王叔和

《脈經》~ 卷七 (8)

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卷七 (8)

1. 熱病十逆死證第二十一

熱病,腹滿䐜脹,身熱者,不得大小便,脈澀小疾,一逆見,死。

熱病,腸鳴腹滿,四肢清,泄注,脈浮大而洪不已,二逆見,死。

熱病,大衄不止,腹中痛,脈浮大絕,喘而短氣,三逆見,死。

熱病,嘔且便血,奪形肉,身熱甚,脈絕動疾,四逆見,死。

熱病,咳喘,悸眩,身熱,脈小疾,奪形肉,五逆見,死。

熱病,腹大而脹,四肢清,奪形肉,短氣,六逆見,一旬內死。

熱病,腹脹便血,脈大,時時小絕,汗出而喘,口乾舌焦,視不見人,七逆見,一旬死。

熱病,身熱甚,脈轉小,咳而便血,目眶陷,妄言,手循衣縫,口乾,躁擾不得臥,八逆見,一時死。

熱病,瘛瘲,狂走,不能食,腹滿,胸痛,引腰臍背,嘔血,九逆見,一時死。

熱病,嘔血,喘咳,煩滿,身黃,其腹鼓脹,泄不止,脈絕,十逆見,一時死。

白話文:

患熱病,肚子脹滿疼痛,身體發熱,無法大小便,脈搏細小而有力,出現第一種逆證現象,就會死亡。

患熱病,腸鳴腹脹,四肢冰冷,腹瀉不止,脈搏浮大而有力且持續不減,出現第二種逆證現象,就會死亡。

患熱病,大量鼻出血不止,腹部疼痛,脈搏浮大但微弱,呼吸急促而氣短,出現第三種逆證現象,就會死亡。

患熱病,嘔吐且便血,身體消瘦,高燒,脈搏微弱且有力,出現第四種逆證現象,就會死亡。

患熱病,咳嗽氣喘,心悸頭暈,身體發熱,脈搏細小而有力,身體消瘦,出現第五種逆證現象,就會死亡。

患熱病,腹部膨脹,四肢冰冷,身體消瘦,呼吸短促,出現第六種逆證現象,在一週內就會死亡。

患熱病,腹部脹滿便血,脈搏有力,時而微弱,出汗氣喘,口乾舌燥,視力模糊,看不見人,出現第七種逆證現象,在一週內死亡。

患熱病,高燒,脈搏變細,咳嗽且便血,眼窩凹陷,胡言亂語,手摸著衣縫,口乾,煩躁不安無法入睡,出現第八種逆證現象,會立即死亡。

患熱病,抽搐,狂躁奔跑,無法進食,腹部脹滿,胸痛,疼痛牽扯到腰部、肚臍和背部,嘔血,出現第九種逆證現象,會立即死亡。

患熱病,嘔血,咳嗽氣喘,煩悶脹滿,皮膚發黃,腹部鼓脹,腹瀉不止,脈搏消失,出現第十種逆證現象,會立即死亡。

2. 熱病五臟氣絕死日證第二十二

熱病,肺氣絕,喘逆,咳唾血,手足腹腫,面黃,振慄不能言語,死。魄與皮毛俱去,故肺先死,丙日篤,丁日死。

熱病,脾氣絕,頭痛,嘔宿汁,不得食,嘔逆吐血,水漿不得入,狂言譫語,腹大滿,四肢不收,意不樂,死。脈與肉氣俱去,故脾先死,甲日篤,乙日死。

熱病,心主氣絕,煩滿,骨痛(一作瘛),嗌腫,不可咽,欲咳不能咳,歌哭而笑,死。神與榮脈俱去,故心先死。壬日篤,癸日死。

熱病,肝氣絕,僵仆,足不安地,嘔血,恐懼,灑淅惡寒,血妄出,遺屎溺,死。魂與筋血俱去,故肝先死。庚日篤,辛日死。

熱病,腎氣絕,喘悸,吐逆,腫疽,尻癰,目視不明,骨痛,短氣,喘滿,汗出如珠,死。精與骨髓俱去,故腎先死。戊日篤,巳日死。故外見瞳子青小,爪甲枯,發墮,身澀,齒挺而垢,人皮面厚塵黑,咳而唾血,渴欲數飲,大滿,此五臟絕,表病也。

白話文:

患熱病,肺氣衰竭,出現呼吸困難、喘息逆氣、咳嗽吐血、手腳腹部腫脹、臉色發黃、顫抖無法言語等症狀,最終死亡。因為精氣神魄與皮膚毛髮同時離去,所以肺部先衰竭致死,丙日病情加重,丁日死亡。

患熱病,脾氣衰竭,出現頭痛、嘔吐宿食、無法進食、嘔吐逆氣吐血、無法喝水,胡言亂語,腹部脹滿,四肢無力,情緒低落等症狀,最終死亡。因為精氣神脈與肌肉組織同時離去,所以脾臟先衰竭致死,甲日病情加重,乙日死亡。

患熱病,心臟元氣衰竭,出現煩躁胸悶、骨頭疼痛、咽喉腫痛無法吞嚥、想咳嗽卻咳不出來、時而唱歌時而哭泣時而大笑等症狀,最終死亡。因為精氣神與心臟的榮脈同時離去,所以心臟先衰竭致死,壬日病情加重,癸日死亡。

患熱病,肝氣衰竭,出現肢體僵硬、站立不穩、嘔吐血液、恐懼不安、發抖畏寒、血液異常外流、大小便失禁等症狀,最終死亡。因為精氣神魂與筋絡血液同時離去,所以肝臟先衰竭致死,庚日病情加重,辛日死亡。

患熱病,腎氣衰竭,出現呼吸急促心悸、嘔吐逆氣、腫塊癰疽、臀部癰疽、視力模糊、骨頭疼痛、呼吸短促氣喘、汗如雨下等症狀,最終死亡。因為精氣神精與骨髓同時離去,所以腎臟先衰竭致死,戊日病情加重,己日死亡。

總而言之,如果出現瞳孔變小發青、指甲枯萎、頭髮脫落、皮膚粗糙、牙齒突出污垢、皮膚粗糙暗黑、咳嗽吐血、口渴想喝水、腹部脹滿等症狀,則表明五臟元氣皆已衰竭,屬於外在疾病表現。

3. 熱病至脈死日證第二十三

熱病,脈四至,三日死,脈四至者,平人一至,病人脈四至也。

熱病,脈五至,一日死。時一大至,半日死,忽忽悶亂者,死。

熱病,脈六至,半日死。忽急疾大至,有頃死。

白話文:

患熱病,脈搏跳動的次數是正常人的四倍,三天內會死亡;脈搏跳動次數是正常人的四倍,指的是病人脈搏跳動的頻率是正常人的四倍。

患熱病,脈搏跳動次數是正常人的五倍,一天內會死亡。如果脈搏跳動次數相當於正常人的一倍多,半天內會死亡;如果病人感到昏沉迷亂,也會死亡。

患熱病,脈搏跳動次數是正常人的六倍,半天內會死亡。如果脈搏跳動突然加劇且次數很多,很快就會死亡。

4. 熱病脈損日死證第二十四

熱病脈,四損,三日死。所謂四損者,平人四至,病人脈一至,名曰四損。

熱病脈,五損,一日死。所謂五損者,平人五至,病人脈一至,名曰五損。

熱病脈,六損,一時死,所謂六損者,平人六至,病人脈一至,名曰六損。若絕不至,或久乃至,立死。治傷寒形證所宜進退晉王叔和集仲景評脈要論。

白話文:

患熱病時,脈搏跳動次數減少到平時的四分之一,三天內會死亡。脈搏跳動次數減少到平時的五分之一,一天內會死亡。脈搏跳動次數減少到平時的六分之一,則會立即死亡。如果脈搏完全消失,或者很久才跳動一次,則會立刻死亡。 這是根據治療傷寒的經驗以及王叔和、張仲景等醫家的脈象論述整理的。