《脈經》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 平三關病候並治宜第三
寸口脈浮，中風，發熱，頭痛。宜服桂枝、葛根湯，針風池、風府，向火灸身，摩治風膏，覆令汗出。
寸口脈緊，苦頭痛，骨肉疼，是傷寒。宜服麻黃發汗，針眉沖、顳顬，摩治傷寒膏。
寸口脈微，苦寒，為衄。宜服五味子湯，摩茱萸膏，令汗出。
寸口脈數，即為吐，以有熱在胃脘，熏胸中。宜服藥吐之，及針胃脘，服除熱湯。若是傷寒七、八日至十日，熱在中，煩滿渴者，宜服知母湯。
白話文：
脈診與治療方法：
寸口脈浮，中風，發熱，頭痛。 應服用桂枝、葛根湯，針刺風池、風府穴，用火灸全身，以風膏按摩，覆蓋保暖，促進汗出。
寸口脈緊，苦頭痛，骨肉疼，是傷寒。 應服用麻黃發汗，針刺眉衝、顳顬穴，以傷寒膏按摩。
寸口脈微，苦寒，為衄。 應服用五味子湯，以茱萸膏按摩，促進汗出。
寸口脈數，即為吐，以有熱在胃脘，燻胸中。 應服用藥物催吐，並針刺胃脘穴，服用除熱湯。若為傷寒病程第七至第八日或第十日，熱在心中，煩躁、口渴，應服用知母湯。
寸口脈緩，皮膚不仁，風寒在肌肉。宜服防風湯，以藥薄熨之，摩以風膏，灸諸治風穴。
寸口脈滑，陽實，胸中壅滿，吐逆，宜服前胡湯，針太陽、巨闕，瀉之。
寸口脈弦，心下愊愊，微頭痛，心下有水氣。宜服甘遂丸，針期門，瀉之。
寸口脈弱，陽氣虛，自汗出而短氣。宜服茯苓湯、內補散，適飲食消息，勿極勞。針胃脘，補之。
寸口脈澀，是胃氣不足。宜服乾地黃湯，自養，調和飲食，針三里，補之。（三里一作胃脘）
白話文：
如果手腕脈搏緩慢，皮膚感覺麻木，這是風寒侵襲肌肉的徵兆。應該服用防風湯，用藥物溫敷患處，塗抹風膏，灸治治療風寒的穴位。
如果手腕脈搏滑利，陽氣實盛，胸部感到悶脹，想吐，應該服用前胡湯，針刺太陽穴和巨闕穴，瀉去邪氣。
如果手腕脈搏弦緊，心窩部位隱隱作痛，輕微頭疼，心窩有水氣。應該服用甘遂丸，針刺期門穴，瀉去水氣。
如果手腕脈搏微弱，陽氣虛弱，容易出汗，呼吸短促。應該服用茯苓湯和內補散，適當調整飲食，避免過度勞累。針刺胃脘穴，補益陽氣。
如果手腕脈搏澀滯，這是胃氣不足的表現。應該服用乾地黃湯，滋養胃氣，調整飲食，針刺三里穴，補益脾胃。
寸口脈芤，吐血；微芤者，衄血。空虛，去血故也。宜服竹皮湯、黃土湯，灸膻中。
寸口脈伏，胸中逆氣，噎塞不通，是胃中冷氣上衝心胸。宜服前胡湯、大三建丸，針巨闕、上脘，灸膻中。
寸口脈沉，胸中引脅痛，胸中有水氣，宜服澤漆湯，針巨闕，瀉之。
寸口脈濡，陽氣弱，自汗出，是虛損病。宜服乾地黃湯，薯蕷丸、內補散、牡蠣散並粉，針太衝，補之。
白話文：
如果手腕寸口脈搏浮而虛弱，會吐血；脈搏稍微浮而虛弱，則會鼻出血。這是因為身體虛弱，失去血液的緣故。應該服用竹皮湯、黃土湯，並灸膻中穴。
如果手腕寸口脈搏沉伏，胸中逆氣，感覺噎塞不通，這是胃中寒氣上衝心胸導致的。應該服用前胡湯、大三建丸，針刺巨闕穴、上脘穴，並灸膻中穴。
如果手腕寸口脈搏沉而弱，胸中引發肋骨疼痛，胸中有水氣，應該服用澤漆湯，針刺巨闕穴，並瀉之。
如果手腕寸口脈搏濡弱，陽氣虛弱，容易自汗，這是虛損病。應該服用乾地黃湯、薯蕷丸、內補散、牡蠣散，並服用粉劑，針刺太衝穴，補之。
寸口脈遲，上焦有寒，心痛咽酸、吐酸水。宜服附子湯、生薑湯、茱萸丸、調和飲食以暖之。
寸口脈實，即生熱，在脾肺，嘔逆氣塞；虛，即生寒，在脾胃，食不消化。有熱，即宜服竹葉湯、葛根湯；有寒，宜服茱萸丸、生薑湯。
寸口脈細，發熱，吸吐。宜服黃芩龍膽湯。吐不止，宜服橘皮桔梗湯，灸中府。
白話文：
如果把脈時發現寸口脈跳動遲緩，表示上焦有寒氣，症狀包括心痛、咽喉痠痛、吐酸水。建議服用附子湯、生薑湯、茱萸丸，並注意飲食調和，以溫暖身體。
如果把脈時發現寸口脈跳動有力，則表示體內有熱氣，可能在脾肺部位，症狀包括嘔吐、氣逆、氣塞；如果脈搏虛弱，則表示體內有寒氣，可能在脾胃部位，症狀包括食慾不振、消化不良。如果有熱氣，建議服用竹葉湯、葛根湯；如果有寒氣，建議服用茱萸丸、生薑湯。
如果把脈時發現寸口脈細小，伴隨發熱，呼吸急促。建議服用黃芩龍膽湯。如果吐個不停，建議服用橘皮桔梗湯，並灸中府穴。
寸口脈洪大，胸脅滿。宜服生薑湯、白薇丸，亦可紫菀湯下之，針上脘、期門、章門。上上部寸口十七條。
關脈浮，腹滿不欲食。浮為虛滿，宜服平胃丸、茯苓湯、生薑前胡湯，針胃脘，先瀉後補之。
關脈緊，心下苦滿急痛。脈緊者為實，宜服茱萸當歸湯，又大黃湯，兩治之，良。針巨闕、下脘，瀉之。（千金云服茱萸當歸湯又加大黃二兩佳）
白話文：
脈搏在寸口處洪大有力，胸部和兩肋滿脹，應該服用生薑湯和白薇丸，也可以用紫菀湯送服藥物，並針刺上脘、期門、章門穴位。上上部寸口脈搏有十七條。
脈搏在關脈處浮動，腹部脹滿，不想吃東西。浮脈表示虛滿，應該服用平胃丸、茯苓湯和生薑前胡湯，針刺胃脘穴位，先瀉後補。
脈搏在關脈處緊弦，心口苦悶，疼痛急迫。脈緊表示實證，應該服用茱萸當歸湯和大黃湯，兩種藥物一起服用，效果最佳。針刺巨闕、下脘穴位，瀉之。（《千金方》記載服用茱萸當歸湯時，再加兩兩大黃效果更好）
關脈微，胃中冷，心下拘急。宜服附子湯、生薑湯、附子丸，針巨闕，補之。
關脈數，胃中有客熱。宜服知母丸、除熱湯，針巨闕、上脘，瀉之。
關脈緩，其人不欲食，此胃氣不調，脾氣不足。宜服平胃丸、補脾湯，針章門，補之。
關脈滑，胃中有熱。滑為熱實，以氣滿故不欲食，食即吐逆。宜服紫菀湯下之，大平胃丸，針胃脘，瀉之。（《千金》云：宜服朴硝麻黃湯、平胃丸）
白話文：
這段文字描述了中醫診脈中關脈的不同表現，以及相應的治療方法。關脈位於手腕內側，反映了胃、脾等消化系統的狀態。
- 關脈微弱，胃寒: 這代表胃中寒氣重，消化功能下降，導致食慾不振，腹部冷痛。治療方法以溫中散寒爲主，服用附子湯、生薑湯等溫熱性藥物，並針刺巨闕穴，補益脾胃陽氣。
- 關脈跳動頻繁，胃熱: 這代表胃中有熱氣，消化功能亢進，導致口乾舌燥、食慾不振、腹脹等症狀。治療方法以清熱瀉火爲主，服用知母丸、除熱湯等清熱藥物，並針刺巨闕穴、上脘穴，瀉去胃火。
- 關脈跳動緩慢，脾胃虛弱: 這代表脾胃虛弱，運化功能低下，導致食慾不振、消化不良等症狀。治療方法以健脾益氣爲主，服用平胃丸、補脾湯等補益脾胃藥物，並針刺章門穴，補益脾胃氣血。
- 關脈跳動滑利，胃熱實證: 這代表胃中有實熱，消化功能亢進，導致食慾不振、嘔吐等症狀。治療方法以清熱瀉火爲主，服用紫菀湯等瀉下熱氣藥物，並服用大平胃丸，針刺胃脘穴，瀉去胃火。
需要注意的是:
這只是一些中醫的基本理論和治療方法，具體情況需根據患者的症狀和體質進行辨證論治，請勿自行用藥，以免發生意外。
關脈弦，胃中有寒，心下厥逆，此以胃氣虛故爾。宜服茱萸湯，溫調飲食，針胃脘，補之。
關脈弱，胃氣虛，胃中有客熱。脈弱為虛熱作病。其說云：有熱不可大攻之，熱去則寒起。正宜服竹葉湯，針胃脘，補之。
關脈澀，血氣逆冷。脈澀為血虛，以中焦有微熱。宜服乾地黃湯、內補散，針足太衝上，補之。
關脈芤，大便去血數斗者，以膈輸傷故也。宜服生地黃並生竹皮湯，灸膈輸。若重下去血者，針關元；甚者，宜服龍骨丸，必愈。
白話文：
關脈弦，表示胃裡有寒氣，心窩處感到冰冷，這是因為胃氣虛弱造成的。應該服用茱萸湯，溫和調整飲食，針灸胃脘，補益胃氣。
關脈弱，表示胃氣虛弱，胃裡有外來的熱邪。脈象虛弱，代表虛熱導致疾病。有人說，有熱症不能大肆攻伐，熱邪退去後反而會引起寒症。因此，應該服用竹葉湯，針灸胃脘，補益胃氣。
關脈澀，表示血氣逆行寒冷。脈象澀滯，表示血虛，這是因為中焦有微熱。應該服用乾地黃湯，內補散寒，針灸足太衝穴，補益氣血。
關脈芤，大便排出大量血，這是因為膈輸經脈受損。應該服用生地黃與生竹皮湯，灸灼膈輸穴。如果出血量多，針灸關元穴；如果病情嚴重，應該服用龍骨丸，必定痊癒。
關脈伏，中焦有水氣，溏泄。宜服水銀丸，針關元，利小便，溏泄便止。
關脈沉，心下有冷氣，苦滿吞酸。宜服白薇茯苓丸，附子湯，針胃脘，補之。
關脈濡，苦虛冷，脾氣弱，重下病。宜服赤石脂湯、女萎丸，針關元，補之。
關脈遲，胃中寒，宜服桂枝丸、茱萸湯，針胃脘。補之。
關脈實，胃中痛。宜服梔子湯、茱萸烏頭丸，針胃脘，補之。
白話文：
如果關脈沉伏，表示中焦有水氣，容易腹瀉。應該服用水銀丸，針刺關元穴，促進排尿，腹瀉就會停止。
如果關脈沉沒，表示心下有寒氣，會感到苦悶、吞酸。應該服用白薇茯苓丸和附子湯，針刺胃脘穴，進行補益。
如果關脈濡弱，表示脾氣虛弱，容易腹瀉。應該服用赤石脂湯和女萎丸，針刺關元穴，進行補益。
如果關脈遲緩，表示胃中寒涼，應該服用桂枝丸和茱萸湯，針刺胃脘穴，進行補益。
如果關脈強勁，表示胃中疼痛，應該服用梔子湯和茱萸烏頭丸，針刺胃脘穴，進行補益。
關脈牢，脾胃氣塞，盛熱，即腹滿響響。宜服紫菀丸、瀉脾丸，針灸胃脘，瀉之。
關脈細，虛，腹滿。宜服生薑茱萸蜀椒湯、白薇丸，針灸三脘。
關脈洪，胃中熱，必煩滿。宜服平胃丸，針胃脘。先瀉後補之。上中部關脈十八條。
尺脈浮，下熱風，小便難。宜服瞿麥湯、滑石散。針橫骨、關元，瀉之。
尺脈緊，臍下痛。宜服當歸湯，灸天樞，針關元，補之。
白話文：
關脈如果很強，脾胃氣滯，熱盛，就會肚子脹滿，發出響聲。可以服用紫菀丸、瀉脾丸，針灸胃脘，瀉氣。
關脈如果很細，虛弱，肚子就會脹滿。可以服用生薑茱萸蜀椒湯、白薇丸，針灸三脘。
關脈如果很洪大，胃中熱盛，就會感到煩躁，肚子脹滿。可以服用平胃丸，針灸胃脘，先瀉後補。上腹部和中部共有十八條關脈。
尺脈如果浮起，下焦有熱邪和風邪，小便困難。可以服用瞿麥湯、滑石散，針灸橫骨、關元，瀉氣。
尺脈如果緊縮，臍下疼痛。可以服用當歸湯，灸天樞，針關元，補氣。
尺脈微，厥逆，小腹中拘急，有寒氣。宜服小建中湯（一本更有四順湯），針氣海。
尺脈數，惡寒，臍下熱痛，小便赤黃。宜服雞子湯、白魚散，針橫骨，瀉之。
尺脈緩，腳弱下腫，小便難，有餘瀝。宜服滑石湯、瞿麥散，針橫骨，瀉之。
尺脈滑，血氣實，婦人經脈不利，男子尿血。宜服朴硝煎、大黃湯，下去經血，針關元，瀉之。
白話文：
脈搏微弱，四肢冰冷，下腹部拘緊，有寒氣，應服用小建中湯，或四順湯，並針刺氣海穴。
脈搏快速，怕冷，肚臍下方熱痛，小便顏色深黃，應服用雞子湯、白魚散，並針刺橫骨穴，瀉之。
脈搏緩慢，腿腳無力且腫脹，小便困難且有餘瀝，應服用滑石湯、瞿麥散，並針刺橫骨穴，瀉之。
脈搏滑利，血氣充盛，女性月經不調，男性尿血，應服用朴硝煎、大黃湯，瀉去經血，並針刺關元穴，瀉之。
尺脈弦，小腹疼，小腹及腳中拘急。宜服建中湯、當歸湯，針氣海，瀉之。
尺脈弱，陽氣少，發熱骨煩。宜服前胡湯，乾地黃湯、茯苓湯，針關元，補之。
尺脈澀，足脛逆冷，小便赤。宜服附子四逆湯，針足太衝，補之。
尺脈芤，下焦虛，小便去血。宜服竹皮生地黃湯，灸丹田、關元，亦針補之。
尺脈伏，小腹痛，癥疝，水穀不化。宜服大平胃丸、桔梗丸，針關元，補之。（桔梗丸一云結腸丸）
白話文：
如果脈象在尺部摸起來沉伏，並且伴隨小腹疼痛，癥瘕、疝氣等疾病，以及消化不良，應該服用大平胃丸和桔梗丸（也有說法是結腸丸），並且用針刺關元穴，進行補法。
注
- 尺脈：指手腕尺側的脈搏。
- 建中湯、當歸湯、前胡湯、乾地黃湯、茯苓湯、附子四逆湯、竹皮生地黃湯、大平胃丸、桔梗丸、結腸丸：都是中醫處方或藥丸，具體功效可以查閱中醫書籍。
- 氣海、關元、足太衝、丹田：都是中醫穴位。
- 瀉法：針灸手法，用於瀉解病邪。
- 補法：針灸手法，用於補益氣血。
- 灸：艾灸療法。
尺脈沉，腰背痛。宜服腎氣丸，針京門，補之。
尺脈濡，苦小便難（《千金》云：腳不收風痹）。宜服瞿麥湯、白魚散，針關元，瀉之。
尺脈遲，下焦有寒。宜服桂枝丸，針氣海、關元，補之。
尺脈實，小腹痛，小便不禁。宜服當歸湯，加大黃一兩，以利大便；針關元，補之，止小便。
尺脈牢，腹滿，陰中急。宜服葶藶子茱萸丸，針丹田、關元、中極。上下部尺脈十六條。
白話文：
如果尺脈沉，腰背會疼痛，應該服用腎氣丸，並且針刺京門穴，以補益腎氣。
如果尺脈濡，感到小便困難（《千金方》記載：腳不收，可能是風痹的症狀），應該服用瞿麥湯和白魚散，並針刺關元穴，以瀉去濕氣。
如果尺脈遲，下焦有寒氣，應該服用桂枝丸，並且針刺氣海穴和關元穴，以補益陽氣。
如果尺脈實，小腹疼痛，小便失禁，應該服用當歸湯，加入大黃一兩，以利通大便，並針刺關元穴，以補益腎氣，止住小便。
如果尺脈牢，腹部脹滿，陰部緊縮，應該服用葶藶子茱萸丸，並針刺丹田穴、關元穴和中極穴。
尺脈上下部共有十六條。