燥濕、涼血止血、調和氣血，尤其針對痢疾日久傷陰或氣血兩傷者。

---

組成邏輯與治療原理

1. 基礎方：蒼朮地榆湯

• 蒼朮：燥濕健脾，針對濕熱痢之根本（濕邪困脾）。
• 地榆：涼血止血，專治腸風下血、赤痢膿血，擅清大腸濕熱。
• 原方立意：以燥濕清熱為主，適合濕熱偏盛之痢疾。

2. 加味藥分析

• 芍藥（白芍）：
  • 柔肝止痛：緩解痢疾之腹痛裏急。
  • 養陰和血：防濕熱久痢傷陰，配伍地榆助斂瘡止血。
  • 與蒼朮相伍：一散一收，燥濕不傷陰，養血不滯濕。
• 阿膠：
  • 滋陰補血：治痢久陰血虧虛（如膿血過多致虛）。
  • 止血生肌：輔助地榆修復腸絡損傷。
• 卷柏：
  • 生用涼血止血，治血熱妄行之便血。
  • 炒炭固澀，助止脫肛，兼活血防留瘀。

3. 整體配伍邏輯

• 標本兼治：
  • 治標：地榆、卷柏清熱涼血止血，芍藥緩急止痛。
  • 治本：蒼朮燥濕運脾，阿膠、芍藥補虛固本。
• 動靜結合：
  • 蒼朮之「動」祛濕，阿膠之「靜」滋養，卷柏活血防過澀。
• 氣血並調：
  • 地榆、卷柏治血分，蒼朮理氣分，芍藥調和肝脾氣血。

---

推論可能功效延伸

此方除治濕熱痢膿血外，亦可能用於：

1. 慢性腸炎屬濕熱未清兼陰傷者。
2. 痔瘡出血因濕熱下注，見血色鮮紅、肛門灼熱。
3. 婦人帶下赤白（濕熱兼陰血不足），因卷柏、地榆亦常用於婦科血證。

治療原理緊扣「清熱不傷正，止血不留瘀」，體現中醫「通澀並用、氣血同調」的辨證思路。

蒼朮地榆湯加芍藥、阿膠、卷柏。

本方不宜長期服用。