王叔和

《脈經》~ 卷四 (4)

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卷四 (4)

1. 平雜病脈第二

滑為實、為下,(又為陽氣衰。)數為虛、為熱。浮為風、為虛。動為痛、為驚。

沉為水、為實,(又為鬼疰。)弱為虛、為悸。

遲則為寒,澀則少血,緩則為虛,洪則為氣。(一作熱)緊則為寒,弦數為瘧。

瘧脈自弦,弦數多熱,弦遲多寒。微則為虛,代散則死。弦為痛痹(一作浮為風疰)。偏弦為飲,雙弦則脅下拘急而痛,其人澀澀惡寒。

脈大,寒熱在中。

伏者,霍亂。

安臥,脈盛,謂之脫血。

凡亡汗,肺中寒飲,冷水咳嗽,下利,胃中虛冷,此等其脈並緊。

浮而大者,風。

浮大者,中風,頭重,鼻塞。

浮而緩,皮膚不仁,風寒入肌肉。

滑而浮散者,攤緩風。

滑者,鬼疰。

澀而緊,痹病。

浮洪大長者,風眩癲疾。

大堅疾者,癲病。

弦而鉤,脅下如刀刺,狀如蜚屍,至困不死。

緊而急者,遁屍。

洪大者,傷寒熱病。

浮洪大者,傷寒。秋吉,春成病。

浮而滑者,宿食。

浮滑而疾者,食不消,脾不磨。

短疾而滑,酒病。

浮而細滑,傷飲。

遲而澀,中寒,有癥結。

快而緊,積聚,有擊痛。

弦急,疝瘕,小腹痛,又為癖病。(一作痹病)

遲而滑者,脹。

盛而緊曰,脹。

弦小者,寒癖。

沉而弦者,懸飲,內痛。

弦數,有寒飲,冬夏難治。

緊而滑者,吐逆。

小弱而澀,胃反。

遲而緩者,有寒。

微而緊者,有寒。

沉而遲,腹臟有冷病。

微弱者,有寒,少氣。

實緊,胃中有寒,苦不能食。時時利者,難治(一作時時嘔稽留難治)。

滑數,心下結,熱盛。

滑疾,胃中有熱。

緩而滑,曰熱中。

沉(一作浮)而急,病傷寒,暴發虛熱。

浮而絕者,氣。

闢大而滑,中有短氣。

浮短者,其人肺傷。諸氣微少,不過一年死。法當嗽也。

沉而數,中水。冬不治自愈。

短而數,心痛,心煩。

弦而緊,脅痛,臟傷,有瘀血。(一作有寒血)

沉而滑,為下重,亦為背膂痛。

脈來細而滑,按之能虛,因急持直者,僵仆,從高墮下,病在內。

微浮,秋吉,冬成病。

微數,雖甚不成病,不可勞。

浮滑疾緊者,以合百病,人易愈。

陽邪來,見浮洪。

陰邪來,見沉細。

水穀來,見堅實。

脈來乍大乍小、乍長乍短者,為崇。

脈來洪大嫋嫋者,社崇。

脈來沉沉澤澤,四肢不仁而重,土崇。

脈與肌肉相得,久持之至者,可下之。

弦小緊者,可下之。

緊而數,寒熱俱發,必下乃愈。

弦遲者,宜溫藥。

緊數者,可發其汗。

白話文:

平雜病脈第二

滑脈代表實證,屬下焦病變,也可能是陽氣衰弱。數脈代表虛證,屬熱證。浮脈代表風證,屬虛證。動脈代表疼痛,也可能是驚恐所致。

沉脈代表水證,屬實證,也可能是鬼氣侵襲。弱脈代表虛證,屬心悸。

遲脈代表寒證,澀脈代表血虛,緩脈代表虛證,洪脈代表氣盛(或熱證)。緊脈代表寒證,弦數脈代表瘧疾。

瘧疾的脈象是弦脈,弦數脈多為熱證,弦遲脈多為寒證。微脈代表虛證,脈象時有時無則預示死亡。弦脈代表疼痛痺症(或浮脈代表風邪)。偏弦脈代表飲邪,雙弦脈則脅下拘急疼痛,患者感覺渾身不適惡寒。

脈象有力,表示寒熱在體內。

脈象隱伏,代表霍亂。

安靜臥床,脈象有力,表示失血。

凡是汗出不止,肺部寒飲,冷水咳嗽,腹瀉,胃部虛寒,這些情況的脈象都偏緊。

浮大脈,代表風證。

浮大脈,代表中風,伴隨頭痛,鼻塞。

浮緩脈,代表皮膚麻木,風寒入侵肌肉。

滑而浮散的脈象,代表緩慢的風邪。

滑脈,代表鬼氣侵襲。

澀緊脈,代表痺病。

浮洪大長的脈象,代表風眩癲疾。

脈象有力堅實,代表癲癇。

弦而鉤的脈象,脅下如刀刺般疼痛,狀如中邪,病情嚴重但不會致命。

緊急脈,代表中邪。

洪大脈,代表傷寒熱病。

浮洪大脈,代表傷寒,秋季得病,春季加重。

浮滑脈,代表宿食。

浮滑而疾的脈象,代表消化不良,脾胃失調。

脈象短促而滑,代表酒病。

浮細滑脈,代表傷飲。

遲澀脈,代表體內寒邪,有癥結。

快速而緊的脈象,代表積聚,伴隨疼痛。

弦急脈,代表疝氣,小腹疼痛,也可能是癖病(或痺病)。

遲滑脈,代表脹滿。

脈象有力而緊,代表脹滿。

弦小脈,代表寒癖。

沉弦脈,代表懸飲,內臟疼痛。

弦數脈,代表寒飲,冬夏都難治療。

緊滑脈,代表嘔吐。

脈象微弱而澀,代表胃氣逆亂。

遲緩脈,代表寒邪。

微緊脈,代表寒邪。

沉遲脈,代表腹腔有寒邪。

微弱脈,代表寒邪,氣虛。

脈象實緊,代表胃中有寒邪,飲食不適。經常腹瀉,難以治療(或經常嘔吐,病情難治)。

滑數脈,代表心下痞塊,熱盛。

滑疾脈,代表胃中有熱邪。

緩滑脈,代表熱邪傷及心臟。

浮(或沉)而急的脈象,代表傷寒,突然發熱,虛弱。

浮而絕的脈象,代表氣虛。

脈象開闊有力而滑,代表有氣短。

浮短脈,代表肺受損,氣虛,一年內可能死亡,應當治療咳嗽。

沉數脈,代表水中毒,冬季不治療也能自愈。

短數脈,代表心痛,心煩。

弦緊脈,代表脅肋疼痛,臟腑損傷,有瘀血(或寒凝血瘀)。

沉滑脈,代表下墜感,也代表背痛。

脈象細滑,按之能感覺到虛弱,並且脈象急促有力,代表跌仆受傷,病在內臟。

微浮脈,秋季得病,冬季加重。

微數脈,病情雖然嚴重,但不至於致命,不可勞累。

浮滑疾緊脈,代表各種疾病,容易治愈。

陽邪入侵,脈象浮洪。

陰邪入侵,脈象沉細。

水穀停滯,脈象堅實。

脈象忽大忽小,忽長忽短,代表崇病。

脈象洪大而綿長,代表社崇病。

脈象沉緩濡弱,四肢麻木沉重,代表土崇病。

脈象與肌肉相應,持續時間長,可以瀉下治療。

弦小緊脈,可以瀉下治療。

緊數脈,寒熱並發,必須瀉下才能痊癒。

弦遲脈,應該使用溫熱的藥物。

緊數脈,可以發汗治療。