《脈經》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 平奇經八脈病第四
脈有奇經八脈者,何謂也?然:有陽維、陰維,有陽蹺、陰蹺,有沖、有督、有任、有帶之脈,凡此八脈者,皆不拘於經,故曰奇經八脈也。經有十二,絡有十五,凡二十七氣,相隨上下,何獨不拘於經也?然:聖人圖設溝渠,通利水道,以備不虞。天雨降下,溝渠溢滿,霶霈妄行,當此之時,聖人不能復圖也。此絡脈流溢,諸經不能復拘也。
奇經八脈者,既不拘於十二經,皆何起何系也?然:陽維者,起於諸陽之會;陰維者,起於諸陰之交。陽維、陰維者,維絡於身,溢畜不能環流溉灌諸經者也。陽蹺者,起於跟中,循外踝而上行,入風池。陰蹺者,亦起於跟中,循內踝而上行,至咽喉,交貫衝脈。衝脈者,起於關元,循腹裡直上,至咽喉中(一云:衝脈者,起於氣衝,並陽明之經,夾臍上行,至胸中而散也)。督脈者,起於下極之輸,並於脊裡,循背上,至風府。
衝脈者,陰脈之海也;督脈者,陽脈之海也。任脈者,起於胞門、子戶、夾臍上行,至胸中(一云:任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至喉咽)。帶脈者,起於季肋,(《難經》作季脅)回身一周。此八者,皆不繫於十二經,故曰奇經八脈者也。
奇經之為病何如?然:陽維維於陽,陰維維於陰。陰陽不能相維,悵然失志,容容(《難經》作溶溶)不能自收持(悵然者,其人驚,即維脈緩,緩即令身不能自收持,即失志善忘恍惚也)。陽維為病,苦寒熱;陰維為病,苦心痛(陽維為衛,衛為寒熱。陰維為榮,榮為血,血者主心,故心痛也)。
陰蹺為病,陽緩而陰急(陰蹺在內踝,病即其脈急,當從內踝以上急,外踝以上緩);陽蹺為病,陰緩而陽急(陽蹺在外踝,病即其脈急,其人當從外踝以上急,內踝以上緩)。沖之為病,逆氣而裡急(衝脈從關元至喉咽,故其為病逆氣而裡急)。督之為病,脊強而厥(督脈在背,病即其脈急,故令脊強也)。
任之為病,其內苦結,男子為七疝,女子為瘕聚(任脈起於胞門、子戶、故其病結為七疝、瘕聚)。帶之為病,苦腹滿,腰容容(《難經》作溶溶)若坐水中狀(帶脈者,迴帶人之身體,病即其脈緩,故令腰容容也)。此奇經八脈之為病也。
診得陽維脈浮者,暫起目眩,陽盛實,苦肩息,洒洒如寒。
診得陰維脈沉大而實者,苦胸中痛,脅下支滿,心痛。
診得陰維如貫珠者,男子兩脅實,腰中痛;女子陰中痛,如有瘡狀。
診得帶脈,左右繞臍腹腰脊痛,沖陰股也。兩手脈浮之俱有陽,沉之俱有陰,陰陽皆實盛者,此為沖、督之脈也。沖、督之脈者,十二經之道路也。沖、督用事則十二經不復朝於寸口,其人皆苦恍惚狂癡,不者,必當猶豫,有兩心也。兩手陽脈浮而細微,綿綿不可知,俱有陰脈,亦復細綿綿,此為陰蹺,陽蹺之脈也。此家曾有病鬼魅風死,苦恍惚,亡人為禍也。
診得陽蹺,病拘急;陰蹺病緩。
尺寸俱浮,直上直下,此為督脈。腰背強痛,不得俯仰,大人癲病,小人風癇疾。
脈來中央浮,直上下痛者,督脈也。動苦腰背膝寒,大人癲,小兒癇也,灸頂上三丸。正當頂上。
尺寸脈俱牢(一作芤),直上直下,此為衝脈。胸中有寒疝也。
脈來中央堅實,徑至關者,衝脈也。動苦少腹痛,上搶心,有瘕疝,絕孕,遺矢、溺,脅支滿煩也。
橫寸口邊丸丸,此為任脈。苦腹中有氣如指,上搶心,不得俯仰,拘急。
脈來緊細實長至關者,任脈也。動苦少腹繞臍,下引橫骨、陰中切痛。取臍下三寸。
白話文:
平奇經八脈病第四
奇經八脈,指的是陽維脈、陰維脈、陽蹺脈、陰蹺脈、衝脈、督脈、任脈和帶脈。這八脈不像十二經脈那樣循行規律,故稱奇經八脈。十二經脈和十五絡脈,共二十七條經脈,互相聯繫,上下貫通,為何獨有這八脈不循經脈運行呢?因為人體就像聖人設計的溝渠水道系統,用來疏導水流,以防不測。當大雨傾盆而下,溝渠滿溢,水流四處漫溢,即使是聖人,也無法再控制水流走向了。同樣的道理,當絡脈氣血充盈溢出時,便不再受限於經脈的運行規律了。
奇經八脈不遵循十二經脈的循行規律,那麼它們各自起始和連接的部位在哪裡呢?陽維脈起於諸陽經會合之處;陰維脈起於諸陰經交會之處。陽維脈和陰維脈,如同維繫身體的網絡,當氣血充盈無法正常運行灌溉其他經脈時,就會產生病症。陽蹺脈起於腳跟內側,沿外踝向上,到達風池穴;陰蹺脈也起於腳跟內側,沿內踝向上,到達咽喉,與衝脈交會。衝脈起於關元穴,沿腹部正中向上,到達咽喉(另一說法是衝脈起於氣衝穴,與陽明經並行,夾著肚臍向上,到達胸部而散開)。督脈起於尾骶骨部位,沿脊柱向上,到達風府穴。
衝脈是陰脈之海,督脈是陽脈之海。任脈起於胞門穴、子戶穴,沿腹部正中向上,到達胸部(另一說法是任脈起於中極穴之下,向上到達恥骨聯合部,沿腹部正中,經過關元穴,到達咽喉)。帶脈起於季肋部(《難經》作季脅),環繞身體一周。這八條經脈,都不受十二經脈的約束,所以稱為奇經八脈。
奇經八脈生病時會出現什麼症狀呢?陽維脈負責維繫陽氣,陰維脈負責維繫陰氣。陰陽失調,就會感到沮喪失意,精神萎靡不振,無法控制自己的行為(沮喪失意是指人驚恐時,維脈緩慢,導致身體無法自控,表現為失意健忘恍惚)。陽維脈生病,會出現寒熱交替的症狀;陰維脈生病,會感到心痛(陽維脈屬於衛氣,衛氣主司寒熱;陰維脈屬於榮氣,榮氣主血,血主心,所以會心痛)。
陰蹺脈生病,外踝以上脈象緩慢,內踝以上脈象急促;陽蹺脈生病,內踝以上脈象緩慢,外踝以上脈象急促。衝脈生病,會出現逆氣和腹部絞痛(衝脈從關元穴到咽喉,所以生病時會逆氣和腹部絞痛)。督脈生病,會出現脊柱強直和厥冷(督脈在背部,生病時脈象急促,所以脊柱會強直)。
任脈生病,腹部會有結塊感,男性會患七疝,女性會有腹部腫塊(任脈起於胞門、子戶,所以生病時會在腹部形成結塊,男性為七疝,女性為腹部腫塊)。帶脈生病,會感到腹部脹滿,腰部沉重,像坐在水中一樣(帶脈環繞身體,生病時脈象緩慢,所以腰部會沉重)。以上是奇經八脈生病的症狀。
診脈時,如果陽維脈浮大,則會暫時出現頭暈目眩,陽氣盛實,肩膀沉重,渾身發冷。
診脈時,如果陰維脈沉大而實,則會感到胸痛,脅肋部脹滿,心痛。
診脈時,如果陰維脈像串珠一樣,男性則兩脅脹滿,腰痛;女性則陰部疼痛,像是有瘡瘍一樣。
診脈時,如果帶脈異常,則會繞臍腹腰脊柱疼痛,陰部和股部也會有不適。如果兩手寸口脈浮大,皆為陽氣盛實;沉按則皆為陰氣盛實,則表示衝脈和督脈實證。衝脈和督脈異常,會影響十二經脈的運行,使十二經脈不再向寸口脈反映,患者會出現神志恍惚,狂躁痴呆,或者猶豫不決,心存二意。如果兩手陽脈浮細微弱,綿綿不著力,而陰脈也細微綿弱,則表示陰蹺脈和陽蹺脈異常。這類患者可能曾經遇到邪祟或遭受意外,而導致神志恍惚,甚至有亡者作祟的現象。
診脈時,陽蹺脈異常,則會感到拘急;陰蹺脈異常,則會感到脈象緩慢。
寸口脈和尺脈都浮大,直上直下,則表示督脈異常。會出現腰背疼痛,不能彎腰,成人則會患癲癇,兒童則會患風癇。
脈象在寸口脈中央浮大,直上直下,則表示督脈異常。患者會感到腰背膝蓋寒冷,成人則會患癲癇,兒童則會患風癇,此時可以灸頂部三個穴位。
寸口脈和尺脈都充實,直上直下,則表示衝脈異常。患者胸部會有寒疝症狀。
脈象在寸口脈中央堅實,直達關脈,則表示衝脈異常。患者會感到少腹疼痛,疼痛向上衝到心臟,可能有腹部腫塊、疝氣、不孕、遺尿、便祕、脅肋脹滿煩躁等症狀。
脈象在寸口脈橫紋處,呈顆粒狀,則表示任脈異常。患者會感到腹部有氣體,像手指一樣,向上衝到心臟,不能彎腰,感到拘急。
脈象緊細實長,到達關脈,則表示任脈異常。患者會感到少腹繞臍疼痛,疼痛向下牽引至恥骨聯合部,陰部也有疼痛感。可在肚臍下三寸處施治。