《脈經》~ 卷七 (7)
卷七 (7)
1. 病可火證第十七
下利，穀道中痛，當溫之以為，宜熬木鹽熨之。一方，炙枳實熨之。
白話文：
腹瀉，肛門疼痛，應該溫暖治療，可以用熬煮過的木鹽熨燙患處。另一種方法是用炙烤過的枳實熨燙。
2. 熱病陰陽交併少陰厥逆陰陽竭盡生死證第十八
問曰：溫病，汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言，不能食，病名為何？對曰：名曰陰陽交，交者，死。人所以汗出者，生於穀，穀生於精。今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝。精勝則當能食而不復熱。熱者，邪氣也。汗者，精氣也。今汗出而輒復熱者，邪勝也。不能食者，精無俾也。汗而熱留者，壽可立而傾也。
夫汗出而脈尚躁盛者，死。此今脈不與汗相應，此不勝其病也。狂言者，是失志，失志者，死。有三死，不見一生，雖愈必死。
熱病，已得汗，而脈尚躁盛，此陽脈之極也，死。其得汗而脈靜者，生也。
熱病，脈尚躁盛，而不得汗者，此陽脈之極也。死。脈躁盛得汗者，生也。
熱病，已得汗，而脈尚躁，喘且復熱，勿膚刺，喘甚者，死。
熱病，陰陽交者，死。
熱病，煩已而汗，脈當靜。
太陽病，脈反躁盛者，是陰陽交，死。復得汗，脈靜者，生。
熱病，陰陽交者，熱煩身躁，太陰寸口脈兩沖尚躁盛，是陰陽交，死。得汗脈靜者，生。
熱病，陽進陰退，頭獨汗出，死。陰進陽退，腰以下至足汗出，亦死。陰陽俱進，汗出已，熱如故，亦死。陰陽俱退，汗出已，寒慄不止，鼻口氣冷，亦死。（上熱病，陰陽交部。）
熱病，所謂並陰者，熱病已得汗，因得泄，是謂並陰，故治。（治一作活）
熱病，所謂並陽者，熱病已得汗，脈尚躁盛，大熱，汗之，雖不汗出，若衄，是謂並陽，故治。上熱病並陰陽部。
少陰病，惡寒，蜷而利，手足逆者，不治。
少陰病，下利止而眩，時時自冒者，死。
少陰病，其人吐利，躁逆者，死。
少陰病，四逆，惡寒而蜷，其脈不至，其人不煩而躁者，死。
少陰病六、七日，其人息高者，死。
少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，五、六日自利，復煩躁，不得臥寐者，死。
少陰病，下利，若利止、惡寒而蜷，手足溫者，可治。
少陰病，惡寒而蜷，時時自煩，欲去其衣被者，可治。
少陰病，下利止，厥逆無脈，干，煩（一本作乾嘔）。服湯藥，其脈暴出者，死。微細者，生。上少陰部。
傷寒六、七日，其脈微，手足厥，煩躁，灸其厥陰，厥不還者，死。
傷寒，下利，厥逆，躁不能臥者，死。
傷寒，發熱，下利至厥不止者，死。
傷寒，厥逆，六、七日不利，便發熱而利者，生。其人汗出，利不止者，死。但有陰無陽故也。
傷寒五、六日，不結胸，腹濡，脈虛復厥者，不可下，下之，亡血，死。
傷寒，發熱而厥，七日，下利者，為難治。上厥逆部。
熱病，不知所痛，不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不治。
熱病在腎，令人渴，口乾，舌焦黃赤，晝夜欲飲不止，腹大而脹，尚不厭飲，目無精光，死不治。脾傷，即中風，陰陽氣別離，陰不從陽，故以三分，候其死生。
傷寒，咳逆上氣，其脈散者，死。謂其人形損故也。
傷寒，下利，日十餘行，其人脈反實者，死。病者脅下素有痞，而不在臍旁，痛引少腹，入陰挾陰筋，此為臟結，死。夫實則譫語，虛則鄭聲。鄭聲者，重語是也。直視、譫語、喘滿者，死。若下利者，亦死。結胸證悉具，而躁者，死。吐舌下卷者，死。唾如膠者，難解。舌頭四邊，徐有津液，此為欲解。
病者至經，上唇有色，脈自和，為欲解。色急者，未解。上陰陽竭盡部。
白話文：
問：溫病患者，發汗後立即又發熱，脈搏急促有力，但不算汗出過多，患者神志不清，胡言亂語，無法進食，這是什麼病？
答：這叫做陰陽交敗，交敗即死。人之所以能出汗，是因為精氣旺盛，精氣源於五穀之精華。現在邪氣與正氣在骨肉之間爭鬥，而導致出汗，這是邪氣退卻，精氣佔據上風的表現。精氣佔據上風，就應該能進食，而且不會再發熱。發熱是邪氣的表現，出汗是精氣的表現。現在出汗後立即又發熱，說明邪氣佔據上風。不能進食，說明精氣不足。出汗而熱邪不去，壽命很快就會走到盡頭。
出汗而脈搏仍然急促有力，這是死兆。因為脈象與汗出不相符，說明正氣不勝邪氣。胡言亂語，是神志失常，神志失常，也會死亡。有三種情況都會導致死亡，不會出現好轉的跡象，即使症狀有所緩解，最終也會死亡。
熱病患者，已經出汗，但脈搏仍然急促有力，這是陽氣極盛的表現，會死亡。如果出汗後脈象平靜，就能活下來。
熱病患者，脈搏仍然急促有力，但沒有出汗，這是陽氣極盛的表現，會死亡。脈搏急促有力，出汗後，就能活下來。
熱病患者，已經出汗，但脈搏仍然急促，呼吸困難且再次發熱，不可以針刺放血，呼吸非常困難的，會死亡。
熱病，陰陽交敗，必死。
熱病，煩躁症狀消失後出汗，脈象應該平靜。
太陽病，脈象反而急促有力，這是陰陽交敗，會死亡。再次出汗，脈象平靜，就能活下來。
熱病，陰陽交敗，表現為發熱煩躁，身體燥熱，太陰寸口脈兩側仍然急促有力，這是陰陽交敗，會死亡。出汗後脈象平靜，就能活下來。
熱病，陽氣亢盛陰氣衰退，只有頭部出汗，會死亡。陰氣亢盛陽氣衰退，腰部以下到腳部出汗，也會死亡。陰陽氣都亢盛，出汗後仍然發熱，也會死亡。陰陽氣都衰退，出汗後寒慄不止，鼻口氣息冰冷，也會死亡。（以上是熱病陰陽交敗的部分。）
熱病，所謂並陰，是指熱病患者已經出汗，又出現瀉下，這就是並陰，需要治療。（「治」字也有「活」的意思）
熱病，所謂並陽，是指熱病患者已經出汗，脈搏仍然急促有力，大熱，即使再次發汗，汗液也不多，但出現鼻出血，這就是並陽，需要治療。（以上是熱病並陰陽的部分。）
少陰病，惡寒，蜷縮身體，腹瀉，手腳冰冷，難以治療。
少陰病，腹瀉停止，頭暈，時常感到發熱，會死亡。
少陰病，患者嘔吐腹瀉，煩躁不安，會死亡。
少陰病，四肢厥逆，惡寒蜷縮，脈搏微弱，患者不煩躁但卻不安，會死亡。
少陰病，六七天，呼吸急促，會死亡。
少陰病，脈搏微弱細小而深沉，只想臥床休息，出汗但不煩躁，自己想嘔吐，五、六天腹瀉，然後又煩躁不安，不能睡覺，會死亡。
少陰病，腹瀉，如果腹瀉停止，惡寒蜷縮，手腳溫暖，可以治療。
少陰病，惡寒蜷縮，時常煩躁，想脫掉衣被，可以治療。
少陰病，腹瀉停止，厥逆無脈，口乾，煩躁（或乾嘔）。服用湯藥後，脈搏突然有力，會死亡；脈搏微弱細小，就能活下來。（以上是少陰病的部分。）
傷寒六七天，脈搏微弱，手腳厥逆，煩躁不安，灸厥陰穴，厥逆症狀不能恢復，會死亡。
傷寒，腹瀉，厥逆，煩躁不安不能睡覺，會死亡。
傷寒，發熱，腹瀉，厥逆不止，會死亡。
傷寒，厥逆，六七天不腹瀉，然後發熱腹瀉，就能活下來。患者出汗，腹瀉不止，會死亡，因為只有陰氣而沒有陽氣。
傷寒五、六天，不出現胸部脹滿，腹部腫脹，脈搏虛弱又厥逆，不能服用瀉藥，服用瀉藥會導致出血而死亡。
傷寒，發熱而厥逆，七天，腹瀉，難以治療。（以上是厥逆的部分。）
熱病，不知道哪裡疼痛，不能自主控制身體，口乾，陽熱很盛，陰寒略有，熱邪深入骨髓，會死亡，無法治療。
熱病在腎臟，導致患者口渴，口乾，舌頭焦黃發紅，晝夜不停地想喝水，腹部腫脹，仍然想喝水，眼睛沒有光彩，會死亡，無法治療。脾臟受損，就會中風，陰陽氣分開，陰氣不從陽氣，所以要觀察三分之一的時間，來判斷生死。
傷寒，咳嗽氣逆上衝，脈搏散亂，會死亡，因為人的形體已經受損。
傷寒，腹瀉，一天十多次，脈象反而有力，會死亡。患者脅下本來就有痞塊，不在肚臍旁邊，疼痛牽引到少腹，進入陰部，夾着陰筋，這是臟器結塊，會死亡。脈象有力則胡言亂語，脈象虛弱則聲音低沉沙啞。聲音低沉沙啞，是病情加重的表現。眼睛直視、胡言亂語、呼吸困難，會死亡。如果腹瀉，也會死亡。結胸症狀全部出現，又煩躁不安，會死亡。吐出舌頭向下卷曲，會死亡。唾液像膠一樣，很難化解。舌頭四邊，慢慢出現津液，這是病情要好轉的徵兆。
病人到一定階段，上嘴唇有顏色，脈象平和，這是病情要好轉的徵兆。顏色急促，則病情尚未好轉。（以上是陰陽竭盡的部分。）
3. 重實重虛陰陽相附生死證第十九
問曰：何謂虛實？對曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。重實者，肉大熱，病氣熱，脈滿，是謂重實。
問曰：經絡俱實，何如？對曰：經絡皆實，是寸脈急而尺緩也，皆當俱治。故曰滑則順，澀則逆。夫虛實者，皆從其物類始，五臟骨肉滑利，可以長久。寒氣暴上，脈滿實。實而滑，順則生，實而澀，逆則死。形盡滿，脈急大堅，尺滿而不應，順則生，逆則死。所謂順者，手足溫。所謂逆者，手足寒也。
問曰：何謂重虛？對曰：脈虛，氣虛、尺虛，是謂重虛也。所謂氣虛者，言無常也；尺虛者，行步匡然也；脈虛者，不象陰也。如此者，滑則生，澀則死。氣虛者，肺虛也；氣逆者，足寒也。非其時則生，當其時則死，餘臟皆如此也。脈實滿，手足寒，頭熱者，春秋則生，冬夏則死。
脈浮而澀，澀而身有熱者，死。絡氣不足，經氣有餘，脈熱而尺寒，秋冬為逆，春夏為順。經虛絡滿者，尺熱滿而寒澀，春夏死，秋冬生。絡滿經虛，灸陰刺陽；經滿絡虛，刺陰灸陽。
問曰：秋冬無極陰，春夏無極陽，何謂也？對曰：無極陽者，春夏無數虛陽明，陽明虛則狂。無極陰者，秋冬無數虛太陰，太陰虛則死。上重實重虛部。
熱病，所謂陽附陰者，腰以下至足熱，腰以上寒，陰氣下爭，還心腹滿者，死。所謂陰附陽者，腰以上至頭熱，腰以下寒，陽氣上爭，還得汗者生。（上陰陽相附部）
白話文：
什麼是虛實？邪氣盛就是實證，精氣不足就是虛證。所謂重實，是指身體肥胖，發熱，病邪熾盛，脈象有力充實，這就是重實。
如果經絡都實證，該怎麼辦？如果所有經絡都實證，表現為寸脈（手腕寸關部位的脈象）急促而尺脈（手腕尺關部位的脈象）遲緩，都需要同時治療。所以說脈象滑利則順利，脈象澀滯則逆亂。虛實證候都從其物質本質開始判斷，五臟骨骼肌肉滑利，才能長壽。寒邪突然上升，脈象滿實，如果脈象滿實而滑利，順利則生，如果脈象滿實而澀滯，逆亂則死。形體飽滿，脈象急促有力堅實，尺脈飽滿但不應指，順利則生，逆亂則死。所謂順利，是指手腳溫暖；所謂逆亂，是指手腳冰冷。
什麼是重虛？脈象虛弱，氣虛，尺脈虛弱，就是重虛。所謂氣虛，是指說話沒有力量；所謂尺脈虛弱，是指走路搖晃；所謂脈象虛弱，是指脈象不象陰證。這種情況，脈象滑利則生，脈象澀滯則死。氣虛屬於肺虛；氣逆則腳冷。如果不是在該發病的季節則生，如果是在該發病的季節則死，其他臟腑也一樣。脈象實滿，手腳冰冷，頭部發熱，在春秋季節則生，在冬夏季節則死。
脈象浮而澀，澀滯且身體發熱，則死。絡脈氣血不足，經脈氣血有餘，脈象熱而尺脈冰冷，秋冬季節為逆，春夏季節為順。經脈虛弱絡脈充實，尺脈熱而滿且冰冷澀滯，春夏季節死，秋冬季節生。絡脈充實經脈虛弱，灸陰刺陽；經脈充實絡脈虛弱，刺陰灸陽。
秋冬沒有極陰，春夏沒有極陽，這是什麼意思？沒有極陽，是指春夏沒有大量的虛陽明，陽明虛弱則狂躁。沒有極陰，是指秋冬沒有大量的虛太陰，太陰虛弱則死。以上是重實重虛部分。
熱病中，所謂陽附陰，是指腰以下到腳發熱，腰以上冰冷，陰氣向下爭奪，還伴有腹部脹滿，則死。所謂陰附陽，是指腰以上到頭發熱，腰以下冰冷，陽氣向上爭奪，還能出汗則生。（以上是陰陽相附部分）
4. 熱病生死期日證第二十
太陽之脈，色榮顴骨，熱病也。榮未夭，曰今且得汗，待時自已。與厥陰脈爭見者，死期不過三日，其熱病氣內連腎。少陽之脈，色榮頰前，熱病也。榮未夭，曰今且得汗，待時自已。與少陰脈爭見者，死期不過三日。
熱病七、八日，脈微小，病者溲血，口中乾，一日半而死。脈代者，一日死。
熱病七、八日，脈不躁喘，不數，後三日中有汗。三日不汗，四日死。未曾汗，勿膚刺（膚，一作庸）。
熱病三、四日，脈不喘，其動均者，身雖煩熱，今自得汗，生。
傳曰：始腑入臟，終陰復還陽，故得汗。
熱病七、八日，脈不喘，其動均者，生。微熱在陽不入陰，今自汗也。
熱病七、八日，脈不喘，動數均者，病當喑。期三日不得汗，四日死。
熱病，身面盡黃而腫，心熱，口乾，舌卷，焦黃黑，身麻臭，伏毒傷肺。中脾者，死。
熱病，瘛瘲，狂言，不得汗，瘛瘲不止，伏毒傷肝，中膽者，死。
熱病，汗不出，出不至足，嘔膽，吐血，善驚不得臥，伏毒在肝。腑足少陽者，死。
白話文：
太陽經脈充盈，面頰顴骨紅潤，這是熱病的表現。如果紅潤的狀態還沒有衰敗，說明病人還能出汗，等待時機自行痊癒。但如果同時出現厥陰經脈的徵象，則病人最多三天內就會死亡，因為熱病的邪氣已經侵犯腎臟了。少陽經脈充盈，面頰前部紅潤，也是熱病的表現。如果紅潤的狀態還沒有衰敗，說明病人還能出汗，等待時機自行痊癒。但如果同時出現少陰經脈的徵象，則病人最多三天內就會死亡。
熱病持續七、八天，脈象微弱，病人小便帶血，口乾舌燥，則在一到一天半內就會死亡。脈象代脈者，當天就會死亡。
熱病持續七、八天，脈象不躁不喘，脈搏頻率不快，在之後的三天內能出汗，則可以痊癒。但如果三天內不出汗，第四天就會死亡。如果還沒有出汗，就不要用針灸療法。
熱病持續三、四天，脈象不喘，脈搏跳動均勻有力，雖然病人感到煩躁發熱，但如果能自行出汗，就能活下來。
古籍記載：熱病的病程開始時，邪氣在腑，之後侵入臟腑，最後陰氣恢復，陽氣也回來了，因此就能出汗。
熱病持續七、八天，脈象不喘，脈搏跳動均勻有力，就能活下來。因為輕微的熱邪只停留在陽經，沒有侵入陰經，所以能自行出汗。
熱病持續七、八天，脈象不喘，但脈搏跳動頻率雖均勻但較快，病人將會失聲。如果三天內不出汗，第四天就會死亡。
患熱病，全身皮膚和臉部都黃腫，心煩熱，口乾舌燥，舌頭捲曲焦黃發黑，身體麻木並散發臭味，這是毒邪傷及肺臟的表現。若毒邪侵犯脾臟，則會死亡。
患熱病，伴有抽搐、神志不清、胡言亂語，且不出汗，抽搐不止，這是毒邪傷及肝臟、侵犯膽臟的表現，將會死亡。
患熱病，不出汗，或汗液達不到腳部，嘔吐膽汁，吐血，容易驚嚇，無法安睡，這是毒邪停留在肝臟的表現。如果毒邪侵犯足少陽經，則會死亡。