《脈經》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 肺手太陰經病證第七
肺氣虛，則鼻息利，少氣；實，則喘喝，胸憑仰息。肺氣虛，則夢見白物，見人斬血藉藉，得其時，則夢見兵戰；肺氣盛，則夢恐懼，哭泣。厥氣客於肺，則夢飛揚，見金鐵之器奇物。
病在肺，下晡慧，日中甚，夜半靜。
病先發於肺，喘咳；三日之肝，脅痛支滿；一日之脾，閉塞不通，身痛體重；五日之胃，腹脹；十日不已，死。冬日入，夏日出。肺脈搏堅而長，當病唾血，其濡而散者，當病漏汗（漏，一作灌）。至今不復散發。
肺脈沉之而數，浮之而喘，苦洗洗寒熱，腹滿，腸中熱，小便赤，肩背痛，從腰以上汗出。得之房內，汗出當風。白脈之至也，喘而浮大，上虛下實，驚，有積氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹。寒熱，得之因醉而使內也。
白話文：
肺氣虛弱，就會鼻息急促，呼吸微弱；肺氣過盛，就會喘不過氣，胸口滿悶，呼吸費力。肺氣虛弱，做夢會看到白色物品，或看見有人被斬斷血流不止，如果遇到特定時間，就會夢到戰爭；肺氣旺盛，就會夢到恐懼、哭泣。厥氣停留在肺部，就會夢到飛翔，看見金屬器物或奇異物品。
肺部有病，下午病情會加重，中午最嚴重，半夜則會緩和。
疾病首先發作在肺部，就會出現喘咳；三天後影響到肝臟，就會出現脅肋疼痛，呼吸困難；一天後影響到脾臟，就會出現身體閉塞不通，全身疼痛，身體沉重；五天後影響到胃部，就會出現腹部脹滿；如果十天後仍然沒有好轉，就會死亡。冬季侵入體內，夏季排出體外。
肺部經脈跳動堅實而有力，患者會吐血；經脈濡弱散亂，患者會出汗不止；至今汗液無法正常排出。
肺部經脈沉而脈搏頻速，浮而呼吸急促，患者會感到陣陣寒熱，腹部飽滿，腸胃燥熱，小便顏色深紅，肩背疼痛，從腰部以上會出汗。在房間內患病，出汗後遇到風就會加重病情。白脈位於手臂末端，患者呼吸急促，脈搏浮大，上虛下實，容易驚慌，胸中積聚氣體，呼吸微弱，稱為肺痹。患者會出現寒熱交替，原因可能是因為醉酒後內傷。
肺中風者，口燥而喘，身運而重，冒而腫脹。
肺中寒者，其人吐濁涕。
形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。肺傷者，其人勞倦則咳唾血。其脈細緊浮數，皆吐血，此為躁擾嗔怒得之，肺傷氣擁所致。
肺脹者，虛而滿，喘咳逆倚息，目如脫狀，其脈浮。肺水者，其人身體重，而小便難，時時大便鴨溏。肝乘肺，必作虛。脈軟而弱，弱反在關，軟反在巔。浮反在上，弱反在下。浮則為陽，弱則血不足，必弱為虛。浮弱自別，浮則自出，弱則為入。浮則為出不入，此為有表無里；弱則為入不出，此為無表有里。
陽出極汗，齊腰而還，此為無表有里，故名曰厥陽。在當汗出不汗出。趺陽脈浮緩，少陽微緊，微為血虛，緊為微寒，此為鼠乳。其病屬肺。肺之積，名曰息賁，在右脅下，覆大如杯。久久不愈，病洒洒寒熱，氣逆喘咳，發肺癰，以春甲乙日得之，何也？心病傳肺，肺當傳肝，肝適以春王，王者不受邪，肺復欲還心，心不肯受，因留結為積，故知息賁以春得之。
白話文：
肺部風寒的人，嘴巴乾燥而且喘不過氣，身體沉重，臉色蒼白腫脹。
肺部寒涼的人，會吐出濁白的痰液。
身體寒涼，寒邪入侵就會傷及肺部，因為寒邪互相影響，內外都受損，所以氣逆向上升。肺部受傷的人，勞累後就會咳嗽吐血。脈象細小、緊緊地浮在表面，而且跳動頻率很快，都屬於吐血的症狀，這是因為情緒躁動、生氣、憤怒而導致的，是肺部受傷氣血瘀阻所造成的。
肺部脹滿的人，虛弱卻又像是充盈，喘不過氣、咳嗽、逆著呼吸，眼睛像是要脫落出來，脈象浮在表面。肺部積水的人，身體沉重，小便困難，經常排泄稀薄的糞便。肝臟克制肺部，就會導致肺部虛弱。脈象軟弱無力，虛弱的部分在關脈，軟弱的部分在尺脈。浮在表面的部分在寸脈，虛弱的部分在下。浮則屬於陽氣，虛弱則表示血不足，一定是虛弱才是真正的虛證。浮和弱可以分別辨別，浮則氣血外溢，虛弱則氣血內陷。浮則氣血外溢而不入內，這是表證，沒有裡證；虛弱則氣血內陷而不外溢，這是裡證，沒有表證。
陽氣外溢導致大量出汗，汗水從腰部流下來，這是裡證有表證，所以叫做厥陽。應該要出汗卻不出汗。足陽明脈浮緩，少陽脈微緊，微緊表示血虛，緊則表示微寒，這是鼠乳症。這種病屬於肺部的疾病。
肺部的積聚，叫做息賁，位於右脅下，大小像杯子一樣。如果久久不能治癒，就會反反复复地發熱發冷，氣逆喘咳，最終發展成肺癰，為什麼會在春季甲乙日發作呢？因為心臟的病症傳給了肺部，肺部又應該傳給肝臟，而肝臟恰好是在春季為王，王者不受邪氣入侵，肺部又想要回到心臟，心臟卻不願意接受，於是就留下來形成積聚，所以知道息賁是在春季發作的。
肺病，其色白，身體但寒無熱，時時咳，其脈微遲，為可治。宜服五味子大補肺湯、瀉肺散。春當刺少商，夏刺魚際，皆瀉之；季夏刺太淵，秋刺經渠，冬刺尺澤，皆補之。又當灸膻中百壯，背第三椎二十五壯。肺病者，必喘咳，逆氣，肩息，背痛，汗出，尻、陰、股、膝攣，髀、腨、胻、足皆痛。
虛則少氣，不能報息，耳聾，嗌乾。取其經手太陰，足太陽之外、厥陰內少陰血者。邪在肺，則皮膚痛，發寒熱，上氣，氣喘，汗出，咳動肩背。取之膺中、外輸，背第三椎之旁，以手痛按之快然，乃刺之，取之缺盆中以越之。手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈，屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中，後循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕後直次指內廉，出其端。
白話文：
手太陰肺經的脈絡，起始於中焦部位，向下連接大腸，然後沿著胃部向上穿過膈肌，屬於肺臟，從肺部橫向穿出腋窩，向下沿著上臂內側走行，經過少陰心經的前面，到達肘窩，然後沿著上臂內側靠近骨頭的下緣，進入寸口穴，向上到達魚際穴，沿著魚際穴走行，從大拇指的末端出來。它的分支從手腕後側一直到手指內側的邊緣，從手指的末端出來。
是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，是為臂厥。是主肺所生病者，咳，上氣、喘喝，煩心，胸滿，臑臂內前廉痛，掌中熱。氣盛有餘，則肩背痛，風汗出，小便數而欠；氣虛，則肩背痛，寒，少氣不足以息，溺色變，卒遺失無度。盛者，則寸口大三倍於人迎；虛者，則寸口反小於人迎也。
手太陰之別，名曰列缺。起於腋下（一云腕上）分間，別走陽明。其別者，並太陰之經，直入掌中，散入於魚際。其實則手兌掌起，虛則欠咳，小便遺數。取之去腕一寸半。肺病，身當有熱，咳嗽，短氣，唾出膿血。其脈當短澀，今反浮大，其色當白，而反赤者，此是火之剋金，為大逆，十死不治。
白話文：
如果病人動一動就感到肺部脹滿，呼吸時發出膨膨的聲音，並伴隨咳嗽，鎖骨凹陷處疼痛，嚴重時甚至會雙手交握出現神志不清的狀態，這就是臂厥。
這主要是肺部生病的症狀，表現為咳嗽、上氣喘不過氣、呼吸急促帶有呼呼聲、心煩意亂、胸悶、胳膊內側前緣疼痛、手掌發熱。
如果氣盛有餘，就會出現肩背疼痛、出風汗、小便頻數且尿量少；如果氣虛，也會出現肩背疼痛，體寒，呼吸微弱不足以維持生命，小便顏色改變，並且出現失禁。
氣盛的時候，寸口脈搏的力度會比人迎脈搏大三倍；氣虛的時候，寸口脈搏反而會比人迎脈搏小。
手太陰經的分支，叫做列缺穴。它從腋窩（也有人說從手腕上）的分間處開始，分出去走向陽明經。這個分支與手太陰經並行，直入手掌，散佈到魚際穴。
如果列缺穴實，就會出現手掌發熱的症狀；如果列缺穴虛，就會出現打呵欠、咳嗽、尿頻等症狀。
取穴時，從手腕向上一寸半的位置。
肺部疾病的病人，身上會發熱，並出現咳嗽、呼吸短促、咳出膿血。
正常的脈象應該是短而澀的，但現在反而浮大，正常的顏色應該是白色，但現在反而發紅，這是火克金，屬大逆之象，十死無生。
2. 大腸手陽明經病證第八
大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒則泄，當臍而痛，不能久立。與胃同候。取巨虛上廉。腸中雷鳴，氣上衝胸，喘，不能久立，邪在大腸。刺肓之原、巨虛上廉、三里。大腸有寒，鶩溏；有熱，便腸垢。大腸有宿食，寒慄發熱，有時如瘧狀。大腸脹者，腸鳴而痛，寒則泄，食不化。
厥氣客於大腸，則夢田野。手陽明之脈，起於大指次指之端外側，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，上入肘外廉，循臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆直入，上頸，貫頰，入下齒縫中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。是動則病齒痛，䪼腫。
白話文：
大腸有病的人，會感覺腸子切痛且咕嚕咕嚕作響，冬天容易受寒而腹瀉，疼痛集中在肚臍附近，無法久站。大腸與胃的機能互相影響。針灸時可取巨虛穴上廉部位。如果腸子裡發出雷鳴般的聲音，氣往上衝到胸口，呼吸急促，無法久站，表示邪氣侵犯了大腸。針灸時可取肓之原、巨虛上廉、三里穴。大腸寒則腹瀉稀薄，大腸熱則便中有腸垢。大腸有宿食，則會發冷發熱，有時像瘧疾發作一樣。大腸脹滿的人，會感到腸子咕嚕咕嚕作響且疼痛，受寒則腹瀉，吃下去的食物無法消化。
當厥氣停留在腸道時，就會夢到田野。手陽明經脈從大拇指和食指外側的末端開始，沿著手指上側，從合谷穴兩骨之間穿過，進入兩條筋腱之間，沿著手臂上側，進入肘外側，沿著肩膀前外側，上至肩部，從肩峰前側穿出，向上至柱骨會合處，向下進入鎖骨上窩，連接肺部，穿過膈肌，屬於大腸。分支經脈從鎖骨上窩直行進入頸部，穿過面頰，進入下齒縫中，再出來夾住嘴巴，與人中穴交會，左邊的經脈連接右邊，右邊的經脈連接左邊，向上夾住鼻孔。當這個經脈運行不暢時，就會導致牙齒疼痛、面部腫脹。
是主津所生病者，目黃，口乾，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣盛有餘，則當脈所過者熱腫；虛，則寒慄不復。盛者，則人迎大三倍於寸口；虛者，則人迎反小於寸口也。
白話文：
這段古文中描述的是某種疾病的症狀和特徵：
"主津所生病者，目黃，口乾，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。"
意思是：這種疾病是由主管身體液體（津液）的功能失調引起的，會出現眼睛發黃、口渴、鼻出血、咽喉疼痛、肩膀前方及手臂部位疼痛以及拇指與食指疼痛不能使用等症狀。
如果病情嚴重且有餘邪，就會在經絡經過的地方產生紅腫熱痛的情況；而若病情衰弱，就可能感到寒冷顫抖無法恢復正常。
如果病人的病情強烈，那麼人迎穴的位置比手腕上的寸口位置要大上三倍左右； 相反地，如果病人病情較為輕微或衰弱，那麼人迎穴的位置反而會比手腕上的寸口位置來得更小一些。
3. 腎足少陰經病證第九
腎氣虛，則厥逆；實，則脹滿，四肢正黑。腎氣虛，則夢見舟船溺人，得其時，夢伏水中，若有畏怖；腎氣盛，則夢腰脊兩解不相屬。厥氣客於腎，則夢臨淵，沒居水中。病在腎，夜半慧，日乘四季其，下晡靜。病先發於腎，少腹腰脊痛，脛痠。三日之膀胱，背𦛗筋痛，小便閉。
二日上之心，心痛。三日之小腸，脹；四日不已，死。冬大食，夏晏晡。腎脈搏堅而長，其色黃而赤，當病折腰。其軟而散者，當病少血。腎脈沉之大而堅，浮之大而緊，苦手足骨腫厥而陰不興，腰脊痛，少腹腫。心下有水氣，時脹閉，時泄。得之浴水中，身未乾而合房內，及勞倦發之。
白話文：
腎氣不足，容易出現手腳冰冷、畏寒、昏厥等症狀；腎氣過盛，則可能導致腹脹、四肢發黑。腎氣虛弱的人，容易做夢夢到船隻或溺水，並且感到害怕。腎氣充足的人，可能夢到腰部斷裂。如果腎氣虛弱，容易做夢夢到站在懸崖邊或掉進水中。腎臟有病，會在夜半時分感到清醒，白天則容易疲倦，下午則感到安靜。腎臟病初期，可能出現少腹、腰脊疼痛、小腿痠痛等症狀。如果膀胱有病，會感到背部筋骨疼痛，排尿困難。如果心臟有病，會在早上感到心痛。如果小腸有病，會感到腹部脹滿，如果持續四天以上，就可能致命。冬天飲食過量，夏天傍晚容易感到疲倦。腎脈搏動有力且堅實，顏色偏黃或偏紅，預示著可能會腰痛。腎脈搏動軟弱且散亂，預示著可能會貧血。腎脈沉而堅實，浮而緊實，容易出現手腳骨頭腫脹、發麻、性功能減退、腰脊疼痛、少腹腫脹等症狀。心下有積水，時而脹滿，時而腹瀉，可能因為在洗澡後身體未乾就進行房事，或因勞累过度而引起。
黑脈之至也，上堅而大，有積氣在少腹與陰，名曰腎痹。得之沐浴清水而臥。凡有所用力舉重，若入房過度，汗出如浴水，則傷腎。腎脹者，腹滿引背央央然，腰髀痛。腎水者，其人腹大臍腫，腰重痛，不得溺，陰下濕如牛鼻頭汗，其足逆寒，大便反堅。腎著之為病，從腰以下冷，腰重如帶五千錢。
腎著之病，其人身體重，腰中冷如冰狀。（一作如水洗狀。一作如坐水中，形如水狀）反不渴，小便自利，食飲如故，是其證也。病屬下焦。從身勞汗出，衣里冷濕故，久久得之。腎之積，名曰奔豚，發於少腹，上至心下，如豚奔走之狀，上下無時。久久不愈，病喘逆，骨痿，少氣，以夏丙丁日得之，何也？脾病傳腎，腎當傳心，心適以夏王，王者不受邪，腎復欲還脾，脾不肯受，因留結為積。故知奔豚，以夏得之。
白話文：
腎虛寒，患者全身沉重，腰部冰冷如同冰塊一般。（也有說像用水洗過一樣，或者像坐在水裡，形狀如同水。）反而不口渴，小便自利，飲食如常，這就是腎虛寒的症狀。此病屬下焦病。因身體勞累出汗，衣服內部冷濕，長期如此，就會導致腎虛寒。腎臟積聚的氣，稱為奔豚，發作於小腹，上至心窩，如同小豬在腹中奔跑一般，上下無時無刻不在移動。久治不愈，患者會喘逆，骨頭萎縮，氣息短促，尤其在夏季丙丁日容易發作。這是因為脾病傳給腎臟，腎臟又傳給心臟，心臟在夏季為王，王不受邪氣，腎臟想要返回脾臟，脾臟卻不願意接受，因此氣滯結聚，形成積聚。所以奔豚病在夏季容易發作。
水流夜疾，何以故？師曰：土休，故流疾而有聲，人亦應之，人夜臥則脾不動搖，脈為之數疾也。腎病，其色黑，其氣虛弱，吸吸少氣，兩耳苦聾，腰痛，時時失精，飲食減少，膝以下清，其脈沉滑而遲，此為可治。宜服內補散、建中湯、腎氣丸、地黃煎。春當刺湧泉，秋刺伏留，冬刺陰谷，皆補之；夏刺然谷，季夏刺太谿，皆瀉之。
又當灸京門五十壯，背第十四椎百壯。腎病者，必腹大，脛腫痛，喘咳，身重，寢汗出，憎風。虛即胸中痛，大腹、小腹痛，清厥，意不樂。取其經，足少陰、太陽血者。邪在腎，則骨痛陰痹。陰痹者，按之而不得，腹脹，腰痛，大便難，肩背、頸項強痛，時眩。取之湧泉、崑崙，視有血者，盡取之。
白話文：
晚上睡觉的时候，水流的声音特别快，这是为什么呢？老师说：因为土气休眠了，所以水流得快，而且有声音。人也是一样，晚上睡觉的时候，脾脏不活动，所以脉搏跳动得很快。
肾脏有病，表现为脸色发黑，气虚乏力，呼吸急促，耳朵听力下降，腰痛，经常遗精，食欲不振，膝盖以下感觉冰冷，脉象沉滑而迟缓。这些都是可以治疗的。应该服用补肾散、建中汤、肾气丸、地黄煎等药物。春季应该针刺涌泉穴，秋季应该针刺伏留穴，冬季应该针刺阴谷穴，这都是补肾的方法；夏季应该针刺然谷穴，季夏应该针刺太谿穴，这都是泻肾的方法。
另外，还要灸京门穴五十壮，背部第十四椎骨处灸百壮。肾病患者，通常会有肚子大、小腿肿痛、咳嗽气喘、身体沉重、睡觉出汗、怕风等症状。如果肾虚，还会有胸痛、腹痛、昏厥、心情不好的情况。要取足少阴、太阳经络的血液。如果邪气入侵肾脏，会导致骨头疼痛、阴痹。阴痹是指按压时没有感觉，还有腹胀、腰痛、排便困难、肩背颈项疼痛、头晕等症状。要取涌泉穴、崑崙穴的血液，直到出血为止。
足少陰之脈，起於小指之下，斜趣足心，出然骨之下，循內踝之後，別入跟中，以上腨內，出膕中內廉，上股內後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支者，從肺出絡心，注胸中。是動則病飢而不欲食，面黑如炭色（一作地色），咳唾則有血，喉鳴而喘，坐而欲起，目䀮䀮無所見，心懸若飢狀，氣不足則善恐，心惕惕若人將捕之，是為骨厥（一作痿）。
是主腎所生病者，口熱，舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心，心痛，黃疸，腸澼，脊、股內後廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛。灸則強食而生害（一作肉），緩帶被髮，大杖重履而步。盛者，則寸口大再倍於人迎；虛者，則寸口反小於人迎也。足少陰之別，名曰大鐘。當踝後繞跟，別走太陽。
白話文：
足少陰經脈從小指下方開始，斜着走向腳心，從跟骨下方穿出，沿內踝後方往上走，再分出一支進入腳跟，另一支則沿大腿內側往上走，經過膝窩內側，再沿大腿後內側往上走，貫穿脊柱，連接到腎臟，並與膀胱相連。主幹部分則從腎臟往上穿過肝臟和膈肌，進入肺臟，沿喉嚨往上走，包繞舌根。分支部分則從肺臟出來與心臟相連，並進入胸腔。
當這條經絡功能失調時，患者會出現食慾不振、面色黑如炭、咳嗽帶血、呼吸困難、坐立不安、視力模糊、心神不寧、呼吸急促、容易恐懼、心慌不安等症狀，稱為骨厥。
足少陰經主治腎臟的病症，表現為口乾舌燥、咽喉腫痛、呼吸困難、咽乾疼痛、心煩意亂、心痛、黃疸、腹瀉、脊柱和股後內側疼痛、痿厥、嗜睡、腳底發熱疼痛等症狀。灸足少陰經可以增強食慾，改善身體狀況，讓患者能夠穿衣戴帽，拄杖行走。
如果足少陰經氣盛，則寸口脈的搏動會比人迎脈大兩倍；如果足少陰經氣虛，則寸口脈的搏動會比人迎脈小。足少陰經的另一分支叫做大鐘，位於踝關節後方，繞過腳跟，與足太陽經脈相連。
其別者，並經上走於心包，下貫腰脊。其病，氣逆則煩悶，實則閉癃，虛則腰痛，取之所別。腎病，手足逆冷，面赤目黃，小便不禁，骨節煩疼，少腹結痛，氣衝於心，其脈當沉細而滑，今反浮大，其色當黑，而反黃。此是土之剋水，為大逆，十死不治。
白話文：
其他的經脈，一部分向上連接到心包，一部分向下貫穿腰脊。這些經脈的病症，氣逆上衝則會感到煩悶，氣血實滯則會出現小便閉塞，氣血虛弱則會腰痛，需針對不同的病症取穴治療。
腎臟的病症，表現為手足冰冷、面紅目黃、小便失禁、骨節疼痛、小腹疼痛、氣逆上衝心胸，脈象應該沉細而滑，但現在卻浮大，顏色應該偏黑，但現在卻偏黃。這是由於脾土剋制腎水，導致水氣反上，屬於嚴重逆亂之象，十之八九難以治癒。