王叔和

《脈經》~ 卷八 (1)

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卷八 (1)

1. 平卒屍厥脈證第一

寸口沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相搏,血氣入於臟即死,入於腑即愈,此為卒厥。不知人,唇青身冷,為入臟,即死;如身溫和,汗自出,為入腑,而復自愈。

2. 平痓濕暍脈證第二

(痓一作痙)

太陽病,發熱無汗,而反惡寒者,名剛痓。

太陽病,發熱汗出,而不惡寒者,名柔痓。(一云惡寒)

太陽病,發熱,其脈沉而細者,為痓。

太陽病,發其汗,因致痓(論云:發其汗太多,因致痓)病者身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤,目脈赤,獨頭動搖者,為痓。(論云:獨頭面搖,卒口噤,背反張者,痓病也)。太陽病,無汗,而小便反少,氣上衝胸,口噤不得語,欲作剛痓,葛根湯主之。剛痓為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,其人必齘齒可與大承氣湯

痓病,發其汗已,其脈涻涻如蛇,暴腹脹大者,為欲解,脈如故,反伏弦者,必痓。(一云:痓脈出欲已)。

痓脈來,按之築築而弦,直上下行。

痓家,其脈伏堅,直上下。

夫風病,下之則痓。復發其汗,必拘急。

太陽病,其證備,身體強,𠘧𠘧然,脈沉遲,此為痓,栝蔞桂枝湯主之。痓病,有灸瘡,難療。瘡家,雖身疼痛,不可發其汗,汗出則痓。太陽病,關節疼煩,脈沉而緩者,為中濕。(論云:中濕為濕痹,之候,其人小便不利,大便反快,但當利其小便)病者一身盡疼(一云疼煩),發熱,日晡即劇,此為風濕。汗出所致也。

(論云:此病傷於汗出當風,或久傷取冷所致)

濕家之為病,一身盡疼,發熱,而身色熏黃也。濕家之為病,其人但頭汗出,而背強,欲得被覆向火。若下之早,則噦,或胸滿,小便利(一云不利),舌上如苔,此為丹田有熱,胸上有寒,渴欲飲而不能飲,則口燥也。

濕家下之,額上汗出,微喘,小便利(一云不利)者,死。若下利不止者,亦死。

問曰:風濕相搏,身體疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,師云此可發汗,而其病不愈者,何也?答曰;發其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣續在,是故不愈。若治風濕者,發其汗,微微似欲出汗者,則風濕俱去也。

濕家身煩疼,可與麻黃湯加朮四兩,發其汗為宜,慎不可以火攻之。

風濕,脈浮,身重、汗出惡風者,防己湯主之。

病人喘,頭痛,鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和,無病。病在頭中寒濕,故鼻塞,內藥鼻中即愈。(論云:濕家病,身疼痛,發熱,面黃而喘,頭痛鼻窒而煩)傷寒八、九日,風濕相搏,身體疼痛,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若其人大便硬,小便自利者,朮附子湯主之。

風濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣。或身微腫者,甘草附子湯主之。

太陽中熱,暍是也。其人汗出惡寒,身熱而渴也,白虎湯主之。

太陽中暍,身熱疼重,而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮膚中所致也,瓜蒂湯主之。

太陽中暍,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已洒洒然毛聳,手足逆冷,小有勞,身熱,口前開,板齒燥。若發其汗,惡寒則甚,加溫針,則發熱益甚,數下之,淋復甚。

3. 平陽毒陰毒百合狐惑脈證第三

陽毒為病,身重腰背痛,煩悶不安,狂言,或走,或見鬼,或吐血下痢,其脈浮大數,面赤斑斑如錦文,喉咽痛,唾膿血,五日可治,至七日不可治也。有傷寒一、二日便成陽毒。或服藥,吐、下後變成陽毒,升麻湯主之。陰毒為病,身重背強,腹中絞痛,咽喉不利,毒氣攻心,心下堅強,短氣不得息,嘔逆,唇青面黑,四肢厥冷,其脈沉細緊數,身如被打,五、六日可治,至七日不可治也。或傷寒初病一、二日,便結成陰毒。

或服藥六、七日以上至十日,變成陰毒,甘草湯主之。百合之為病,其狀常默默欲臥,復不能臥,或如強健人,欲得出行,而復不能行,意欲得食,復不能食,或有美時,或有不用聞飲食臭時,如寒無寒,如熱無熱,朝至口苦,小便赤黃,身形如和,其脈微數,百脈一宗,悉病,各隨證治之。百合病,見於陰者,以陽法救之;見於陽者,以陰法救之。

見陽攻陰,復發其汗,此為逆,其病難治;見陰攻陽,乃復下之,此亦為逆,其病難治。(《千金方》云:見在於陰而攻其陽,則陰不得解也,復發其汗為逆也。見在於陽而攻其陰,則陽不得解也,復下之,其病不愈)狐惑為病,其氣如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕於喉為惑,蝕於陰為狐。狐惑之病,並不欲飲食,聞食臭,其面目乍赤、乍白、乍黑。

其毒蝕於上者,則聲喝,其毒蝕於下部者,咽乾。蝕於上部,瀉心湯主之。蝕於下部,苦參湯淹洗之,蝕於肛者,雄黃熏之。其人脈數,無熱,微煩,默默欲臥,汗出,初得三、四日,目赤如鳩眼,得之七、八日,目四眥黃黑,若能食者,膿已成也,赤小豆當歸散主之。病人或從呼吸,上蝕其咽,或從下焦,蝕其肛陰,蝕上為惑,蝕下為狐。

狐惑病者,豬苓散主之。