方劑組成解釋
橘甘湯中加入桔梗，主要有以下兩點原因：
1. 宣肺利咽：桔梗性辛溫，味苦，歸肺經，具有宣肺利咽、化痰止咳的功效。橘甘湯以甘草為主，偏於滋潤，加入桔梗可使藥性更為平和，既能宣肺利氣，又能防止藥性過於燥烈。
2. 排膿消腫：桔梗還具有排膿消腫的作用，對於咽喉腫痛、痰濁壅盛的症狀，可起到輔助治療的效果。與甘草配伍，可促進炎症消退，改善咽喉局部環境，利於疾病康復。
橘甘湯中加入甘草，主要有兩個原因：
- 調和藥性: 橘皮性溫，甘草性甘平，兩者搭配能調和橘皮的燥性，避免其傷津耗氣，使藥性更柔和，減輕對脾胃的刺激。
- 增強療效: 甘草能緩解橘皮的苦味，使患者更容易接受藥物，並能增強橘皮的理氣化痰、止咳平喘功效。此外，甘草還有補脾益氣的作用，可以改善橘皮可能造成的脾胃虛弱。
因此，甘草在橘甘湯中扮演著重要的角色，不僅調和藥性，也增強了藥效，使方劑更具療效。
橘甘湯中包含橘皮，主要源於其疏肝理氣、止嘔降逆的功效。
1. 疏肝理氣：橘皮味辛、性溫，入肝經，能疏肝解鬱，理氣止痛，對於肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、胃脘脹滿等症狀，具有良好的緩解作用。
2. 止嘔降逆：橘皮芳香化濁，能降逆止嘔，對於脾胃氣逆所致的噁心嘔吐，具有很好的療效。
因此，橘皮在橘甘湯中，起到疏肝理氣、止嘔降逆的作用，與其他藥材共同作用，達到治療肝氣鬱結、脾胃不和等疾病的效果。
橘甘湯中加入半夏，主要有以下兩點原因：
- 和胃降逆：橘甘湯以橘皮、甘草為主，擅長理氣和胃，但對於胃氣上逆、嘔吐不止的症狀，單靠橘皮、甘草可能不足。半夏性溫，味辛，入脾、胃經，具有降逆止嘔、燥濕化痰之效。加入半夏，可加強和胃降逆之力，使嘔吐症狀得到更有效的改善。
- 燥濕化痰：橘甘湯常用於治療濕痰阻肺、咳嗽痰多等症。半夏不僅能降逆止嘔，還具有燥濕化痰的作用。加入半夏，可以更好地化解痰濕，使肺氣通暢，咳嗽症狀得以緩解。
主治功效
橘甘湯主治功效分析
橘甘湯，出自《傷寒論輯義》丹波元簡所載施圓端效方，其組成簡單卻功效獨特，主治咽喉噎塞堵閉，咳咯膿或血。此方運用理氣、燥濕、降逆等法，從肺、胃二經入手，標本兼治，有效緩解咽喉阻塞及相關症狀。
組成藥物分析及治療原理：
橘皮: 性溫味辛，歸肺、脾經。具有理氣化痰、燥濕和胃之功。咽喉阻塞，往往與肺氣鬱滯、痰濕阻絡有關，橘皮能疏通肺氣，使氣機通暢，並燥化痰濕，解除壅塞。
半夏: 性溫味辛，歸肺、脾、胃經。具有降逆止嘔、燥濕化痰之功。本方中，半夏不僅化痰，更重要的是其降逆之功，能降逆氣於下，使氣機得以宣通，緩解咽喉之堵塞感，尤其針對因痰氣逆亂而致噎塞者尤為有效。
桔梗: 性平味辛，歸肺經。具有宣肺利咽、祛痰排膿之功。桔梗能宣通肺氣，利咽喉，並能將痰濁膿血排出，直接作用於病竈，消除咽喉阻塞的根本原因。 其在方中為君藥，主導宣肺利咽之效。
甘草: 性平味甘，歸心、肺、脾、胃經。具有調和諸藥，補脾益氣之功。甘草為佐使藥，能調和諸藥，使各藥功效協調一致，發揮最佳療效，並能緩解其他藥物的峻猛之性，保護脾胃。
古文佐證及方義闡釋：
提供的古文片段中，多處提及橘甘湯或類似加味方劑治療咽喉阻塞相關病症。施圓端效方明確指出橘甘湯主治「咽喉噎塞堵閉，咳咯膿或血」，與方劑組成藥物功效相符。 其他記載，例如丹波元簡所述的加味方，則說明在不同情況下，可根據病情加減藥物，以增強療效，例如加入杏仁以加強潤肺止咳之功，或加入訶子以增強收斂止瀉作用。 這也體現了中醫辨證論治的靈活性和個性化治療原則。
總而言之，橘甘湯以其簡潔的組成，巧妙地結合了理氣、燥濕、降逆等治法，標本兼治咽喉噎塞、咳咯膿血等症，體現了中醫整體觀念和辨證論治的精髓。 方中藥物協同作用，共同達到宣肺利咽、化痰降逆、通利氣機的目的，從而有效緩解咽喉阻塞，改善臨牀症狀。
傳統服藥法
桔梗2兩，甘草（炙）、橘皮、半夏（薑制）1兩。
上為粗末。
每服3錢，水2小盞，加生薑7片，同煎至1盞，去滓溫服，不拘時候。
注意事項及副作用
橘甘湯性味辛溫，有發散作用，孕婦及體質虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
橘甘湯， 出處：《醫方類聚》卷八十九引《施圓端效方》。 組成：桔梗2兩，甘草（炙）1兩，橘皮1兩，半夏（薑制）1兩。 主治：咽喉噎塞堵閉，咳咯膿或血。
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