王叔和

《脈經》~ 卷一 (4)

1. 平虛實第十

人有三虛三實，何謂也？然：有脈之虛實，有病之虛實，有診之虛實。脈之虛實者，脈來軟者為虛，牢者為實。病之虛實者，出者為虛，入者為實；言者為虛，不言者為實；緩者為虛，急者為實。診之虛實者，癢者為虛，痛者為實；外痛內快為外實內虛，內痛外快為內實外虛。故曰虛實也。

問曰：何謂虛實？答曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。何謂重實？所謂重實者，言大熱病，氣熱脈滿，是謂重實。

問曰：經絡俱實如何？何以治之？答曰：經絡皆實是寸脈急而尺緩也，當俱治之。故曰滑則順，澀則逆。夫虛實者，皆從其物類。始五臟骨肉滑利，可以長久。

白話文：

人體有三種虛實的判斷方法：脈象的虛實、疾病本身的虛實以及診察時的虛實。

脈象的虛實，脈搏來得軟弱的是虛，脈搏有力的是實。疾病本身的虛實，症狀外顯的是虛，症狀內隱的是實；能說話的是虛，不能說話的是實；病程緩慢的是虛，病程急促的是實。診察時的虛實，皮膚發癢的是虛，疼痛的是實；外表疼痛而內部舒服是外實內虛，內部疼痛而外表舒服是內實外虛。所以說，有虛實之分。

什麼是虛實呢？邪氣盛則為實，精氣不足則為虛。什麼是重實？所謂重實，指的是大熱病，症狀表現為氣血熱盛、脈象充盈，這就是重實。

經絡都實證該如何治療呢？經絡都實證表現為寸關脈（寸脈）急促而尺脈（尺脈）緩弱，應該同時治療。所以說，脈象滑利則順利治療，脈象澀滯則需逆向治療。總之，虛實的判斷都要根據具體的病情來判斷。人體五臟、骨骼、肌肉如果機能順暢，就能夠健康長壽。