基本資訊

半夏
Ban Xia
寒熱指數
熱25- 英文名Pinellia Tuber
- 別名捉嘴豆子,老鴰眼,蠍子草,三葉老,麻草子,地茨菇,地巴豆,地文,麻芋子,水玉,地雷公,羊眼半夏,老鴰頭,地鷓鴣,老瓜蒜,裂刀菜,狗芋頭,麻玉果,地珠半夏,三步跳,天落星,燕子尾,珠半夏,麻草子,和姑,三葉半夏,麻芋果,示姑,老黃嘴,野芋頭,老和尚頭,泛石子,無心菜根,守田
- 植物學名Pinellia ternata (Thunb.) Breit.
- 藥用名稱Rhizoma Pinelliae
- 性味辛, 有毒, 溫歸經肺經, 脾經, 胃經
- 來源半夏為天南星科半夏的塊莖。
- 採收與儲藏半夏的採收與儲藏,種子繁殖培育3年;珠芽繁殖培育在第2年,塊莖繁殖春栽當年9月下旬至11月收穫。挖取塊莖,篩去泥土,按大、中、小分開,放筐內,於流水下用棍棒搗脫皮,也可用半夏脫皮機去皮,洗淨,曬乾或烘乾。
半夏的傳統功效
半夏,其止咳化痰的功效在歷代醫籍中多有記載,但其作用機理及使用範圍卻存在不同見解。
《本草衍義》指出半夏「能分水」,認為其止咳化痰的機制在於利水消腫,改善脾胃濕困,從而減少痰液生成。文中記載以半夏治療夜尿頻繁的案例,反映其利水作用。 《本經逢原》則更進一步,將半夏的應用與痰的性質聯繫起來,認為其可與不同藥物配合治療濕痰、熱痰、風痰、寒痰,唯獨燥痰不在其治癒範圍。 這說明半夏的止咳化痰作用並非單一,而是針對不同病因、不同證型的痰飲而有所側重。
《本草綱目》認為脾為生痰之源,肺為貯痰之器,半夏「體滑而味辛性溫」,能行濕利竅,化痰止咳。其「辛溫能散亦能潤」的特性,使其既能疏散痰飲,又能滋潤肺燥。同時,該書也提及半夏具有滑潤之性,可以治療虛祕,這也從側面印證了其利水通便的作用。
然而,《神農本草經疏》則提出警示,認為半夏雖能祛痰,但咳嗽吐痰常與陰虛肺熱、津液不足有關,盲目使用半夏反而會加重病情。因此,半夏的應用需謹慎,需根據患者的具體病情,辨證施治,不可一概而論。 《藥徵》則以臨牀實例說明,妊娠嘔吐等情況下,適當使用半夏並無禁忌,但強調用藥需根據病情,而非一味忌諱。
綜上所述,歷代醫家對半夏止咳化痰功效的理解存在差異,既肯定其利水消腫、疏散痰飲的作用,也強調其使用需辨證論治,避免濫用。 對半夏功效的全面理解,需要結合不同醫家觀點,並參考患者的具體情況。
古代中醫典籍摘錄
- 《本草衍義》:半夏,今人惟知去痰,不言益脾,蓋能分水故也。脾惡濕,濕則濡而困,困則不能制水。《經》曰,濕勝則瀉。一男子夜數如廁,或教以生薑一兩碎之,半夏湯洗,與大棗各三十枚,水一升,瓷瓶中慢火燒為熟水,時時呷,數日便己。
- 成無己:辛者散也,半夏之辛以散逆氣,以除煩嘔,辛入肺而散氣,辛以散結氣,辛以發聲音。張元素:半夏,熱痰佐以黃芩,風痰佐以南星,寒痰佐以乾薑,痰痞佐以陳皮、白朮。多用則瀉脾胃。
- 《本經逢原》:半夏,同蒼朮、茯苓治濕痰;同栝萎、黃芩治熱痰;同南星、前胡治風痰;同芥子、薑汁治寒痰;惟燥痰宜栝萎、貝母,非半夏所能治也。
- 《藥徵》:余嘗讀《本草綱目》半夏條曰,孕婦忌半夏,為其燥津液也。不思之甚矣。古語有之曰,有故無殞,此證而用此藥,夫何忌之有。妊娠嘔吐不止者,仲景氏用乾薑人參半夏丸,余亦嘗治孕婦留飲掣痛者,與十棗湯數劑,及期而娩,母子無害也。
- 《本草會編》:俗以半夏性燥有毒,多以貝母代之,貝母乃太陰肺經之藥,半夏乃太陰脾經、陽明胃經之藥,何可代也。夫咳嗽吐痰,虛勞吐血,或痰中見血,諸郁咽痛喉痹,肺癰,肺痿,癰疽,婦人乳難,此皆貝母為嚮導,半夏乃禁用之藥。若涎者脾之液,美味膏粱炙?,皆能生脾胃濕熱,故涎化為痰,久則痰火上攻,令人昏憒口噤,偏廢僵僕,蹇澀不語,生死旦夕,自非半夏、南星曷可治乎?若以貝母代之,則翹首待斃矣。
- 《綱目》:脾無留濕不生痰,故脾為生痰之源,肺為貯痰之器。半夏能主痰飲及腹脹者,為其體滑而味辛性溫也,涎滑能潤,辛溫能散亦能潤,故行濕而通大便,利竅而洩小便,所謂辛走氣能化痰,辛以潤之是矣。潔古張氏雲,半夏、南星治其痰,而咳嗽自愈。丹溪朱氏雲,二陳湯能使大便潤而小便長。聊攝成氏雲,半夏辛而散,行水氣而潤腎燥。又《和劑局方》用半硫丸,治老人虛秘,皆取其滑潤也。世俗皆以南星、半夏為性燥,誤矣。濕去則土燥,痰涎不生,非二物之性燥也。古方治咽痛喉痹,吐血下血,多用二物,非禁劑也。二物亦能散血,故破傷打撲皆主之。惟陰虛勞損,則非濕熱之邪,而用利竅行濕之藥,是乃重竭其精液。
- 《本經》:生傷寒寒熱,心下堅,下氣,喉咽腫痛,頭眩胸脹,咳逆,腸鳴,止汗。
- 《藥性論》:消痰涎,開胃健脾,止嘔吐,去胸中痰滿,下肺氣,主咳結。新生者摩塗癰腫不消,能除瘤癭。氣虛而有痰氣,加而用之。
- 《日華子本草》:治吐食反胃,霍亂轉筋,腸腹冷,痰瘧。
- 《本草圖經》:主胃冷,嘔噦。
- 《醫學啓源》:治寒痰及形寒飲冷傷肺而咳,大和胃氣,除胃寒,進飲食。治太陽痰厥頭痛,非此不能除。
- 《主治秘要》雲,燥胃濕,化痰,益脾胃氣,消腫散結,除胸中痰涎。朱震亨:治眉稜骨痛。
- 《綱目》:治腹脹,目不得瞑,白濁,夢遺,帶下。
- 《本草經讀》:今人以半夏功專祛痰,概用白礬煮之,服者往往致吐,且致酸心少食,制法相沿之陋也。古人只用湯洗七次,去涎,今人畏其麻口,不敢從之。此藥是太陰、陽明、少陽之大藥,祛痰卻非專長,故仲景諸方加減,俱雲嘔者加半夏,痰多者加茯苓,未聞以痰多加半夏也。張壽頤:半夏味辛,辛能洩散,而多涎甚滑,則又速降,《本經》以主傷寒寒熱,是取其辛散之義,又治心下堅滿而下氣者,亦辛以開洩其堅滿,而滑能降達逆氣也。咽喉腫痛,頭眩咳逆,皆氣逆上衝,多升少降使然,滑而善降,是以主之。胸脹即心下之堅滿,腸鳴乃腹里之窒塞,固無一非洩降開通之效用。止汗者,汗出多屬氣火上逆為病,此能抑而平之,所以可止,固非肌腠空疏,衛氣不固之虛汗可知。後人止知半夏為消痰主將,而《本經》乃無一字及於痰飲,然後知此物之長,全在於開宣滑降四字,初非以治痰專長,其所以能蕩滌痰濁者,蓋即其開洩滑下之作用。《本經》主治,皆就其力量之所以然者而詮次之。至《別錄》主治,大率皆與《本經》同義,惟多癰腫痿黃兩症,蓋癰腫仍是脈絡之結滯,痿黃又多濕熱之不通,此能主之,亦猶是開洩之力。悅澤面目,則外敷之面脂藥也。俗本醫書,皆謂半夏專治濕痰,貝母專治燥痰,此其說實自汪?庵開之。究之古用半夏治痰,惟取其涎多而滑降,且兼取其味辛而開洩,本未有燥濕之意,惟其涎薟甚,激刺之力甚猛,故為有毒之品,多服者必有喉痛之患,而生薑則專解此毒。古無制藥之法,凡方有半夏者,必合生薑用之,正取其克制之義。而六朝以降,始講制藥,且制法日以益密,而於此物之製造,則尤百出而不窮,於是浸之又浸,搗之又搗,藥物本真,久已消滅,甚至重用白礬,罨之悠久,而辛開滑降之實,竟無絲毫留存,乃一變而為大燥之渣滓,則古人所稱種種功用,皆不可恃,此所謂矯枉而過其正。或者又疑古書之不可信,不亦冤耶。古書每謂半夏善治風痰,說者輒以辛能散風作解,遂謂治大人中風,小兒驚癇,皆其法風搜風之功。其實半夏洩降,惟積痰生熱,積熱氣升,而內風自動者,此能降氣開痰,則風陽自息,決非可以發散外感之風。
- 《湯液本草》:半夏,俗用力肺藥,非也。止吐為足陽明,除痰為足太陰,小柴胡中雖為止嘔,亦助柴胡能主惡寒,是又為足少陽也,又助黃芩能去熱,是又為足陽明也。往來寒熱,在表裡之中,故用此有各半之意,本以治傷寒之寒熱,所以名半夏。《經》雲,腎主五液,化為五濕,自入為唾,入肝為位,入心為汗,入脾為痰,入肺為涕。有涎曰嗽,無涎曰咳,痰者因咳而動,脾之濕也。半夏能洩痰之標,不能洩痰之本,洩本者洩腎也。咳無形,痰有形,無形則潤,有形則燥,所以為流濕潤燥也。
- 《別錄》:消心腹胸膈痰熱滿結,咳嗽上氣,心下急痛堅痞,時氣嘔逆;消癰腫,墮胎,療痿黃,悅澤面目。生令人吐,熟令人下。
- 《本草經疏》:半夏,柴胡為之使。辛溫善散,故主傷寒邪在表裡之間,往來寒熱。苦善下洩,邪在胸中,則心中堅,胸脹咳逆;邪在上焦,則頭眩;邪在少陰,則咽喉腫痛。《別錄》亦謂其消心腹胸膈痰熱滿結,咳逆上氣,心下急痛堅痞,時氣嘔逆,亦皆邪在上焦胸中之所致,故悉主之也。中焦者,足太陰之所治也,有濕有熱,清濁不分則腸鳴,濕熱勝則自汗,入足太陰故並主之。辛能散結,故消癰腫。脾家濕熱,則面色痿黃,實脾、分水、燥濕,則前證俱除,面目因而滑澤矣。辛溫有毒,體滑性燥,故墮胎也。半夏,古人立三禁,謂血家、渴家、汗家也。其所最易誤而難明者,世醫類以其能去痰,凡見痰嗽,莫不先投之,殊不知咳嗽吐痰,寒熱骨蒸,類皆陰虛肺熱,津液不足之候,誤服此藥,愈損津液,則肺家愈燥,陰氣愈虛,濃痰愈結,必致聲啞而死。若合參術,禍不旋踵。蓋以其本脾胃家藥,而非肺腎藥也。寒濕痰飲作嗽,屬胃病者固宜,然亦百之一、二,其陰虛火熾,煎熬真陰,津液化為結痰,以致喉癢發咳者,往往而是,故凡痰中帶血,口渴、咽乾,陰虛咳嗽者,大忌之。又有似中風,痰壅失音,偏枯拘攣,及二便閉澀,血虛腹痛,於法並忌。犯之過多,則非藥可救。
半夏的現代功效
根據現有研究,中藥半夏在抗腫瘤方面展現出以下現代藥理作用:
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活化多形核白細胞(PMN)和抗腫瘤作用: 半夏多糖組分具備活化PMN,進而發揮抗腫瘤的潛力。這暗示半夏可能透過調節免疫系統來抑制腫瘤生長。
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抑制慢性髓性白血病細胞生長: 半夏的各炮製品總生物鹼,對慢性髓性白血病細胞(K562)的生長具有抑制作用。其中,礬半夏對K562腫瘤細胞的生長抑制作用最強,姜制半夏次之。姜制半夏的甲醇提取物也顯示出明顯的對抗作用。各炮製品總生物鹼的IC50皆小於100pg/ml,顯示其抗腫瘤活性較高。
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外源性凝聚素(PTA)的應用: 從半夏新鮮鱗莖中分離出的外源性凝聚素(PTA)是一種低分子蛋白,可以用於鑑別乳房上皮細胞是否惡性瘤化。此外,PTA還可凝集人肝瘤細胞、艾氏腹水癌細胞及腹水型肝癌細胞,顯示其對多種腫瘤細胞具有作用。
半夏的運用方法與用量
- 一般建議
3-9克
- 食療用量範圍
3-6克
- 特殊說明
內服必須用炮製品,不宜生用;清半夏長於燥濕化痰,姜半夏長於降逆止嘔,法半夏長於燥濕健脾;外用生品適量
半夏的炮製
- 常溫
密封置於陰涼乾燥處,防潮防蟲蛀
- 冷藏
可密封冷藏保存,防止變質
- 冷凍
不建議
- 保存期限
約1-2年
注意事項及副作用
中藥「半夏」注意事項重點:
- 陰虛燥咳、津傷口渴、血證及燥痰者禁服。
- 生半夏必須煎服,0.1-1.8g生半夏即可引發中毒,對口腔、喉頭及消化道粘膜有強烈刺激性。
- 長期口服或肌肉注射姜半夏制劑,少數病例出現肝功能異常和血尿。
- 不宜與烏頭類藥材同用。
- 一切血證及陰虛燥咳、津傷口渴者忌服。
- 《本草經集註》:射干為之使。惡皁莢。畏雄黃、生薑、乾薑、秦皮、龜甲。反烏頭。
- 《藥性論》:忌羊血、海藻、飴糖。柴胡為之使。
- 張元素:諸血證及口渴者禁用。孕婦忌之,用生薑則無害。
- 《醫學入門》:凡諸血證及自汗、渴者禁用。
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