方劑組成解釋
木香順氣湯中加入高良薑,主要基於以下兩個原因:
- 溫中散寒,助脾胃運化:高良薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、化濕止嘔的功效。木香順氣湯多用於氣滯、寒凝所致的胃脘疼痛、腹脹、噯氣等症,高良薑的溫中散寒作用能幫助溫暖脾胃,促進氣血運行,利於木香順氣止痛。
- 助木香行氣止痛:高良薑能溫通經脈,促進氣血運行,與木香相輔相成,增強行氣止痛的效果。木香擅長行氣解鬱,但偏於涼性,而高良薑溫中散寒,兩者配合使用,既能有效行氣止痛,又能避免寒涼之弊。
木香順氣湯中加入乾薑,主要因其具有以下兩大功效:
1. 溫中散寒,助脾胃運化: 木香順氣湯主要用於治療脾胃虛寒所致的脘腹脹滿、食慾不振等症狀。乾薑性溫,入脾胃經,能溫中散寒,促進脾胃氣機運行,助消化吸收,改善脾胃虛寒所致的消化不良問題。
2. 溫暖脾陽,增強藥力: 木香順氣湯中多使用寒涼藥材,如木香、陳皮等,加入乾薑可溫暖脾陽,避免寒涼之性過於損傷脾胃。同時,乾薑的溫性也能更好地引導藥物深入經絡,提高藥效。
木香順氣湯中加入茴香,主要基於以下兩點原因:
一、 理氣止痛: 茴香性溫,味辛,具有行氣止痛之效。其氣味芳香,能入肝脾經,可疏肝解鬱,理氣止痛,與木香、陳皮等藥材共同發揮順氣止痛的功效,對於肝氣鬱結、脾胃不和所致的脘腹脹痛、消化不良等症狀有良好療效。
二、 溫脾暖胃: 茴香性溫,能溫脾暖胃,有助於改善因寒邪侵襲所致的脾胃虛寒、腹痛、腹瀉等症狀。與木香、厚朴等藥材搭配,可溫中散寒、理氣止痛,改善脾胃功能,促進消化吸收。
木香順氣湯中加入陳皮,主要有兩大原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾的功效,可助木香疏肝理氣,行氣止痛,同時健脾益胃,增強脾胃運化,避免氣滯日久損傷脾胃。
- 行氣化痰: 陳皮善於行氣化痰,可與木香共同疏解氣機,促進痰液排出,尤其適用於痰氣互阻所致的胸悶氣短、脘腹脹痛等症。
木香順氣湯中加入砂仁,主要有以下兩點原因:
- 行氣止痛: 砂仁性溫,味辛,歸脾、胃經,具有行氣止痛、溫中止嘔的作用。木香順氣湯主治氣滯血瘀所致的胸腹脹痛、食積不化等症狀,砂仁加入可增強行氣止痛之效,促進氣血運行,解除脹痛。
- 溫中和胃: 砂仁亦能溫中和胃,助消化。木香順氣湯中包含木香、陳皮等理氣藥,若患者脾胃虛寒,單用理氣藥恐傷脾胃,砂仁的加入可溫中和胃,避免理氣藥傷及脾胃,使藥效更加溫和。
木香順氣湯中加入厚朴,主要原因如下:
- 厚朴行氣散結,助木香順氣: 木香以行氣止痛為主,厚朴則擅長行氣散結,兩者搭配,相輔相成,使氣機通暢,解除氣滯所致的疼痛、脹滿等症狀。
- 厚朴燥濕健脾,協同木香利濕: 木香具有利濕作用,而厚朴能燥濕健脾,兩者合用,可加強利濕效果,改善脾胃濕困所致的腹脹、納呆等症狀。
厚朴的加入,使木香順氣湯在順氣止痛的同時,更能兼顧散結、健脾利濕等功效,使藥效更加全面。
木香順氣湯中加入桔梗,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺利氣:桔梗味辛性平,具有宣肺利氣、祛痰止咳的功效。木香順氣湯常用於治療氣滯、胸悶、腹脹等症,桔梗的加入可以幫助宣暢肺氣,使氣機順暢,從而緩解胸悶、腹脹等症狀。
- 引藥入肺:桔梗善於引藥入肺,可以引導木香等藥物直達肺經,發揮其止痛、理氣的功效,從而增強方劑的療效。
木香順氣湯中加入蒼朮,主要原因如下:
- 健脾燥濕:蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,能燥濕健脾,消食化滯。木香順氣湯主要用於治療脾胃氣滯、脘腹脹滿、消化不良等症,蒼朮可輔助木香疏肝理氣,健脾燥濕,改善脾胃運化功能,促進食慾,減輕脘腹脹滿感。
- 祛除濕邪:蒼朮還能祛除體內濕邪,脾胃濕氣重會影響氣機運行,導致消化不良、腹脹等症狀。蒼朮加入木香順氣湯,可幫助祛除脾胃濕邪,配合木香疏肝理氣,達到更好的治療效果。
木香順氣湯中加入甘草,主要原因如下:
- 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。木香辛溫燥烈,甘草可緩解其燥性,防止其傷津耗氣,使藥性更為平和。
- 增強療效:甘草與木香相配,可增強其行氣止痛、健脾消食的效果。甘草能補脾益氣,與木香共同作用,能更有效地改善脾胃功能,促進消化吸收。
木香順氣湯中加入丁香,主要出於以下兩點原因:
一、 溫中散寒,理氣止痛: 木香順氣湯主要針對脾胃虛寒、氣滯不通引起的脘腹冷痛、消化不良等症狀。丁香性溫,味辛,具有溫中散寒、行氣止痛的功效,可溫暖脾胃,促進氣血流通,緩解寒邪凝滯所致的疼痛。
二、 增強藥效,相輔相成: 丁香與木香、陳皮等藥材配伍,可相互增強藥效,達到更好的治療效果。丁香的溫燥之性可助木香行氣止痛,並可與陳皮相輔相成,共同溫脾暖胃,化解寒濕之氣。
木香順氣湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽助氣:肉桂性溫,味辛甘,入心、腎、脾經。其具有溫陽散寒、助氣行氣、溫通經脈之效。木香順氣湯多用於氣滯寒凝之證,而肉桂的溫陽作用有助於溫通氣機,促進氣血流通,緩解寒凝所致的疼痛、腹脹等症狀。
- 引導藥力:木香性辛,味苦,入脾、胃、肝經,具有行氣解鬱、燥濕止瀉之效。肉桂的辛溫之性,可引導木香之氣下行,並使其藥效更易到達腸胃,進一步增強行氣止痛的作用。
總而言之,肉桂在木香順氣湯中起到溫陽助氣、引導藥力的作用,配合木香行氣解鬱,共同達到溫陽行氣、止痛化瘀的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
木香順氣湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「七情內傷,下白帶」,核心病機為氣機不暢兼濕濁下注。
- 七情內傷:情志失調(如憂思、鬱怒)導致肝氣鬱滯,影響脾胃升降,症見腹脹、噯氣、胸脅悶痛。
- 下白帶:氣滯濕阻,濕濁下注胞宮或大腸,可見帶下色白質稀,或大便溏滯夾黏液。
此方透過行氣解鬱、化濕升清,調暢中下焦氣機,使濕濁得化,白帶自止。
二、組成邏輯與治療原理
(一)藥物配伍分析
行氣解鬱為核心
- 廣木香(君藥):辛溫香燥,專理三焦滯氣,尤善疏導腸胃氣滯。
- 烏藥:溫通下焦氣機,助木香解腹脹,兼散寒。
- 川樸、廣皮、大腹皮:協同行氣,川樸苦溫降氣除滿,廣皮理脾肺之氣,大腹皮專消腹脹。
升清降濕以止帶
- 葛根:輕揚升發,引脾胃清陽之氣上行,防濕濁下陷。
- 炒車前:利尿滲濕,使濕邪從小便而解,與葛根形成「升清降濁」之勢。
- 防風:風藥勝濕,助葛根升陽,兼散肝鬱。
輔助運化調中
- 陽春砂:芳香醒脾,化濕開胃,解氣滯所致食少。
- 炒神曲:消食導滯,助脾胃運化水濕。
(二)病機對應與方義
此方以「氣滯濕阻」為辨證要點,針對以下環節:
- 氣滯:木香、烏藥、川樸等疏通三焦氣機,解除鬱阻。
- 濕濁:車前子利濕,砂仁、陳皮化濕,防風祛濕,標本兼顧。
- 升降失調:葛根升清,車前降濁,恢復氣機循環。
(三)擴展應用推論
雖原方主述白帶,然其「行氣+化濕」之結構,亦可延伸於:
- 氣滯濕阻之泄瀉(如腹脹腸鳴、大便黏滯)。
- 輕度水腫(因氣滯濕停所致)。
- 婦人帶下屬氣鬱濕重者(非濕熱證)。
總結:此方以行氣為主,化濕為輔,注重調暢氣機以恢復水濕代謝,體現「治濕先調氣,氣行濕自化」之思路。
傳統服藥法
廣木香1錢5分,葛根2錢,烏藥1錢5分,陽春砂8分(衝),大腹皮3錢,川樸1錢,防風1錢5分,廣皮1錢,炒神曲3錢,炒車前3錢。
水煎服。
注意事項及副作用
木香順氣湯有溫燥的性質,因此不宜長期服用。此外,木香順氣湯有活血化瘀的作用,因此孕婦不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
木香順氣湯, 出處:《産科發蒙》(附錄)。 組成:良薑、乾薑(炮)、茴香、陳皮、縮砂、厚朴(薑汁炙)、桔梗、蒼朮、甘草、丁香皮、肉桂各等分。 主治:七情內傷,下白帶。
木香順氣湯, 出處:《外傷科學》。 組成:木香3錢,香附3錢,蒼朮3錢,厚朴3錢,陳皮2錢,甘草1錢5分,枳殼3錢。 主治:行氣,開鬱,止痛。主治:跌撲傷氣,氣鬱不舒。
木香順氣湯, 出處:《簡明醫毅》卷三。 組成:木香3分,草蔻(面包,煨)3分,蒼朮(制)3分,厚朴(制)4分,當歸5分,升麻2分,柴胡2分。 主治:濁氣在上,則生(月真)脹。
木香順氣湯, 出處:《鎬京直指》卷二。 組成:廣木香1錢5分,葛根2錢,烏藥1錢5分,陽春砂8分(衝),大腹皮3錢,川朴1錢,防風1錢5分,廣皮1錢,炒神曲3錢,炒車前3錢。 主治:氣滯泄瀉,腸鳴而轉矢氣,利多小渤。
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