《脈經》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 平三關陰陽二十四氣脈第一
左手關前寸口陽絕者，無小腸脈也。苦臍痹，小腹中有疝瘕，王月（王字一本作五）即冷上搶心。刺手心主經，治陰。心主在掌後橫理中。（即太陵穴也）
左手關前寸口陽實者，小腸實也。苦心下急痹（一作急痛）。小腸有熱，小便赤黃。刺手太陽經，治陽（一作手少陽者，非）。太陽在手小指外側本節陷中（即後谿穴也）。
左手關前寸口陰絕者，無心脈也。苦心下毒，痛，掌中熱，時時善嘔，口中傷爛。刺手太陽經，治陽。
左手關前寸口陰實者，心實也。苦心下有水氣，憂恚發之。刺手心主經，治陰。
左手關上陽絕者，無膽脈也。苦膝疼，口中苦，昩目善畏，如見鬼狀，多驚，少力。刺足厥陰經，治陰。在足大指間（即行間穴也），或刺三毛中。
白話文：
以上文字描述了中醫診斷脈象的方法，根據左手不同脈位的狀況，可以判斷哪些經脈出現問題，以及患者可能出現的症狀。同時也描述了針灸治療的相關穴位，以及治療的原則。需要注意的是，這些描述僅供參考，實際診斷和治療需要專業醫生的指導。
左手關上陽實者，膽實也。苦腹中實不安，身軀習習也，刺足少陽經，治陽。在足上第二指本節後一寸。（第二指當云小指、次指，即臨泣穴也）
左手關上陰絕者，無肝脈也。苦癃，遺溺，難言，脅下有邪氣，善吐。刺足少陽經，治陽。
左手關上陰實者，肝實也。苦肉中痛，動善轉筋。刺足厥陰經，治陰。
左手關後尺中陽絕者，無膀胱脈也。苦逆冷，婦人月使不調，王月則閉，男子失精，尿有餘瀝。刺足少陰經，治陰，在足內踝下動脈。（即太谿穴也）
左手關後尺中陽實者，膀胱實也。苦逆冷，脅下有邪氣相引痛。刺足太陽經，治陽。在足小指外側本節後陷中。（即束骨穴也）
白話文：
左手關上陽氣旺盛的人，膽經實證。症狀表現為腹部脹滿不適，身體發熱，足少陽經脈循行處有刺痛感。針刺足少陽經治療陽氣，取穴在小指側第二節後一寸處，即臨泣穴。
左手關上陰氣衰竭的人，肝經無脈。症狀表現為小便不利，遺尿，說話困難，脅肋處有邪氣，容易嘔吐。針刺足少陽經治療陽氣。
左手關上陰氣旺盛的人，肝經實證。症狀表現為肌肉疼痛，活動時容易抽筋。針刺足厥陰經治療陰氣。
左手關後尺脈陽氣衰竭的人，膀胱經無脈。症狀表現為怕冷，婦女月經不調，閉經，男子遺精，尿頻尿急。針刺足少陰經治療陰氣，取穴在足內踝下動脈處，即太谿穴。
左手關後尺脈陽氣旺盛的人，膀胱經實證。症狀表現為怕冷，脅肋處有邪氣導致疼痛。針刺足太陽經治療陽氣，取穴在小指外側第一節後凹陷處，即束骨穴。
左手關後尺中陰絕者，無腎脈也。苦足下熱，兩髀裡急，精氣竭少，勞倦所致。刺足太陽經，治陽。
左手關後尺中陰實者，腎實也。苦恍惚，健忘，目視䀮䀮，耳聾悵悵，善鳴。刺足少陰經，治陰。
右手關前寸口陽絕者，無大腸脈也。苦少氣，心下有水氣，立秋節即咳。刺手太陰經，治陰。在魚際間。（即太淵穴也）
右手關前寸口陽實者，大腸實也。苦腸中切痛，如錐刀所刺，無休息時。刺手陽明經，治陽。在手腕中。（即陽谿穴也）
右手關前寸口陰絕者，無肺脈也。苦短氣咳逆，喉中塞，噫逆。刺手陽明經，治陽。
右手關前寸口陰實者，肺實也。苦少氣，胸中滿彭彭，與肩相引，刺手太陰經。治陰。
白話文：
左手手腕後側尺骨下方，如果陰脈消失，表示腎經氣血不足。患者常會感到腳底發熱、大腿內側發緊，精氣虛弱，容易感到勞累。可以用針刺足太陽膀胱經，治療陽氣不足。
左手手腕後側尺骨下方，如果陰脈充實，表示腎經氣血充盈。患者常會感到頭昏腦脹、健忘、視力模糊、耳聾、容易耳鳴。可以用針刺足少陰腎經，治療陰氣過盛。
右手手腕前側寸口脈的位置，如果陽脈消失，表示大腸經氣血不足。患者常會感到氣短、胸悶有水氣，到了立秋時節就會咳嗽。可以用針刺手太陰肺經，治療陰氣不足，針刺的位置在魚際穴（太淵穴）。
右手手腕前側寸口脈的位置，如果陽脈充實，表示大腸經氣血充盈。患者常會感到腸道絞痛，感覺像被錐子刀子刺一樣，沒有片刻安寧。可以用針刺手陽明大腸經，治療陽氣過盛，針刺的位置在手腕中（陽谿穴）。
右手手腕前側寸口脈的位置，如果陰脈消失，表示肺經氣血不足。患者常會感到氣短、咳嗽、喉嚨堵塞、反胃。可以用針刺手陽明大腸經，治療陽氣不足。
右手手腕前側寸口脈的位置，如果陰脈充實，表示肺經氣血充盈。患者常會感到氣短、胸悶、胸部脹滿，與肩膀相連。可以用針刺手太陰肺經，治療陰氣過盛。
右手關上陽絕者，無胃脈也。苦吞酸，頭痛，胃中有冷。刺足太陰經，治陰。在足大指本節後一寸。（即公孫穴也）
右手關上陽實者，胃實也。苦腸中伏伏（一作愊愊），不思食物，得食不能消。刺足陽明經，治陽，在足上動脈。（即衝陽穴也）
右手關上陰絕者，無脾脈也。苦少氣，下利，腹滿，身重，四肢不欲動，善嘔。刺足陽明經，治陽。
右手關上陰實者，脾實也。苦腸中伏伏如堅狀，大便難。刺足太陰經，治陰。
右手關後尺中陽絕者，無子戶脈也。苦足逆寒，絕產，帶下，無子，陰中寒。刺足少陰經，治陰。
右手關後尺中陽實者，膀胱實也。苦少腹滿，引腰痛。刺足太陽經，治陽。
白話文：
如果右手關上脈象陽氣消失，代表胃經無力，會出現吞咽困難、胃酸、頭痛、胃寒等症狀。可以針刺足太陰脾經的公孫穴來治療陰虛。
如果右手關上脈象陽氣旺盛，代表胃氣過盛，會出現腹脹、食慾不振、消化不良等症狀。可以針刺足陽明胃經的衝陽穴來治療陽盛。
如果右手關上脈象陰氣消失，代表脾經無力，會出現氣短、腹瀉、腹脹、身體沉重、四肢無力、嘔吐等症狀。可以針刺足陽明胃經來治療陽虛。
如果右手關上脈象陰氣旺盛，代表脾氣過盛，會出現腹脹、便秘等症狀。可以針刺足太陰脾經來治療陰盛。
如果右手關後尺中脈象陽氣消失，代表子戶脈無力，會出現足部冰冷、不孕、白帶、不孕、陰寒等症狀。可以針刺足少陰腎經來治療陰虛。
如果右手關後尺中脈象陽氣旺盛，代表膀胱經氣盛，會出現小腹脹滿、腰痛等症狀。可以針刺足太陽膀胱經來治療陽盛。
右手關後尺中陰絕者，無腎脈也。苦足逆冷，上搶胸痛，夢入水見鬼，善厭寐，黑色物來掩人上。刺足太陽經，治陽。
右手關後尺中陰實者，腎實也。苦骨疼，腰脊痛，內寒熱。刺足少陰經，治陰。上脈二十四氣事。
白話文：
當你用右手把脈時，在手腕處靠近小指的那一側沒有腎臟的脈搏跳動，這表示可能有腎虛的情況。如果你感到腳部發冷、胸部疼痛、做噩夢看到水中出現幽靈或黑影遮蔽你的視線，可以考慮針灸治療足太陽經絡，並調理身體中的陽氣。
相反地，如果在相同的位置發現了強烈的脈搏跳動，則可能是腎實症狀。常伴隨著骨骼痠痛、腰部和背部疼痛以及內部寒冷和燥熱等不適感。這種情況下應該進行針灸治療足少陰經絡，並且調整身體中的陰氣。以上所述是關於二十四個脈象所代表的不同病症及其對應的治療方法。
2. 平人迎神門氣口前後脈第二
心實
左手寸口人迎以前脈陰實者，手厥陰經也。病苦閉，大便不利，腹滿，四肢重，身熱，苦胃脹，刺三里。
心虛
左手寸口人迎以前脈陰虛者，手厥陰經也。病苦悸恐，不樂，心腹痛，難以言，心如寒，狀恍惚。
小腸實
左手寸口人迎以前脈陽實者，手太陽經也。病苦身熱，熱來去，汗出（一作汗不出）而煩，心中滿，身重，口中生瘡。
小腸虛
左手寸口人迎以前脈陽虛者，手太陽經也。病苦顱際偏頭痛，耳頰痛。
心小腸俱實
左手寸口人迎以前脈陰陽俱實者，手少陰與太陽經俱實也。病苦頭痛，身熱，大便難，心腹煩滿，不得臥，以胃氣不轉，水穀實也。
白話文：
左手寸口脈位，人迎以前脈象陰實，屬於手厥陰經。病症表現為閉經、便秘、腹脹、四肢沉重、發燒、胃脹，可以用針刺三里穴治療。
左手寸口脈位，人迎以前脈象陰虛，屬於手厥陰經。病症表現為心悸、恐懼、心情不佳、心腹疼痛、說話困難、心寒、神志恍惚。
左手寸口脈位，人迎以前脈象陽實，屬於手太陽經。病症表現為發燒、反覆發燒、出汗或不出汗且煩躁、胸悶、身體沉重、口腔潰瘍。
左手寸口脈位，人迎以前脈象陽虛，屬於手太陽經。病症表現為頭頂偏頭痛、耳頰疼痛。
左手寸口脈位，人迎以前脈象陰陽俱實，屬於手少陰經與手太陽經皆實。病症表現為頭痛、發燒、便秘、心腹脹滿、無法躺臥，是因為胃氣不通暢，食物積聚在胃中。
心小腸俱虛
左手寸口人迎以前脈陰陽俱虛者，手少陰與太陽經俱虛也。病苦洞泄苦寒，少氣，四肢寒，腸澼。
肝實
左手關上脈陰實者，足厥陰經也。病苦心下堅滿，常兩脅痛，自忿忿如怒狀。
肝虛
左手關上脈陰虛者，足厥陰經也。病苦脅下堅，寒熱，腹滿，不欲飲食，腹脹，悒悒不樂，婦人月經不利，腰腹痛。
膽實
左手關上脈陽實者，足少陽經也。病苦腹中氣滿，飲食不下，咽乾，頭重痛，洒洒惡寒，脅痛。
膽虛
左手關上脈陽虛者，足少陽經也，病苦眩、厥、痿，足指不能搖，躄坐不能起，僵仆，目黃，失精，䀮䀮。
白話文：
心小腸俱虛
- 左手寸口和人迎前部的脈象若見陰陽俱虛，表示心經和小腸經都處於虛弱狀態。患者會出現消化不良、寒涼感、疲倦、四肢冰冷，以及腸道功能異常的情況。
肝實
- 左手關上的脈象若見陰實，代表的是肝經的問題。患者可能感到心下（胃部）硬實、經常兩側肋骨疼痛，並且表現出易怒的態度。
肝虛
- 左手關上的脈象若見陰虛，代表的是肝經的問題。患者可能會有肋下硬實、寒熱交替、腹部滿脹、沒有食慾、腹部脹大、心情憂鬱，女性可能遇到月經不順暢、腰部和腹部疼痛的問題。
膽實
- 左手關上的脈象若見陽實，代表的是膽經的問題。患者可能會感到腹部氣體積聚、飲食難以下嚥、喉嚨乾燥、頭部沈重、發冷出汗、肋骨疼痛。
膽虛
- 左手關上的脈象若見陽虛，代表的是膽經的問題。患者可能會出現頭暈、癲癇、肌肉萎縮、腳趾無法活動、行走困難、跌倒、眼睛黃染、精液流失、視力模糊的症狀。
肝膽俱實
左手關上脈陰陽俱實者，足厥陰與少陽經俱實也。病苦胃脹，嘔逆，食不消。
肝膽俱虛
左手關上脈陰陽俱虛者，足厥陰與少陽經俱虛也。病苦恍惚，屍厥不知人，妄見，少氣不能言，時時自驚。
腎實
左手尺中神門以後脈陰實者，足少陰經也。病苦膀胱脹閉，少腹與腰脊相引痛。
左手尺中神門以後脈陰實者，足少陰經也。病苦舌燥，咽腫，心煩，嗌乾，胸脅時痛，喘咳，汗出，小腹脹滿，腰背強急，體重骨熱，小便赤黃，好怒好忘，足下熱疼，四肢黑，耳聾。
腎虛
左手尺中神門以後脈陰虛者，足少陰經也。病苦心中悶，下重，足腫不可以按地。
白話文：
肝膽俱實
左手關上脈陰陽俱實，代表足厥陰與少陽經都實證。患者會感到胃脹、嘔吐、食物難消化。
肝膽俱虛
左手關上脈陰陽俱虛，代表足厥陰與少陽經都虛證。患者會感到神志恍惚、昏迷不醒、胡言亂語、氣短難言、容易驚恐。
腎實
左手尺中神門以後脈陰實，代表足少陰經實證。患者會感到膀胱脹滿、下腹部與腰部疼痛。
左手尺中神門以後脈陰實，代表足少陰經實證。患者會感到舌頭乾燥、咽喉腫痛、心煩意亂、口乾舌燥、胸脅疼痛、喘咳、出汗、小腹脹滿、腰背痠痛、身體沉重、骨頭發熱、小便黃赤、易怒健忘、足部發熱疼痛、四肢發黑、耳聾。
腎虛
左手尺中神門以後脈陰虛，代表足少陰經虛證。患者會感到胸悶、下肢沉重、足部腫脹無法著地。
膀胱實
左手尺中神門以後脈陽實者，足太陽經也。病苦逆滿，腰中痛，不可俯仰，勞也。
膀胱虛
左手尺中神門以後脈陽虛者，足太陽經也。病苦腳中筋急，腹中痛引腰背，不可屈伸，轉筋，惡風，偏枯，腰痛，外踝後痛。
腎膀胱俱實
左手尺中神門以後脈陰陽俱實者，足少陰與太陽經俱實也。病苦脊強反折，戴眼，氣上搶心，脊痛，不能自反側。
腎膀胱俱虛
左手尺中神門以後脈陰陽俱虛者，足少陰與太陽經俱虛也。病苦小便利，心痛，背寒，時時少腹滿。
肺實
右手寸口氣口以前脈陰實者，手太陰經也。病苦肺脹，汗出若露，上氣喘逆，咽中塞，如欲嘔狀。
白話文：
左手手腕尺骨側神門穴往後脈象陽氣充實的，屬於足太陽膀胱經。病人會感到胸悶氣逆、腰痛難以彎腰抬頭，勞累加重。
左手手腕尺骨側神門穴往後脈象陽氣虛弱的，屬於足太陽膀胱經。病人會感到腳筋緊繃、腹部疼痛牽連腰背，難以彎曲伸直，抽筋、怕風、半身不遂、腰痛、腳踝外側疼痛。
左手手腕尺骨側神門穴往後脈象陰陽氣皆充實的，屬於足少陰腎經與足太陽膀胱經皆充實。病人會感到脊柱僵硬反折、眼球突出、氣往上衝心口、脊柱疼痛，難以翻身。
左手手腕尺骨側神門穴往後脈象陰陽氣皆虛弱的，屬於足少陰腎經與足太陽膀胱經皆虛弱。病人會感到尿頻、心痛、背部發冷、時常下腹部脹滿。
右手手腕橈骨側寸口脈氣口往前脈象陰氣充實的，屬於手太陰肺經。病人會感到肺部脹滿、汗出如露、呼吸急促喘不過氣、咽喉阻塞，像要嘔吐的樣子。
肺虛
右手寸口氣口以前脈陰虛者，手太陰經也。病苦少氣不足以息，嗌乾，不朝津液。
大腸實
右手寸口氣口以前脈陽實者，手陽明經也。病苦腹滿，善喘咳，面赤身熱，喉咽（一本作咽喉）中如核狀。
大腸虛
右手寸口氣口以前脈陽虛者，手陽明經也。病苦胸中喘，腸鳴，虛渴唇口乾，目急，善驚，泄白。
肺大腸俱實
右手寸口氣口以前脈陰陽俱實者，手太陰與陽明經俱實也。病苦頭痛，目眩，驚狂，喉痹痛，手臂卷，唇吻不收。
肺大腸俱虛
右手寸口氣口以前脈陰陽俱虛者，手太陰與陽明經俱虛也。病苦耳鳴嘈嘈，時妄見光明，情中不樂，或如恐怖。
白話文：
如果在手腕寸口脈位置，靠近手腕處的脈象虛弱，則屬於手太陰肺經虛弱，症狀包括氣短、呼吸不順、口乾、口渴、津液不足。
如果在手腕寸口脈位置，靠近手腕處的脈象強勁，則屬於手陽明大腸經實證，症狀包括肚子脹滿、容易喘咳、臉紅、身體發熱、喉嚨有異物感。
如果在手腕寸口脈位置，靠近手腕處的脈象虛弱，則屬於手陽明大腸經虛證，症狀包括胸悶氣喘、腸鳴、口渴、嘴唇乾燥、眼睛乾澀、容易驚慌、大便稀薄。
如果在手腕寸口脈位置，靠近手腕處的脈象強勁，同時又虛弱，則屬於手太陰肺經與手陽明大腸經同時實證，症狀包括頭痛、頭暈、驚恐、喉嚨疼痛、手臂捲曲、嘴唇不能閉合。
如果在手腕寸口脈位置，靠近手腕處的脈象虛弱，同時又強勁，則屬於手太陰肺經與手陽明大腸經同時虛證，症狀包括耳朵裡有雜音、經常看見幻光、心情不好、恐懼。
脾實
右手關上脈陰實者，足太陰經也。病苦足寒脛熱，腹脹滿，煩擾不得臥。
脾虛
右手關上脈陰虛者，足太陰經也。病苦泄注，腹滿，氣逆，霍亂嘔吐，黃疸，心煩不得臥，腸鳴。
胃實
右手關上脈陽實者，足陽明經也。病苦腹中堅痛而熱，（《千金》作病苦頭痛）汗不出，如溫瘧，唇口乾，善噦，乳癰，缺盆腋下腫痛。
胃虛
右手關上脈陽虛者，足陽明經也。病苦脛寒，不得臥，惡寒洒洒，目急，腹中痛，虛鳴（《外臺》作耳虛鳴），時寒時熱，唇口乾，面目浮腫。
脾胃俱實
右手關上脈陰陽俱實者，足太陰與陽明經俱實也。病苦脾脹腹堅，搶脅下痛，胃氣不轉，大便難，時反泄利，腹中痛，上衝肺肝，動五臟，立喘鳴，多驚，身熱，汗不出，喉痹，精少。
白話文：
脾實
當右手脈搏在關位處顯現陰性實象，這代表的是足太陰經的病症。病徵表現為腳部寒冷、小腿熱感，腹部脹滿，讓人感到煩躁，無法平躺休息。
脾虛
當右手脈搏在關位處顯現陰性虛象，這代表的是足太陰經的病症。病徵表現為經常性的腹瀉，腹部脹滿，氣息逆流，霍亂型嘔吐，黃疸現象，心煩難以平躺，腸道有鳴音。
胃實
當右手脈搏在關位處顯現陽性實象，這代表的是足陽明經的病症。病徵表現為腹部堅硬且熱，（《千金》版本描述為頭痛）不出汗，類似於溫熱型的瘧疾症狀，嘴脣乾裂，喜食，乳房腫脹，鎖骨至腋下有腫痛。
胃虛
當右手脈搏在關位處顯現陽性虛象，這代表的是足陽明經的病症。病徵表現為腳部寒冷，難以平躺，畏寒發冷，眼睛緊繃，腹部疼痛，內臟有空洞的鳴音（《外臺》版本描述為耳朵有空洞的鳴音），時而寒時熱，嘴脣乾裂，面部和眼周浮腫。
脾胃俱實
當右手脈搏在關位處同時顯示陰陽兩種實象，這代表的是足太陰與陽明經的同時實象。病徵表現為脾腫大，腹部堅硬，肋骨下部疼痛，胃氣運行受阻，大便困難，時常腹瀉，腹部疼痛，影響肺肝等五臟，引起頻繁喘息和咳嗽，容易驚嚇，身體高熱，不出汗，咽喉堵塞，精液減少。
脾胃俱虛
右手關上脈陰陽俱虛者，足太陰與陽明經俱虛也。病苦胃中如空狀，少氣不足以息，四逆寒，泄注不已。
腎實
右手尺中神門以後脈陰實者，足少陰經也。病苦痹，身熱，心痛，脊脅相引痛，足逆熱煩。
腎虛
右手尺中神門以後脈陰虛者，足少陰經也。病苦足脛小弱，惡風寒，脈代絕，時不至，足寒，上重下輕，行不可以按地，少腹脹滿，上搶胸，脅痛引肋下。
膀胱實
右手尺中神門以後脈陽實者，足太陽經也。病苦轉胞，不得小便，頭眩痛，煩滿，脊背強。
膀胱虛
右手尺中神門以後脈陽虛者，足太陽經也。病苦肌肉振動，腳中筋急，耳聾忽忽不聞，惡風，颼颼作聲。
白話文：
右手關上脈陰陽俱虛，代表足太陰與陽明經俱虛。患者會感到胃中空虛，氣息微弱，四肢冰冷，腹瀉不止。
右手尺中神門以後脈陰實，代表足少陰經實。患者會感到身體麻痺，發熱，心痛，脊背和脅肋疼痛，腳部發熱煩躁。
右手尺中神門以後脈陰虛，代表足少陰經虛。患者會感到足脛无力，怕冷，脉搏细弱，时断时续，腳冷，上半身沉重，下半身轻盈，走路時腳不能踏實，下腹部脹滿，上半身感到胸口堵塞，脅肋疼痛。
右手尺中神門以後脈陽實，代表足太陽經實。患者會感到肚子脹痛，無法排尿，頭昏頭痛，煩躁，腰背僵硬。
右手尺中神門以後脈陽虛，代表足太陽經虛。患者會感到肌肉顫抖，腳部筋骨緊繃，耳聾，怕風，風吹過會感覺颼颼作響。
腎膀胱俱實
右手尺中神門以後脈陰陽俱實者，足少陰與太陽經俱實也。病苦癲疾，頭重，與目相引痛厥，欲起走，反眼。大風，多汗。
腎膀胱俱虛
右手尺中神門以後脈陰陽俱虛者，足少陰與太陽經俱虛也。病苦心痛，若下重不自收，篡反出，時時苦洞泄，寒中泄，腎、心俱痛。一說云：腎有左右，而膀胱無二。今用當以左腎合膀胱，右腎合三焦。
白話文：
如果右手尺脈神門之後，脈象陰陽俱實，表示足少陰腎經和太陽膀胱經都實證。患者可能會出現癲癇、頭重、頭部與眼睛連接處疼痛、昏厥、想起身卻站不起來、眼球上翻、大風、多汗等症狀。
如果右手尺脈神門之後，脈象陰陽俱虛，表示足少陰腎經和太陽膀胱經都虛證。患者可能會出現心痛、下腹部墜脹、無法收縮、排便失禁、時常腹瀉、寒性腹瀉、腎臟和心臟疼痛等症狀。需要注意的是，雖然腎臟有左右兩個，但膀胱只有一个。所以，在診斷中，應將左腎與膀胱配對，右腎與三焦配對。