《脈經》~ 卷七 (2)
卷七 (2)
1. 病不可發汗證第一
傷寒頭痛，翕翕發熱，形象中風，常微汗出。又自嘔者，下之益煩心，懊憹如飢，發汗則致痓，身強難以屈伸，熏之則發黃，不得小便，久則發咳唾。
太陽病，發其汗，因致痓。
傷寒脈弦細，頭痛而反發熱，此屬少陽，少陽不可發其汗。
太陽與少陽並病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞堅者，不可發其汗。
少陰病，咳而下利，譫語者，此被火氣劫故也。小便必難，以強責少陰汗也。
少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出，（一本作耳目）者是為下厥上竭，為難治。
傷寒有五，皆熱病之類也。同病異名，同脈異經。病雖俱傷於風，其人自有痼疾，則不得同法，其人素傷於風，因復傷於熱，風熱相薄，則發風溫，四肢不收，頭痛身熱，常汗出不解，治在少陰、厥陰，不可發汗。汗出譫言獨語，內煩，躁擾不得臥，善驚，目亂無精，治之復發其汗，如此者醫殺之也。
傷寒濕溫，其人常傷於濕，因而中暍，濕熱相薄，則發濕溫。病苦兩脛逆冷，腹滿叉胸，頭目痛苦，妄言，治在足太陰，不可發汗。汗出必不能言，耳聾，不知痛所在，身青，面色變，名曰重暍，如此者死醫殺之也。（上二首出《醫律》）
白話文：
傷寒頭痛、發熱，症狀像中風，常常微微出汗。如果還嘔吐，服用瀉藥會更煩躁不安，飢餓難耐，此時發汗會導致抽搐，身體僵硬難以彎曲伸展，熏蒸則會發黃，小便不通暢，時間久了還會咳嗽並吐痰。
太陽病發汗，可能會導致抽搐。
傷寒脈象弦細，頭痛卻反覆發熱，這是少陽病，少陽病不能發汗。
太陽和少陽同時發病，頭頸部疼痛僵硬，或者頭暈目眩，有時像胸部阻塞，心窩部脹滿堅硬，都不能發汗。
少陰病，咳嗽且腹瀉，神志不清，這是因為被火邪所傷。小便困難，是因為強行發汗傷了少陰經。
少陰病，只是厥逆沒有汗，而強行發汗，必然會傷及血液，不知道會從哪裡流出來，可能是從口鼻，可能是從眼睛（也有說是耳朵眼睛）流出來，這叫做下厥上竭，很難治療。
傷寒有五種，都是熱病，病名不同但病症相似，脈象相同但經絡不同。雖然都是風邪所傷，但病人本身可能有舊疾，就不能用同樣的方法治療；如果病人本來就風邪入體，又遇到熱邪，風熱夾雜，就會發作風溫病，四肢拘攣，頭痛發熱，經常出汗但症狀不見好轉，治療要從少陰、厥陰經入手，不能發汗。出汗後神志不清，獨自說話，煩躁不安，睡不好覺，容易驚嚇，眼睛昏花無神，如果再發汗治療，這樣的醫生會害死病人。
傷寒濕溫，病人通常是濕邪入體，又中暑，濕熱夾雜，就會發作濕溫病。症狀是兩腿冰冷，腹部脹滿，胸悶，頭目疼痛，胡言亂語，治療要從足太陰經入手，不能發汗。出汗後必然不能說話，耳朵聾了，不知道哪裡痛，身體發青，臉色改變，叫做重暑，這樣的病人醫生會害死他。（以上兩段出自《醫律》）
2. 病可發汗證第二
大法，春夏宜發汗。
凡發汗，欲令手足皆周至，漐漐一時間益佳，但不欲如水流離。若病不解，當重發汗。汗多則亡陽，陽虛不得重發汗也。
凡服湯藥發汗，中病便止，不必盡劑也。
凡云可發汗而無湯者，丸散亦可用，要以汗出為解，然不如湯隨證良。
太陽病，外證未解，其脈浮弱，當以汗解，宜桂枝湯。
太陽病，脈浮而數者，可發其汗，屬桂枝湯證。
陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒，表為未解，可發其汗，屬桂枝湯證。
夫病脈浮大，問病者，言但堅耳。設利者為虛，大逆。堅為實，汗出而解，何以故？脈浮，當以汗解。傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火必譫語。弱者發熱脈浮，解之，當汗出愈。病者煩熱，汗出即解。復如瘧狀，日晡所發熱，此屬陽明。脈浮虛者，當發其汗，屬桂枝湯證。
病常自汗出，此為榮氣和，榮氣和而外不解，此衛不和也。榮行脈中，為陰，主內；衛行脈外，為陽，主外。復發其汗，衛和則愈，屬桂枝湯證。病人臟無他病，時發熱自汗出，而不愈，此衛氣不和也。先其時發汗即愈，屬桂枝湯證。脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷榮，榮衛俱病，骨節煩疼，可發其汗，宜麻黃湯。
太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血必自下，下者即愈。其外未解者，尚未可攻，當先解其外，屬桂枝湯證。
太陽病，下之，微喘者，表未解故也。屬桂枝加厚朴杏子湯證。
傷寒，脈浮緊，不發其汗，因衄，屬麻黃湯證。
陽明病，脈浮，無汗，其人必喘。發其汗則愈，屬麻黃湯證。
太陰病，脈浮者，可發其汗，屬桂枝湯證。
太陽病，脈浮緊，無汗而發熱，其身疼痛，八、九日不解，表候續在，此當發其汗，服湯微除。發煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。屬麻黃湯證。脈浮者，病在表，可發其汗，屬桂枝湯證。
傷寒不大便六、七日，頭痛有熱，與承氣湯，其大便反青（一作小便清者）。此為不在裡故在表也，當發其汗。頭痛者，必衄，屬桂枝湯證。
下利後，身體疼痛，清便自調，急當救表，宜桂枝湯。
太陽病，頭痛發熱，汗出惡風，若惡寒，屬桂枝湯證。
太陽中風，陽浮而陰濡弱。浮者熱自發，濡弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔，屬桂枝湯證。
太陽病，發熱汗出，此為榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風，屬桂枝湯證。
太陽病，下之，氣上撞，可與桂枝湯；不撞，不可與之。
太陽病，初服桂枝湯，而反煩不解者，法當先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發賁豚。氣從少腹上撞心者，灸其核上一壯，與桂枝加桂湯。
太陽病，項背強𠘧𠘧，反汗出惡風，屬桂枝加葛根湯。
白話文：
病可發汗證第二
總體來說，春夏季適合發汗治療疾病。
發汗要讓汗水遍布全身，像細雨般濕潤更好，但不要像流水般大量流失。如果病情沒有好轉，可以再次發汗。但汗出太多會傷陽氣，陽氣虛弱的人不能再次發汗。
服用湯藥發汗，病情好轉就停止，不必喝完所有藥劑。
如果可以發汗但沒有湯藥，丸散也可以使用，只要能出汗就能緩解病情，但還是湯劑根據病情配伍更好。
太陽病，外在症狀未解除，脈象浮弱，應該用發汗的方法治療，適合服用桂枝湯。
太陽病，脈象浮而數，可以發汗，屬於桂枝湯的治療範圍。
陽明病，脈象遲，汗出較多，輕微惡寒，表證未解，可以發汗，屬於桂枝湯的治療範圍。
如果病人脈象浮大，病人自述症狀只是身體沉重僵硬。如果大便溏瀉是虛症，脈象逆亂；如果身體僵硬是實症，此時出汗就能痊癒。為什麼呢？因為脈象浮，就應該用發汗的方法治療。傷寒，脈象不弦緊而是虛弱，虛弱的人一定口渴，病情嚴重會神志不清。虛弱的人發熱脈象浮，治療時應該出汗才能痊癒。病人煩躁發熱，出汗就能痊癒。如果病情反复像瘧疾一樣，下午發熱，這是陽明病。脈象浮而虛弱，應該發汗，屬於桂枝湯的治療範圍。
病人經常自汗，這是營氣調和的表現。營氣調和而外邪未解，這是衛氣不調。營氣運行在脈絡之中，屬陰，主內；衛氣運行在脈絡之外，屬陽，主外。再次發汗，衛氣調和就能痊癒，屬於桂枝湯的治療範圍。病人臟腑沒有其他疾病，經常發熱自汗，而病情沒有好轉，這是衛氣不調。在疾病初期發汗就能痊癒，屬於桂枝湯的治療範圍。脈象浮而緊，浮代表風邪，緊代表寒邪，風邪傷及衛氣，寒邪傷及營氣，營衛都病了，關節疼痛，可以發汗，適合服用麻黃湯。
太陽病沒有好轉，熱邪結聚在膀胱，病人像發狂一樣，血必然會從下焦排出，排出後就能痊癒。如果外邪還沒有解除，還不能攻下，應該先解表，屬於桂枝湯的治療範圍。
太陽病，服用瀉下藥物後，輕微喘息，說明表證未解。屬於桂枝加厚朴杏仁湯的治療範圍。
傷寒，脈象浮緊，不發汗，用鼻出血的方法治療，屬於麻黃湯的治療範圍。
陽明病，脈象浮，不出汗，病人一定會喘。發汗就能痊癒，屬於麻黃湯的治療範圍。
太陰病，脈象浮，可以發汗，屬於桂枝湯的治療範圍。
太陽病，脈象浮緊，不出汗而發熱，身體疼痛，八九天沒有好轉，表證持續存在，這就應該發汗，服用湯藥後症狀略微減輕。發煩、眼睛閉合，病情嚴重者會鼻出血，鼻出血後就能痊癒。原因是陽氣太盛。屬於麻黃湯的治療範圍。脈象浮，病在表，可以發汗，屬於桂枝湯的治療範圍。
傷寒不大便六七天，頭痛發熱，服用承氣湯後，大便顏色發青（也有記載是小便清澈）。這是因為病不在裡而表證未解，應該發汗。頭痛的病人，應該用鼻出血的方法治療，屬於桂枝湯的治療範圍。
瀉下後，身體疼痛，大便恢復正常，應該迅速治療表證，適合服用桂枝湯。
太陽病，頭痛發熱，出汗惡風，如果惡寒，屬於桂枝湯的治療範圍。
太陽中風，陽氣浮盛而陰氣虛弱。浮盛者，發熱自發；虛弱者，自汗；輕微惡寒，輕微惡風，陣陣發熱，鼻塞，噁心嘔吐，屬於桂枝湯的治療範圍。
太陽病，發熱出汗，這是營氣虛弱衛氣旺盛，所以出汗，想要治療外邪風寒，屬於桂枝湯的治療範圍。
太陽病，瀉下後，氣上逆，可以服用桂枝湯；如果不逆，就不能服用。
太陽病，一開始服用桂枝湯，反而煩躁不安病情沒有好轉，方法是先針刺風池、風府穴，再服用桂枝湯就能痊癒。用燒灼的方法使其出汗，針刺部位受寒，出現紅腫硬結，一定會發生呃逆。氣從小腹上衝到心臟，在硬結上灸一壯，服用桂枝加桂湯。
太陽病，項部僵硬疼痛，反而出汗惡風，屬於桂枝加葛根湯的治療範圍。