橘皮湯

橘皮湯主治功效分析

根據現有的古文資料，橘皮湯主要用於治療與「嘔」、「噦」、「吐」相關的症狀，並可細分如下：

嘔吐相關

• 一般嘔吐：
  • 隨食隨吐（嘔）：小半夏湯
  • 食入乃吐（暴吐）：生薑橘皮湯
  • 食已後吐（嘔吐）：橘皮半夏湯、枳桔湯加參、白芍、半夏
  • 嘔而思水，飲停膈上：豬苓散
  • 病後餘熱欲吐：人參竹葉湯、竹茹湯
  • 煩而嘔者：橘皮湯
• 特定病因引起的嘔吐：
  • 上焦吐者因於氣，食已即吐，渴欲飲水：降氣和中
  • 中焦吐者因於積，或先痛後吐，或先吐後痛：去積和氣
  • 下焦吐者因於寒，朝食暮吐，暮食朝吐，溺清便閉：通其閉，溫其寒
  • 寒吐者，肢冷脈細：二陳湯加丁香、炮薑
  • 熱吐者，煩渴脈洪：二陳湯加梔、連、竹茹、枇杷葉、薑汁、蘆根汁
  • 霍亂吐利：山豆根末，橘皮湯下三錢
• 乾嘔：
  • 乾嘔噦，手足厥：橘皮湯
  • 乾嘔，胃口有痰：二陳湯加薑汁
  • 乾嘔噦，若手足厥者：橘皮湯主之
  • 乾嘔者，有聲無物也。噦者，呃逆也。若手足厥者，是乾嘔噦手足厥冷者之義。全文之意，謂乾嘔噦者及因乾嘔噦之甚而手足厥冷者，橘皮湯主治之也。

呃逆 (噦) 相關

• 一般呃逆：
  • 噦逆虛熱：橘皮竹茹湯
  • 噦逆虛寒：半夏乾薑湯
• 特定病因/症狀引起的呃逆：
  • 呃逆及噁心嘔吐、乾咳頻發：小柴胡加橘皮湯
  • 瘥後又身熱無汗。心下大煩。骨節疼痛。目眩。惡寒。食則嘔。用三因橘皮湯。
  • 熱病，十日許，發呃逆不愈。一晝夜，已欲死。與橘皮湯而治。
  • 暑月患霍亂，吐瀉雖已止，而乾嘔未除，兼有噦逆，甚至手足微厥，脈細欲絕。與橘皮湯治之。
  • 噦逆者，由氣逆而噦也。橘皮湯之噦，亦何莫不然。但其噦，以水毒上迫，而發噦為主，然後致成乾嘔，或手足厥也。

其他相關

• 胸脅症狀：
  • 胸脅脹痛，喘咳吐痰：小柴胡加橘皮湯，兼用黃解丸
  • 胸中痹而嘔噦者：橘皮湯
• 水腫、鼓脹：
  • 水腫：實脾飲
  • 鼓脹：草果、厚朴、益智、青皮、枳殼、牛膝、腹皮
  • 濕在下者：小分清飲，大橘皮湯
  • 濕在上中下者：通草、杏仁、厚朴、海金砂、木通、雞內金、陳皮、菔子
  • 濕濁在裡者：四苓散、六一散
  • 陽水：大橘皮湯，五苓散合六一散，再加，陳皮，木香，檳榔，薑
• 痞積：
  • 大黃散，三稜，大黃，薑、橘皮湯下
• 虛煩：
  • 津涸燥結而煩：人參固本丸加棗仁、竹葉
  • 血虛煩渴，至夜躁熱尤甚：當歸補血湯
  • 腎水下竭，心火上炎而煩：生料六味丸煎服
  • 病久煩熱不止：六味湯加棗仁
  • 肥人虛煩不眠為痰：溫膽湯
  • 煩而溺澀：五苓散加滑石

治療原理

從上述資料可以看出，橘皮湯及其相關方劑的治療原理主要圍繞以下幾個方面：

1. 理氣降逆： 橘皮、生薑是方中的主要成分，具有理氣、降逆、止嘔的作用。特別是對於氣機上逆導致的嘔吐、呃逆等症狀，橘皮湯能夠有效緩解。
2. 化痰燥濕： 半夏是另一重要成分，具有燥濕化痰的功效。對於痰濕阻滯引起的嘔吐、胸悶等症狀，橘皮湯可以通過化痰來改善。
3. 溫中散寒： 生薑具有溫中散寒的作用，對於寒邪引起的嘔吐、腹痛等症狀，橘皮湯可以通過溫中來緩解。
4. 健脾和胃： 橘皮也具有健脾和胃的功效，可以改善脾胃功能，促進消化，從而減輕嘔吐等症狀。
5. 疏肝解鬱： 對於情志因素導致的氣機不暢，橘皮湯中的香附等成分可以起到疏肝解鬱的作用。
6. 活血化瘀： 對於血瘀導致的痞積等症狀，橘皮湯可以配合其他活血化瘀的藥物來治療。

總結:

橘皮湯及其相關方劑主要用於治療各種原因引起的嘔吐、呃逆等症狀，其治療原理主要包括理氣降逆、化痰燥濕、溫中散寒、健脾和胃、疏肝解鬱等方面。通過調理氣機、化痰燥濕、溫中散寒等方法，橘皮湯可以有效緩解嘔吐、呃逆等症狀，改善患者的整體狀態。但需要根據具體病情，辨證施治，靈活運用。

橘皮半兩，枳殼（炒）半兩，川芎半兩，槐花（炒）半兩，檳榔2錢半，木香2錢半，桃仁（浸，去皮2錢半，炒）2錢半，紫蘇莖葉2錢半，香附2錢半，甘草（炙）2錢半。上銼。
每服3錢，加生薑、大棗，水煎服。

本方適用於七情所傷，中脘不快，腹脅脹滿的患者。孕婦慎用。