方劑組成解釋
蓽澄茄散以「蓽澄茄」為名，正是因為方劑中包含了「蓽澄茄」這一味藥材，這反映了古人對藥材的重視和對藥方命名邏輯的嚴謹。
「蓽澄茄」味辛、性溫，具有行氣止痛、溫中止瀉的功效。此方中以「蓽澄茄」為君藥，意在突出其行氣止痛的功效，並以此藥為核心，配合其他藥材，治療相關病症。因此，方劑以「蓽澄茄」命名，既直觀地表明瞭方劑的主要成分，也暗示了其藥效和治療方向。
蓽澄茄散中加入高良薑，主要基於其溫中散寒、燥濕止瀉的功效。
蓽澄茄散以溫中燥濕、行氣止痛為治則，針對寒濕內阻、氣機阻滯所致的腹痛、腹瀉等症狀。高良薑性溫，味辛，具有溫中散寒、燥濕止瀉的功效，可以溫暖脾胃，驅散寒濕，促進腸胃蠕動，幫助消化吸收。
同時，高良薑還能配合蓽澄茄、肉桂等藥物，加強溫中散寒、行氣止痛的效果，進一步緩解腹痛、腹瀉等症狀，使藥效更加顯著。
蓽澄茄散中加入肉桂，主要基於以下兩點原因：
- 溫陽散寒，助蓽澄茄行氣止痛： 肉桂性熱，味辛甘，入心、腎、脾經，具有溫陽散寒、活血通經、止痛的功效。蓽澄茄散主治寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹、腸鳴、便祕等症，肉桂的溫陽散寒之性，可助蓽澄茄行氣止痛，使寒氣散開，氣血流通，從而達到止痛的效果。
- 補腎助陽，增強藥效： 肉桂入腎經，具有溫腎壯陽的功效，可補益腎氣，增強蓽澄茄散的藥效。蓽澄茄散中蓽澄茄、沉香等藥材，皆有行氣止痛的功效，但若腎氣不足，則藥效難以發揮。肉桂的補腎作用，可使藥力更有效地到達病竈，提高治療效果。
蓽澄茄散中包含丁香，主要原因有二：
- 溫中散寒，行氣止痛： 丁香性溫，味辛，入脾、胃、腎經，具有溫中散寒、行氣止痛的功效，可有效緩解蓽澄茄散主治的寒邪客胃、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀。
- 助蓽澄茄之力，增強療效： 丁香與蓽澄茄皆具有溫中散寒、行氣止痛的作用，二者相伍，可相互增強藥力，提高療效，使寒邪得散，氣機得行，疼痛得止。
蓽澄茄散中加入厚朴，主要有以下兩點原因：
- 厚朴性燥，善於燥濕化痰止咳: 蓽澄茄散以蓽澄茄為主藥，其性溫燥，善於行氣止痛，但其燥性較強，容易傷津。厚朴性燥，但燥而不烈，能輔佐蓽澄茄行氣止痛，同時又能燥濕化痰，防止蓽澄茄過燥傷津。
- 厚朴能降逆止嘔: 蓽澄茄散常用於治療胃氣上逆、胸悶氣喘等症，厚朴具有降逆止嘔之效，可以配合蓽澄茄疏肝理氣，共同作用，更有效地緩解胃氣上逆、胸悶氣喘等症狀。
蓽澄茄散中加入桔梗，主要基於以下兩點原因：
- 宣肺利咽： 桔梗味苦辛，性微溫，入肺經，具有宣肺利咽、祛痰止咳的功效。蓽澄茄散以治療風寒咳嗽為主，加入桔梗可幫助宣通肺氣，使痰液易於排出，緩解咳嗽症狀。
- 助藥力行散： 桔梗還具有開宣氣機、利氣消腫的作用。蓽澄茄散中其他藥材如蓽澄茄、檳榔等均有行氣散結的作用，桔梗的加入可助藥力行散，使藥效更加通達，達到更好的治療效果。
蓽澄茄散中加入陳皮，主要有兩大原因：
- 理氣健脾： 陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。蓽澄茄散以蓽澄茄為主藥，善於溫脾止瀉，但其性較燥烈，易傷脾胃。加入陳皮可中和其燥性，同時有助於健脾理氣，使藥性更平和，更易於脾胃吸收。
- 行氣止痛： 蓽澄茄散主要用於治療寒濕腹痛、泄瀉等症。陳皮具有行氣止痛的功效，可以促進腸胃蠕動，解除寒濕阻滯，緩解腹痛，與蓽澄茄散的功效相輔相成，達到更好的治療效果。
蓽澄茄散方中加入三稜，主要基於以下兩點原因：
- 破血行氣： 三稜性味苦辛，入肝經，具有破血行氣、消瘀止痛的功效。蓽澄茄散主治血瘀氣滯所致的癥瘕積聚、腹痛拒按等症，而三稜能破除血瘀，使氣血流通，從而達到治療目的。
- 消癥散結： 三稜能消散癥瘕積聚，對於蓽澄茄散治療的癥瘕、積聚等病症具有輔助作用，能促進癥瘕的消散，改善患者的症狀。
綜上所述，三稜在蓽澄茄散中，起到破血行氣、消癥散結的作用，與方中其他藥材共同發揮療效。
蓽澄茄散方中加入醋，主要有兩點原因：
- 增強藥力：醋性酸，可使蓽澄茄等藥材有效成分更容易溶解，提升藥效。同時，醋能活血化瘀，促進藥物吸收，使藥力直達病竈。
- 調和藥性：蓽澄茄性溫燥，醋性酸寒，加入醋可中和藥性，避免燥熱傷陰。此外，醋能引導藥力下行，改善腸胃功能，達到更佳的療效。
因此，蓽澄茄散加入醋，不僅能增強藥效，也能調和藥性，使藥物發揮更佳的療效。
蓽澄茄散中加入甘草，主要是基於以下兩個原因：
- 調和藥性：蓽澄茄散主治濕熱下注之證，方中多用辛燥之品，如蓽澄茄、檳榔等，容易燥烈傷陰。甘草性甘平，能緩解藥性，防止燥烈傷陰，使藥力平和，不致傷脾胃。
- 增強療效：甘草具有補脾益氣、緩急止痛、調和諸藥之功。蓽澄茄散中加入甘草，可以補脾益氣，使藥力更容易到達病所，並能緩解藥物對脾胃的刺激，增強藥效。
蓽澄茄散中加入香附，主要基於以下兩點原因：
- 行氣止痛： 香附味辛、苦，性溫，具有行氣解鬱、止痛消脹的功效。蓽澄茄散主治氣滯血瘀所致的脘腹疼痛、脹滿、泄瀉等症，香附能疏肝理氣，調和脾胃，與蓽澄茄、沉香等藥物協同作用，共同達到行氣止痛的效果。
- 溫中止瀉： 香附亦可溫中散寒，止瀉止痛。蓽澄茄散中常配伍溫中散寒的藥物，如肉桂、附子等，香附的加入可增強溫中散寒之效，進一步緩解脾胃虛寒引起的腹痛、泄瀉等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
脾胃虛滿，寒氣上攻于心：
此方主治脾胃虛弱，寒邪內盛，上逆擾心。寒凝氣滯導致心腹疼痛、脹滿，源於中焦陽氣不足，無法溫運水穀，寒濕停聚。心腹刺痛，兩脅作脹：
寒主收引，氣血不通則痛；兩脅為肝經所過，寒侵肝脈則脹滿不舒。方中溫通行氣之品可疏解氣機，散寒止痛。頭昏，四肢困倦：
清陽不升則頭昏，脾主四肢，陽虛濕困則肢體乏力。溫脾化濕可提振陽氣。吐逆，發熱，洩瀉，飽悶：
胃氣上逆則吐，寒鬱化熱或虛陽外浮可見低熱；脾虛濕盛則泄瀉；氣滯中焦則飽悶。全方以溫中為主，佐以理氣化濕，標本兼顧。
組成邏輯與治療原理
方劑結構分析：
溫中散寒（主軸）
- 蓽澄茄：辛溫，散寒止痛，專攻中焦寒凝。
- 肉桂（去粗皮）：補火助陽，溫通血脈，驅沉寒痼冷。
- 茴香子（炒）：暖肝腎、和中止痛，針對寒疝腹脹。
理氣降逆（輔助）
- 木香：行氣調中，消脹除滿。
- 沉香：降氣溫中，止嘔逆，引氣下行。
補腎健脾（兼顧根本）
- 菟絲子（酒浸）：補腎益精，助命門之火以暖土。
- 白茯苓：健脾滲濕，補而不滯，與溫藥協調防燥熱傷陰。
配伍特點：
- 辛溫並用：蓽澄茄、肉桂、茴香協同散寒，直中病機。
- 升降相因：木香升脾氣，沉香降胃氣，調節中焦氣機樞紐。
- 標本兼治：溫散寒邪（治標）的同時，以菟絲子、茯苓補脾腎（固本），防止寒濕復發。
治療原理：
此方以「溫中散寒」為核心，結合「理氣化濕」與「補益脾腎」，形成立體治療：
- 散寒：直接驅散中焦寒邪，緩解疼痛。
- 行氣：解氣滯脹滿，使氣血暢通。
- 補虛：強化脾腎功能，從根本改善虛寒體質。
適用病機：脾胃陽虛，寒濕內生，氣機逆亂。適合慢性虛寒性消化系統病症，如胃痛、泄瀉屬寒證者。
傳統服藥法
蓽澄茄半兩， 木香半兩， 沈香半兩， 桂（去粗皮）半兩， 茴香子（炒）3分， 菟絲子（酒浸一宿，別搗）1兩 白茯苓（去黑皮）1兩。
上為散。
每服2錢匕，溫酒或鹽湯調下。
注意事項及副作用
蓽澄茄散具有溫中散寒、理氣止痛的功效，但不宜長期服用，以免引起胃腸不適。服用蓽澄茄散期間，應避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
蓽澄茄散， 出處：《聖惠》卷七。 組成：蓽澄茄1兩，檳榔1兩，木香1兩，苦楝子1兩，茴香子1兩，乾蠍半兩（微炒），硇砂1兩（細研入），阿魏1兩（面裹煨，面熟爲度），吳茱萸半兩（湯浸7遍，焙乾，微炒），桃仁3分（湯浸，去皮尖雙仁，麸炒微黃）。 主治：盲腸氣，小腹疼痛不可忍。
蓽澄茄散， 出處：《扁鵲心書·神方。》。 組成：蓽澄茄1兩5錢，高良薑1兩5錢，肉桂1兩5錢，丁香1兩5錢，厚朴（薑汁炒）1兩5錢，桔梗（去蘆）1兩5錢，陳皮1兩5錢，三棱（泡，醋炒）1兩5錢，甘草1兩5錢，香附（制）3兩。 主治：脾胃虛滿，寒氣上攻於心，心腹刺痛，兩脅作脹，頭昏，四肢困倦，吐逆，發熱，泄瀉，飽悶。
蓽澄茄散， 出處：《聖惠》卷二十八。 組成：蓽澄茄3分，白朮1兩，黃耆3分（銼），附子3分（炮裂，去皮臍），草豆蔻3分（去皮），桂心半兩，蓬莪荗3分，當歸3分，木香半兩，芎藭半兩，柴胡1兩（去苗），牛膝3分（去苗），吳茱萸半兩（湯浸7遍，焙乾，研碎），甘草半兩（炙微赤，銼）。 主治：氣勞。心腹冷痛，吃食減少，四肢羸弱。
蓽澄茄散， 出處：《聖惠》卷七。 組成：蓽澄茄1兩，木香1兩，人參1兩（去蘆頭），肉桂1兩（去皴皮），肉豆蔻1兩（去殼），陳橘皮1兩（湯浸，去白瓤，焙），檳榔1兩，訶黎勒皮1兩，丁香3分，附子1兩（半）（炮裂，去皮臍），縮砂3分（去皮），乾薑3分（炮裂，銼），京三棱3分（微煨，銼），赤茯苓3分，白朮3分，赤芍藥半兩，甘草半兩（炙微赤，銼）。 主治：腎臟虛冷氣攻心腹疼痛，或時吐逆，兩脅虛脹，不思飲食，四肢乏力。
蓽澄茄散， 出處：《博濟》卷二。 組成：蓽澄茄半兩（炒），荊三棱3兩（炮，趁熱杵），陳皮2兩（去白），香附子3兩（炒），甘草2兩（炮，）丁香2兩，舶上茴香2兩，厚朴1兩（去皮，薑汁炙令黃色），蠻薑1兩1分，官桂2兩（去皮），桔梗1兩，白鹽12兩（揀擇淨，炒，研細，後入），阿魏（皂子大1塊，面裹煨，面黃爲度，去面，另研細，旋入諸藥）。 主治：脾元虛冷，氣不和，心胸不快，肚腹膨脹，氣刺氣痛，不思飲食，酒色過度，面黃口淡。
蓽澄茄散， 出處：《聖惠》卷二十八。 組成：蓽澄茄1兩，附子半兩（炮裂，去皮臍），木香半兩，京三棱半兩（炮，銼），白茯苓半兩，肉豆蔻半兩（去殼），沉香半兩，人參半兩（去蘆頭），白朮半兩，桂心半兩，丁香半兩，甘草1分（炙微赤，銼），桃仁半兩（湯浸，去皮尖雙仁，麸炒微黃），陳橘皮半兩（湯浸，去白瓤，焙），吳茱萸1分（湯浸7遍，焙乾，微炒），訶黎勒1兩半（煨，用皮），厚朴半兩（去粗皮，塗生薑汁，炙令香熟），鱉甲1兩（塗醋炙微黃，去裙襕）。 主治：冷勞。臟腑虛弱，心腹氣脹，不能飲食，四肢無力。
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