《脈經》~ 卷九 (1)
卷九 (1)
1. 平妊娠分別男女將產諸證第一
脈平而虛者，乳子法也。經云：陰搏陽別，謂之有子。此是血氣和調，陽施陰化也。診其手少陰脈動甚者，妊子也。少陰，心脈也。心主血脈，又腎名胞門子戶，尺中腎脈也，尺中之脈，按之不絕，法妊娠也。三部脈沉浮正等，按之無絕者，有娠也。妊娠初時，寸微小，呼吸五至。
三月而尺數也。脈滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。
婦人妊娠四月，欲知男女法，左疾為男，右疾為女，俱疾為生二子。
又法：得太陰脈為男，得太陽脈為女。太陰脈沉，太陽脈浮。
又法：左手沉實為男，右手浮大為女。左右手俱沉實，猥生二男，左右手俱浮大，猥生二女。
又法：尺脈左偏大為男，右偏大為女，左右俱大產二子。大者如實狀。
又法：左右尺俱浮，為產二男，不爾則女作男生。左右尺俱沉為產二女，不爾則男作女生也。
又法：遣妊娠人面南行，還復呼之，左回首者是男，右回首者是女也。
又法：看上圊時，夫從後急呼之，左回首是男，右回首是女也。
又法：婦人妊娠，其夫左乳房有核是男，右乳房有核是女也。
婦人懷娠離經，其脈浮，設腹痛引腰脊，為今欲生也。但離經者，不病也。
又法：婦人慾生，其脈離經，夜半覺，日中則生也。
2. 平妊娠胎動血分水分吐下腹痛證第二
婦人懷胎，一月之時，足厥陰脈養。二月，足少陽脈養。三月，手心主脈養。四月，手少陽脈養。五月，足太陰脈養。六月，足陽明脈養。七月，手太陰脈養。八月，手陽明脈養。九月，足少陰脈養。十月，足太陽脈養。諸陰陽各養三十日活兒。手太陽、少陰不養者，下主月水，上為乳汁，活兒養母。懷娠者不可灸刺其經，必墮胎。
婦人懷娠三月而渴，其脈反遲者，欲為水分。復腹痛者，必墮胎。
脈浮汗出者，必閉。其脈數者，必發癰膿。五月、六月脈數者，必向壞。脈緊者，必胞漏。
脈遲者，必腹滿而喘。脈浮者，必水壞為腫。
問曰：有一婦人，年二十所，其脈浮數，發熱嘔咳，時下利，不欲食。脈復浮，經水絕，何也？師曰：法當有娠，何以故？此虛家法當微弱，而反浮數，此為戴陽。陰陽和合，法當有娠。到立秋，熱當自去。何以知然？數則為熱，熱者是火，火是木之子，死於未。未為六月位，土王，火休廢，陰氣生，秋節氣至，火氣當罷，熱自除去，其病即愈。
師曰：乳後三月有所見，後三月來，脈無所見，此便是軀。有兒者護之，恐病利也，何以故？懷妊陽氣內養，乳中虛冷。故令兒利。
婦人懷娠，六月、七月，脈弦發熱，其胎逾腹，腹痛惡寒，寒者小腹如扇之狀。所以然者，子臟開故也，當以附子湯溫其臟。
婦人妊娠七月，脈實大牢強者生，沉細者死。
婦人妊娠八月，脈實大牢強弦緊者生，沉細者死。
婦人懷軀六月、七月，暴下鬥余水，其胎必倚而墮。此非時，孤漿預下故也。
師曰：寸口脈洪而澀，洪則為氣，澀則為血。氣動丹田，其形即溫。澀在於下，胎冷若冰。陽氣胎活，陰氣必終。欲別陰陽，其下必僵。假令陽終，畜然若杯。
問曰：婦人妊娠病，師脈之，何以知此婦人雙胎，其一獨死，其一獨生？而為下其死者，其病即愈，然後竟免軀，其脈何類？何以別之？
師曰：寸口脈，衛氣平調，榮氣緩舒。陽施陰化，精盛有餘，陰陽俱盛，故成雙軀。今少陰微緊，血即濁凝，經養不周，胎則偏夭。少腹冷滿，膝臏疼痛，腰重起難，此為血理。若不早去，害母失胎。
師曰：婦人有胎腹痛，其人不安，若胎病不長，欲知生死，令人摸之，如覆杯者則男，如肘頭參差起者女也。冷在何面？冷者為死，溫者為生。
師曰：婦人有漏下者，有中生後，因續下血，都不絕者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，為胞漏（一云阻），膠艾湯主之。
婦人妊娠，經斷三月，而得漏下，下血四十日不止，胎欲動，在於臍上，此為。妊娠六月動者，前三月經水利時胎也。下血者，後斷三月，衃也，所以下血不止者，其癥不去故也。當下其癥，宜桂枝茯苓丸。
問曰：婦人病，經水斷一、二月，而反經來，今脈反微澀，何也？師曰：此前月中，若當下利，故令妨經。利止，月經當自下，此非軀也。
婦人經自斷而有軀，其脈反弦，恐其後必大下，不成軀也。
婦人懷軀，七月而不可知，時時衄血而轉筋者，此為軀也。衄時嚏而動者，非軀也。脈來近去遠，故曰反，以為有軀，而反斷，此為有陽無陰故也。
婦人經月下，但為微少。師脈之，反言有軀，其後審然，其脈何類？何以別之？
師曰：寸口脈陰陽俱平，榮衛調和，按之滑，浮之則輕，陽明、少陰，各如經法，身反灑淅，不欲食飲，頭痛心亂，嘔噦欲吐，呼則微數，吸則不驚，陽多氣溢，陰滑氣盛，滑則多實，六經養成，所以月見，陰見陽精，汁凝胞散，散者損墮。設復陽盛，雙妊二胎。今陽不足，故令激經也。
婦人妊娠，小便難，飲如故，當歸貝母苦參丸主之。
婦人妊娠有水氣，身重，小便不利，洒洒惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。
婦人妊娠，宜服當歸散，即易產無疾苦。
師曰：有一婦人來診（一作脈），自道經斷不來。師言：一月為衃，二月為血，三月為居經。是定作軀也，或為血積，譬如雞乳子，熱者為祿，寒者多濁，且當須後月復來，經當入月幾日來。假令以七日所來，因言且須後月十日所來相間。設其主復來者，因脈之，脈反沉而澀，因問曾經半生，若漏下亡血者，定為有軀。
其人言實有是，宜當護之。今經微弱，恐復不安。設言當奈何？當為合藥治之。
師曰：有一婦人來診，自道經斷，即去，師曰：一月血為閉，二月若有若無，三月為血積，譬如雞伏子，中寒即濁，中熱即祿，欲令胎壽，當治其母，挾寒懷子，命則不壽也。譬如雞伏子，試取雞一毛拔去，覆子不遍，中寒者濁。今夫人有軀，少腹寒，手掌反逆，奈何得有軀？婦人因言，當奈何？師曰：當與溫經湯。
設與夫傢俱來者，有軀。與父母傢俱來者，當言寒多，久不作軀。
師曰：有一婦人來診，因言陰陽俱和調，陽氣長，陰氣短，但出不入，去近來遠，故曰反。以為有軀，偏反血斷，斷來幾日，假令審實者，因言急當治，恐經復下。設令宮中人，若寡婦無夫，曾夜夢寐交通，邪氣或懷久作癥瘕，急當治，下服二湯。設復不愈，因言發湯，當中。下胎而反不下，此何等意邪？可使且將視赤烏（一作赤馬）。
師曰：若宮裡張氏不瘥，復來相問。（臣億等詳此文理脫誤不屬無本可校以示闕疑余皆效此。）
師曰：脈婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名為軀，桂枝主之，法六十日當有娠。設有醫治逆者，卻一月加吐下者，則絕之。方在《傷寒》中。
婦人脈平而虛者，乳子法也。平而微者實，奄續法也。而反微澀，其人不亡血、下利，而反甚，其脈虛，但坐乳大兒及乳小兒，此自其常，不能令甚虛竭，病與亡血虛等，必眩冒而短氣也。
師曰：有一婦人好裝衣來診，而得脈澀，因問曾乳子下利，乃當得此脈耳，曾半生漏下者，可。設不者，經斷三月、六月。設乳子漏下，可為奄續，斷小兒勿乳，須利止復來相問，脈之。
師曰：寸口脈微遲，尺微於寸，寸遲為寒，在上焦，但當吐耳。今尺反虛，復為強下之，如此，發胸滿而痛者，必吐血，少腹痛、腰脊痛者，必下血。師曰：寸口脈微而弱，氣血俱虛，若下血、嘔吐、汗出者可；不者，趺陽脈微而弱。春以胃氣為本，吐利者可；不者，此為水氣，其腹必滿，小便則難。
婦人常嘔吐而胃反，若常喘（一作多唾），其經又斷，設來者，必少。
師曰：有一婦人，年六十所，經水常自下，設久得病利，少腹堅滿者為難治。
師曰：有一婦人來診，言經水少，不如前者，何也？師曰：曾更下利，若汗出、小便利者可。何以故？師曰：亡其津液，故令經水少。設經下反多於前者，當所苦困。當言恐大便難，身無復汗也。
師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相摶，趺陽脈伏，水穀不化，脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身體腫。少陽脈畀，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通，經為血，血不利則為水，名曰血分。（一作水分）師曰：寸口脈沉而數，數則為出，沉則為入，出則為陽實，入則為陰結。
趺陽脈微而弦，微則無胃氣，弦則不得息。少陰脈沉而滑，沉則為在裡，滑則為實，沉滑相摶，血結胞門，其藏不瀉，經絡不通，名曰血分。
問曰：病有血分。何謂也？師曰：經水前斷，後病水，名曰血分。此病為難治。
問曰：病有水分，何謂也？師曰：先病水，後經水斷，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其經自當下。脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔。遲在上，緊在下。遲則為寒，名曰渾。陽濁則濕，名曰霧。緊則陰氣慄，脈反濡弱，濡則中濕，弱則中寒，寒濕相搏，名曰痹。腰脊骨節苦煩，肌為不仁，此當為痹。
而反懷軀，遲歸經，體重，以下腳為胕腫，按之沒指，腰冷不仁，此為水懷。喘則倚息，小便不通，緊脈為嘔，血氣無餘，此為水分。榮衛乖亡，此為非軀。