王叔和

《脈經》~ 卷七 (3)

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卷七 (3)

1. 病可發汗證第二

太陽病,項背強𠘧𠘧,無汗惡風,屬葛根湯。

太陽與陽明合病,而自利不嘔者,屬葛根湯證。

太陽與陽明合病,不下利,但嘔,屬葛根加半夏湯。

太陽病,桂枝證,醫反下之,遂利不止,其脈促者,表未解,喘而汗出,屬葛根黃芩黃連湯。

太陽病,頭痛發熱,身體疼,腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘,屬麻黃湯證。

太陽與陽明合病,喘而胸滿,不可下也。屬麻黃湯證。

太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身體疼痛,不汗出而煩躁,頭痛,屬大青龍湯。脈微弱,汗出惡風,不可服之。服之則厥,筋惕肉瞤,此為逆也。

傷寒脈浮緩,其身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯發之。

傷寒表不解,心下有水氣,乾嘔,發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,小腹滿,或微喘,屬小青龍湯。

傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴,服湯已而渴者,此寒去,為欲解,屬小青龍湯證。陽明中風,脈弦浮大而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之,氣不通(一作按之不痛),鼻乾,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小瘥,外不解,病過十日,脈續浮,與小柴胡湯。但浮,無餘證,與麻黃湯。

不溺,腹滿加噦,不治。太陽病,十日以去,脈浮細,嗜臥,此為外解。設胸滿脅痛,與小柴胡湯。脈浮者,屬麻黃湯證。中風,往來寒熱,傷寒五、六日以後,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,煩心喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞堅,或心中悸,小便不利,或不渴,外有微熱,或咳者,屬小柴胡湯。

傷寒四、五日,身體熱,惡風,頸項強,脅下滿,手足溫而渴,屬小柴胡湯證。

傷寒六、七日,發熱、微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,屬柴胡桂枝湯。少陰病,得之二、三日,麻黃附子甘草湯微發汗,以二、三日無證,故微發汗也。

脈浮,小便不利,微熱,消渴,與五苓散,利小便發汗。

白話文:

病可發汗證第二

太陽病,脖子後頸僵硬疼痛,沒有汗出怕風,屬於葛根湯的病症。

太陽和陽明經同時生病,自己腹瀉但不嘔吐,屬於葛根湯的病症。

太陽和陽明經同時生病,沒有腹瀉,但是嘔吐,屬於葛根加半夏湯的病症。

太陽病,符合桂枝湯的症狀,醫生卻反而使用了瀉下法治療,導致腹瀉不止,脈象急促,說明表證未解,呼吸急促並出汗,屬於葛根黃芩黃連湯的病症。

太陽病,頭痛發熱,全身疼痛,腰痛,關節疼痛,怕風,不出汗並且呼吸急促,屬於麻黃湯的病症。

太陽和陽明經同時生病,呼吸急促且胸悶,不能使用瀉下法治療,屬於麻黃湯的病症。

太陽中風,脈象浮緊,發熱惡寒,全身疼痛,不出汗卻煩躁不安,頭痛,屬於大青龍湯的病症。脈象微弱,出汗怕風,則不可服用大青龍湯。服用則會出現厥逆、肌肉抽搐,這是逆治造成的。

傷寒脈象浮緩,身體不痛,只是覺得沉重,有時感覺稍微輕一些,沒有少陰病的症狀,可以用大青龍湯治療。

傷寒表證未解,心下有水氣,乾嘔,發熱咳嗽,或者口渴,或者腹瀉,或者咽喉阻塞,或者小便不利,小腹脹滿,或者輕微呼吸急促,屬於小青龍湯的病症。

傷寒,心下有水氣,咳嗽且輕微呼吸急促,發熱但不口渴,服用湯藥後口渴,這是寒邪已去,將要痊癒的徵兆,屬於小青龍湯的病症。陽明中風,脈象弦而浮大且氣短,腹部脹滿,脅肋下及心部疼痛,長時間按壓氣機不通暢(或按壓不痛),鼻乾,不出汗,嗜睡,全身及眼睛都發黃,小便困難,有潮熱,時時呃逆,耳前後腫脹,針刺後稍有緩解,表證未解,病程超過十天,脈象仍然浮,則服用小柴胡湯。如果只是脈象浮,沒有其他症狀,則服用麻黃湯。

沒有尿溺,腹部脹滿並呃逆,不予治療。太陽病,十天後痊癒,脈象浮細,嗜睡,這是表證痊癒的徵兆。如果出現胸悶脅肋疼痛,則服用小柴胡湯。脈象浮者,屬於麻黃湯的病症。中風,寒熱往來,傷寒病程五、六天以後,胸脅部脹滿,不喜歡吃東西,煩躁想嘔吐,或者胸中煩躁但不嘔吐,或者口渴,或者腹痛,或者脅肋下痞塊堅硬,或者心中悸動,小便不利,或者不口渴,體表略微發熱,或者咳嗽,屬於小柴胡湯的病症。

傷寒四、五天,身體發熱,怕風,頸項僵硬,脅肋下脹滿,手腳溫暖且口渴,屬於小柴胡湯的病症。

傷寒六、七天,發熱、輕微惡寒,四肢關節疼痛,輕微嘔吐,心下痞塊堅硬,表證未解,屬於柴胡桂枝湯的病症。少陰病,得病二、三天,用麻黃附子甘草湯稍微發汗,因為二、三天後沒有症狀,所以稍微發汗即可。

脈象浮,小便不利,輕微發熱,口渴,服用五苓散,利尿發汗。