《脈經》~ 卷七 (7)
卷七 (7)
1. 病可火證第十七
下利，穀道中痛，當溫之以為，宜熬木鹽熨之。一方，炙枳實熨之。
白話文：
腹瀉時，肛門部位疼痛，應該用熱敷的方式來治療它，可以使用煮過的木鹽進行熱敷。另一種方法是烤熟枳實後再進行熱敷。
2. 熱病陰陽交併少陰厥逆陰陽竭盡生死證第十八
問曰：溫病，汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言，不能食，病名為何？對曰：名曰陰陽交，交者，死。人所以汗出者，生於穀，穀生於精。今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝。精勝則當能食而不復熱。熱者，邪氣也。汗者，精氣也。今汗出而輒復熱者，邪勝也。不能食者，精無俾也。汗而熱留者，壽可立而傾也。
夫汗出而脈尚躁盛者，死。此今脈不與汗相應，此不勝其病也。狂言者，是失志，失志者，死。有三死，不見一生，雖愈必死。
熱病，已得汗，而脈尚躁盛，此陽脈之極也，死。其得汗而脈靜者，生也。
熱病，脈尚躁盛，而不得汗者，此陽脈之極也。死。脈躁盛得汗者，生也。
白話文：
病人问道：温病，出汗后又发热，脉象跳动急促，并非汗液衰竭，还胡言乱语，不能进食，这种病叫什么？医生回答说：叫做阴阳交，交者，死。人之所以会出汗，是因为生于谷物，谷物生于精气。现在邪气与精气在骨肉中交争而导致出汗，这是邪气被驱逐，精气战胜了。精气战胜则应该能进食而不复发热。发热是邪气，出汗是精气。现在出汗后又立刻发热，说明邪气占了上风。不能进食，说明精气不足。出汗后热气还留在体内，寿命很快就会走到尽头。
如果出汗了，脉象仍然跳动急促，就会死。这是因为脉象没有与汗液相呼应，说明身体无法战胜疾病。胡言乱语，是失去理智，失去理智的人，也会死。有三种死兆，看不到生机，即使治好了，也会死去。
热病，已经出汗了，脉象仍然跳动急促，这是阳脉的极点，会死。如果出汗了，脉象平静，就会活下来。
热病，脉象仍然跳动急促，却没有出汗，这是阳脉的极点，会死。如果脉象跳动急促，出了汗，就会活下来。
熱病，已得汗，而脈尚躁，喘且復熱，勿膚刺，喘甚者，死。
熱病，陰陽交者，死。
熱病，煩已而汗，脈當靜。
太陽病，脈反躁盛者，是陰陽交，死。復得汗，脈靜者，生。
熱病，陰陽交者，熱煩身躁，太陰寸口脈兩沖尚躁盛，是陰陽交，死。得汗脈靜者，生。
熱病，陽進陰退，頭獨汗出，死。陰進陽退，腰以下至足汗出，亦死。陰陽俱進，汗出已，熱如故，亦死。陰陽俱退，汗出已，寒慄不止，鼻口氣冷，亦死。（上熱病，陰陽交部。）
熱病，所謂並陰者，熱病已得汗，因得泄，是謂並陰，故治。（治一作活）
熱病，所謂並陽者，熱病已得汗，脈尚躁盛，大熱，汗之，雖不汗出，若衄，是謂並陽，故治。上熱病並陰陽部。
白話文：
發燒，已經出汗了，但脈搏仍然很急促，呼吸急促又發熱，不要針灸，呼吸非常急促的，會死。
發燒，陰陽交戰的，會死。
發燒，煩躁不安已經出汗了，脈搏應該平靜。
太陽病，脈搏反常地急促強勁的，是陰陽交戰，會死。再次出汗，脈搏平靜的，就會活。
發燒，陰陽交戰的，發熱煩躁不安，太陰寸口脈搏兩邊都急促強勁，是陰陽交戰，會死。出汗脈搏平靜的，就會活。
發燒，陽氣上升陰氣下降的，只有頭部出汗，會死。陰氣上升陽氣下降的，從腰部到腳部出汗，也會死。陰陽氣都上升的，出汗了，但仍然發熱，也會死。陰陽氣都下降的，出汗了，寒顫不止，鼻口氣息冰冷，也會死。（以上是關於發燒，陰陽交戰的部分。）
發燒，所謂並陰的，發燒已經出汗了，由於過度泄瀉，就是所謂的並陰，所以要治療。（治一作活）
發燒，所謂並陽的，發燒已經出汗了，脈搏仍然急促強勁，高燒不退，用汗法治療，即使不出汗，如果流鼻血，就是所謂的並陽，所以要治療。以上是關於發燒並陰陽的部分。
少陰病，惡寒，蜷而利，手足逆者，不治。
少陰病，下利止而眩，時時自冒者，死。
少陰病，其人吐利，躁逆者，死。
少陰病，四逆，惡寒而蜷，其脈不至，其人不煩而躁者，死。
少陰病六、七日，其人息高者，死。
少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，五、六日自利，復煩躁，不得臥寐者，死。
少陰病，下利，若利止、惡寒而蜷，手足溫者，可治。
少陰病，惡寒而蜷，時時自煩，欲去其衣被者，可治。
少陰病，下利止，厥逆無脈，干，煩（一本作乾嘔）。服湯藥，其脈暴出者，死。微細者，生。上少陰部。
白話文：
少陰病症，患者畏寒、身體蜷縮並且腹瀉，手腳冰冷，這種情況是無法治癒的。
少陰病症，腹瀉停止卻頭昏眼花，偶爾出現冒汗的情況，最終會死亡。
少陰病症，患者出現嘔吐腹瀉，煩躁不安，最終會死亡。
少陰病症，出現四肢厥逆，畏寒並且身體蜷縮，脈搏摸不到，患者沒有煩躁卻躁動不安，最終會死亡。
少陰病症，持續六、七天，患者呼吸急促，最終會死亡。
少陰病症，脈搏微弱細小沉細，患者只想躺下，冒汗卻不感到煩躁，想吐，五、六天持續腹瀉，然後又感到煩躁不安，無法入睡，最終會死亡。
少陰病症，腹瀉，如果腹瀉停止，患者畏寒並且身體蜷縮，手腳溫暖，這種情況是可以治癒的。
少陰病症，患者畏寒並且身體蜷縮，時常感到煩躁，想要脫掉衣服和被子，這種情況是可以治癒的。
少陰病症，腹瀉停止，出現厥逆無脈，乾燥且煩躁（或乾嘔）。服用湯藥後，脈搏突然跳動，最終會死亡。如果脈搏微弱細小，則可以活下來。屬於上少陰部位。
傷寒六、七日，其脈微，手足厥，煩躁，灸其厥陰，厥不還者，死。
傷寒，下利，厥逆，躁不能臥者，死。
傷寒，發熱，下利至厥不止者，死。
傷寒，厥逆，六、七日不利，便發熱而利者，生。其人汗出，利不止者，死。但有陰無陽故也。
傷寒五、六日，不結胸，腹濡，脈虛復厥者，不可下，下之，亡血，死。
傷寒，發熱而厥，七日，下利者，為難治。上厥逆部。
熱病，不知所痛，不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不治。
熱病在腎，令人渴，口乾，舌焦黃赤，晝夜欲飲不止，腹大而脹，尚不厭飲，目無精光，死不治。脾傷，即中風，陰陽氣別離，陰不從陽，故以三分，候其死生。
白話文：
傷寒病發六、七天，脈搏微弱，手腳冰冷，煩躁不安，灸灼厥陰穴位，若冰冷情況未改善，就會死亡。
傷寒病導致腹瀉，手腳冰冷，煩躁不安，無法平躺休息，也會死亡。
傷寒病發熱，腹瀉不止，直到手腳冰冷，也會死亡。
傷寒病，手腳冰冷，六、七天無法排便，突然發熱且腹瀉，則能痊癒。但如果患者出汗，腹瀉不止，就會死亡，這是因為陰氣盛而陽氣虛的緣故。
傷寒病發病五、六天，沒有胸部脹滿，腹部冰冷濕潤，脈搏虛弱且手腳冰冷，不可使用瀉藥，使用瀉藥會導致失血而亡。
傷寒病發熱，手腳冰冷，七天后腹瀉，屬於難治的病症，需要治療上焦的厥逆。
熱病發作，病人不知道疼痛，不能自主活動，口渴，陽氣過盛，陰氣不足，熱氣深入骨髓，無法治療，將會死亡。
熱病累及腎臟，導致口渴，口乾，舌頭焦黃發紅，晝夜不停地想要喝水，腹部膨脹，仍然不滿足於飲水，眼睛無神，無法治療，將會死亡。脾臟受損，就會中風，陰陽氣分離，陰氣無法依附陽氣，所以按照三分法推測生死。
傷寒，咳逆上氣，其脈散者，死。謂其人形損故也。
傷寒，下利，日十餘行，其人脈反實者，死。病者脅下素有痞，而不在臍旁，痛引少腹，入陰挾陰筋，此為臟結，死。夫實則譫語，虛則鄭聲。鄭聲者，重語是也。直視、譫語、喘滿者，死。若下利者，亦死。結胸證悉具，而躁者，死。吐舌下卷者，死。唾如膠者，難解。舌頭四邊，徐有津液，此為欲解。
病者至經，上唇有色，脈自和，為欲解。色急者，未解。上陰陽竭盡部。
白話文：
傷寒病人，咳嗽逆氣上衝，脈象散亂的，會死。這是因為病人體形損傷的緣故。
傷寒病人，腹瀉，一天十多次，脈象卻反而強勁的，也會死。病人肋骨下側原本就有腫塊，但不在肚臍旁，疼痛延伸到小腹，深入陰部牽扯陰筋，這是臟腑阻塞，也會死。實證會胡言亂語，虛證則會說話沉重。說話沉重，就是指說話很吃力。直視、胡言亂語、呼吸困難的，也會死。如果同時腹瀉，也會死。胸部阻塞的症狀都出現，而且病人煩躁不安的，也會死。舌頭向下捲曲的，也會死。唾液像膠一樣，很難化開。舌頭四周，慢慢出現津液，這是快要痊癒的徵兆。
病人到達經期，上嘴脣有顏色，脈象平和，這是快要痊癒的徵兆。顏色急促的，還沒痊癒。上焦的陰陽精氣都耗盡了。
3. 重實重虛陰陽相附生死證第十九
問曰：何謂虛實？對曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。重實者，肉大熱，病氣熱，脈滿，是謂重實。
問曰：經絡俱實，何如？對曰：經絡皆實，是寸脈急而尺緩也，皆當俱治。故曰滑則順，澀則逆。夫虛實者，皆從其物類始，五臟骨肉滑利，可以長久。寒氣暴上，脈滿實。實而滑，順則生，實而澀，逆則死。形盡滿，脈急大堅，尺滿而不應，順則生，逆則死。所謂順者，手足溫。所謂逆者，手足寒也。
問曰：何謂重虛？對曰：脈虛，氣虛、尺虛，是謂重虛也。所謂氣虛者，言無常也；尺虛者，行步匡然也；脈虛者，不象陰也。如此者，滑則生，澀則死。氣虛者，肺虛也；氣逆者，足寒也。非其時則生，當其時則死，餘臟皆如此也。脈實滿，手足寒，頭熱者，春秋則生，冬夏則死。
白話文：
這段文字主要講述了中醫理論中“虛實”的概念。
虛實是指人體的兩種基本狀態:
- 實證是指由於邪氣入侵，導致人體正氣被阻，出現身體症狀，例如發熱、脈象洪大充實等。
- 虛證是指由於精氣不足，導致人體抵抗力下降，出現身體症狀，例如虛弱、乏力、脈象虛弱等。
文中還詳細說明瞭“重實”和“重虛”的表現，以及根據脈象滑利、澀滯判斷病情的輕重。
脈浮而澀，澀而身有熱者，死。絡氣不足，經氣有餘，脈熱而尺寒，秋冬為逆，春夏為順。經虛絡滿者，尺熱滿而寒澀，春夏死，秋冬生。絡滿經虛，灸陰刺陽；經滿絡虛，刺陰灸陽。
問曰：秋冬無極陰，春夏無極陽，何謂也？對曰：無極陽者，春夏無數虛陽明，陽明虛則狂。無極陰者，秋冬無數虛太陰，太陰虛則死。上重實重虛部。
熱病，所謂陽附陰者，腰以下至足熱，腰以上寒，陰氣下爭，還心腹滿者，死。所謂陰附陽者，腰以上至頭熱，腰以下寒，陽氣上爭，還得汗者生。（上陰陽相附部）
白話文：
脈搏浮起且澀，澀且身體發熱，會導致死亡。經絡氣不足，經脈氣卻有餘，脈搏熱而尺部冰冷，秋冬為逆，春夏為順。經脈虛弱而經絡充盈，尺部脈搏熱而充盈，同時冰冷且澀，春夏會死，秋冬會活。經絡充盈而經脈虛弱，則灸陰刺陽；經脈充盈而經絡虛弱，則刺陰灸陽。
有人問：秋冬沒有極陰，春夏沒有極陽，這是什麼意思？回答說：無極陽，指的是春夏沒有很多虛陽明，陽明虛弱就會導致狂躁。無極陰，指的是秋冬沒有很多虛太陰，太陰虛弱就會導致死亡。以上為重實輕虛的部分。
熱病中，所謂陽附陰，指的是腰部以下到腳部發熱，腰部以上卻寒冷，陰氣向下爭奪，並伴隨心腹滿脹，就會導致死亡。所謂陰附陽，指的是腰部以上到頭部發熱，腰部以下卻寒冷，陽氣向上爭奪，並能出汗，就會活命。以上為陰陽相附的部分。
4. 熱病生死期日證第二十
太陽之脈，色榮顴骨，熱病也。榮未夭，曰今且得汗，待時自已。與厥陰脈爭見者，死期不過三日，其熱病氣內連腎。少陽之脈，色榮頰前，熱病也。榮未夭，曰今且得汗，待時自已。與少陰脈爭見者，死期不過三日。
熱病七、八日，脈微小，病者溲血，口中乾，一日半而死。脈代者，一日死。
熱病七、八日，脈不躁喘，不數，後三日中有汗。三日不汗，四日死。未曾汗，勿膚刺（膚，一作庸）。
熱病三、四日，脈不喘，其動均者，身雖煩熱，今自得汗，生。
傳曰：始腑入臟，終陰復還陽，故得汗。
熱病七、八日，脈不喘，其動均者，生。微熱在陽不入陰，今自汗也。
白話文：
太陽經脈的顏色紅潤，顯現在顴骨上，這是發燒的症狀。如果紅潤尚未消失，表示病患很快就能出汗，等待時間自然就會痊癒。如果與厥陰經脈同時顯現，則病患在三日內就會死亡，因為熱病的氣息已經侵入腎臟。少陽經脈的顏色紅潤，顯現在臉頰的前方，也是發燒的症狀。如果紅潤尚未消失，表示病患很快就能出汗，等待時間自然就會痊癒。如果與少陰經脈同時顯現，則病患在三日內就會死亡。
發燒七、八天，脈搏微弱，病人尿出血，口乾舌燥，一天半就會死亡。如果脈搏呈現代脈，則當天就會死亡。
發燒七、八天，脈搏不躁不喘，不急不數，三天內有汗出。三天不出汗，第四天就會死亡。如果從未出汗，就不要用針灸治療。
發燒三、四天，脈搏不喘，跳動均勻，雖然身體發熱，但現在能自行出汗，就會活下來。
古人說：疾病一開始是從腑部進入臟器，最後陰氣回歸陽氣，因此才會出汗。
發燒七、八天，脈搏不喘，跳動均勻，就會活下來。微熱停留在陽氣，沒有侵入陰氣，現在能自行出汗。
熱病七、八日，脈不喘，動數均者，病當喑。期三日不得汗，四日死。
熱病，身面盡黃而腫，心熱，口乾，舌卷，焦黃黑，身麻臭，伏毒傷肺。中脾者，死。
熱病，瘛瘲，狂言，不得汗，瘛瘲不止，伏毒傷肝，中膽者，死。
熱病，汗不出，出不至足，嘔膽，吐血，善驚不得臥，伏毒在肝。腑足少陽者，死。
白話文：
發燒七、八天，脈搏不喘，但心跳快速且次數均勻，病症將會導致失聲。如果三天之內無法流汗，第四天就會死亡。
發燒，全身和臉部都呈現黃色並腫脹，心臟發熱，口渴，舌頭捲曲，顏色焦黃且帶有黑色，身體麻木且散發臭味，毒素侵入肺部。如果毒素侵犯脾臟，就會死亡。
發燒，神志不清，胡言亂語，無法流汗，神志不清的症狀持續不斷，毒素侵入肝臟，侵犯膽囊，就會死亡。
發燒，汗液無法排出，或者排汗不足，嘔吐膽汁，吐血，容易驚恐，無法安穩入睡，毒素停留在肝臟。毒素侵入足少陽經，就會死亡。