《脈經》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 卷七
2. 病不可發汗證第一
少陰病，脈細沉數，病為在裡，不可發其汗。
脈浮而緊，法當身體疼痛，當以汗解。假令尺中脈遲者，不可發其汗。何以知然？此為榮氣不足，血微少故也。
少陰病，脈微（一作濡而微弱）。不可發其汗，無陽故也。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔。微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血。陽氣反微，中風汗出而反躁煩，澀則無血，厥而且寒，陽微發汗，躁不得眠。
動氣在右，不可發汗。發汗則衄而渴，心苦煩，飲即吐水。
動氣在左，不可發汗。發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉瞤。
動氣在上，不可發汗。發汗則氣上衝，正在心端。
動氣在下，不可發汗。發汗則無汗，心中大煩，骨節苦疼，目運惡寒，食即反吐，谷不得前（一雲谷不消化）。
咽中閉塞，不可發汗。發汗則吐血，氣微絕，手足逆冷，欲得蜷臥，不能自溫。
諸脈數，動微弱，並不可發汗。發汗則大便難，腹中乾（一云小便難，胞中干）胃燥而煩。其形相象根本異源。脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒，上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，不可發汗，發汗則寒慄，不能自還。
咳者則劇，數吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中飢煩，晬時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒慄。咳而發汗，蜷而苦滿（滿，一作心痛），腹中復堅。厥，不可發汗，發汗則聲亂，咽嘶，舌萎，谷不得前。
諸逆發汗，微者難愈，劇者言亂，睛眩者死，命將難全。
太陽病，得之八、九日，如瘧狀，發熱而惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便續自可，一日再三發，其脈微而惡寒，此為陰陽俱虛，不可復發汗也。
太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱，則無陽也，不可復發其汗。咽乾燥者，不可發汗。
亡血家，不可攻其表，汗出則寒慄而振。
衄家，不可攻其表，汗出必額陷，脈上促急而緊，直視而不能眴，不得眠。
汗家，重發其汗，必恍惚心亂，小便已陰疼，可與禹餘糧丸。
淋家，不可發汗，發其汗，必便血。
瘡家，雖身疼痛，不可攻其表，汗出則痓（一作痙，下同）
冬時發其汗，必吐利，口中爛，生瘡。
下利清穀，不可攻其表，汗出必脹滿。咳而小便利，若失小便，不可攻其表，汗出則厥逆冷。汗出多極，發其汗，亦堅。
傷寒一、二日至四、五日，厥者必發熱，前厥者後必熱，厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。厥應下之，而反發其汗，必口傷爛赤。病人脈數，數為有熱，當消穀引食。反吐者，醫發其汗，陽微，膈氣虛，脈則為數，數為客陽，不能消穀，胃中虛冷，故令吐也。
傷寒四、五日，其脈沉，煩而喘滿，脈沉者，病為在裡，反發其汗，津液越出，大便為難，表虛里實，久則譫語。
白話文：
少陰病，脈搏細弱沉緩而快速，疾病在內，不可發汗。
脈搏浮而緊，通常伴隨身體疼痛，應當用發汗的方法治療。但如果尺脈（寸關尺三部脈象中的尺脈）遲緩，則不可發汗。為何如此？因為這是由於衛氣不足，血液量少造成的。
少陰病，脈搏微弱（或作濡弱微弱），不可發汗，因為沒有陽氣。
脈搏濡弱，弱則在關脈處明顯，濡則在額頭處明顯。微弱則在上面明顯，澀滯則在下面明顯。脈搏微弱表示陽氣不足，澀滯則表示缺乏血液。陽氣不足而發汗，則會躁動煩亂；缺乏血液而發汗，則會手足厥冷。陽氣微弱而發汗，會躁動難眠。
氣機阻滯在右側，不可發汗。發汗則會鼻出血且口渴，心中煩悶，喝水就嘔吐。
氣機阻滯在左側，不可發汗。發汗則會頭暈，汗出不止，肌肉抽搐。
氣機阻滯在上，不可發汗。發汗則氣機上逆，衝擊心臟。
氣機阻滯在下，不可發汗。發汗則汗不出，心中極度煩悶，關節疼痛，畏寒，吃東西就嘔吐，食物無法消化。
咽喉阻塞，不可發汗。發汗則會吐血，氣息微弱，手腳冰冷，想蜷縮著睡，無法自行保暖。
各種脈象快速，但脈力微弱，都不可發汗。發汗則會大便困難，腹部乾燥（或作小便困難，膀胱乾燥），胃部乾燥煩悶。這些症狀雖然外表相似，但病因卻不同。脈搏濡弱，弱則在關脈處明顯，濡則在額頭處明顯，弦脈則在上明顯，微弱則在下明顯。弦脈代表陽氣運轉，微弱代表陰寒，上實下虛，想要溫暖。微弱弦脈代表虛弱，不可發汗，發汗則會寒顫，無法恢復。
咳嗽劇烈，頻頻吐出唾沫，咽喉乾燥，小便不利，心中飢餓煩悶，週期性發作，症狀類似瘧疾，有寒無熱，虛弱而寒顫。咳嗽時發汗，會蜷縮身體且腹部脹滿（或作心痛），腹部更加堅硬。手足厥冷，不可發汗，發汗則聲音嘶啞，咽喉腫痛，舌頭萎縮，食物無法消化。
各種逆著病情發汗，病情輕微者難以痊癒，病情嚴重者會神志不清，眼睛發花則會死亡，性命難保。
太陽病，發病八九天，類似瘧疾，發熱畏寒，發熱多於畏寒，病人不嘔吐，大便通暢，一天發作兩三次，脈搏微弱且畏寒，這是陰陽俱虛，不可再次發汗。
太陽病，發熱畏寒，發熱多於畏寒，脈搏微弱，則表示沒有陽氣，不可再次發汗。咽喉乾燥者，不可發汗。
失血的病人，不可治療其表證，發汗則會寒顫。
鼻出血的病人，不可治療其表證，發汗則會額頭凹陷，脈搏促急緊束，眼睛直視不能眨眼，無法入睡。
多汗的病人，再次發汗，則會神志恍惚，小便不利且陰部疼痛，可以服用禹餘糧丸。
小便淋漓的病人，不可發汗，發汗則會便血。
皮膚瘡瘍的病人，即使身體疼痛，也不可治療其表證，發汗則會抽搐。
冬天發汗，則會嘔吐腹瀉，口腔潰爛，長瘡。
下痢清稀食物的病人，不可治療其表證，發汗則會腹部脹滿。咳嗽且小便不利，或者小便失禁的病人，不可治療其表證，發汗則會手足厥冷。汗出過多，再次發汗，則會腹部堅硬。
傷寒病發病一到兩天到四到五天，手足厥冷的病人一定會發熱，先厥冷後發熱，厥冷嚴重則發熱也嚴重，厥冷輕微則發熱也輕微。厥冷應該用下法治療，而反過來發汗，則會口腔潰爛紅腫。病人脈搏快速，快速表示有熱，應該幫助消化食物。嘔吐的病人，醫生發汗，陽氣微弱，膈肌氣虛，脈搏則快速，快速代表客邪陽氣，不能消化食物，胃中虛寒，所以嘔吐。
傷寒病發病四到五天，脈搏沉陷，煩躁且胸悶，脈搏沉陷表示疾病在裡，反而發汗，津液外洩，大便困難，表虛裡實，久病則神志不清。