《脈經》~ 卷六 (5)
卷六 (5)
1. 膀胱足太陽經病證第十
膀胱病者，少腹偏腫而痛，以手按之，則欲小便而不得，肩上熱。若脈陷，足小指外側反脛踝後皆熱。若脈陷者，取委中。膀胱脹者，少腹滿而氣癃。病先發於膀胱者，背𦛗筋痛，小便閉。五日之腎，少腹、腰脊痛，脛痠。一日之小腸脹。一日之脾，閉塞不通，身痛體重。二日不已，死。冬雞鳴，夏下晡（一云日夕）。厥氣客於膀胱，則夢遊行。
足太陽之脈，起於目內眥，上額，交巔上。其支者，從巔至耳上角。其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。其支者，從腰中下會於後陰，下貫臀，入膕中。其支者，從膊內左右，別下貫髖（一作肺），過髀樞，循髀外後廉，過（一本下合）膕中，以下貫腨內，出外踝之後，循京骨，至小指外側。
是動則病沖頭痛，目似脫，項似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨如列，是為踝厥。是主筋所生病者，痔，瘧，狂，癲疾，頭腦頂痛，目黃，淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、膕、腨、腳皆痛，小指不用。盛者，則人迎大再倍於寸口；虛者，則人迎反小於寸口也。
白話文：
膀胱經出現問題，會感到下腹部一側腫脹疼痛，用手按壓時，會有想小便卻尿不出來的感受，肩膀還會感到發熱。如果脈象沉弱，小腳趾外側、腳踝後方都會發熱。脈象沉弱的患者，可以針灸委中穴。膀胱脹滿時，下腹部會感到飽脹，氣機阻塞不通暢。膀胱疾病初期，會出現背部脊柱旁肌肉疼痛，以及小便閉塞。五天后腎臟也會受影響，出現下腹部、腰脊疼痛，小腿酸痛；一天後小腸脹滿；一天後脾臟功能受阻，導致全身疼痛、身體沉重。如果兩天內症狀未改善，則可能危及生命。發病時間通常在冬天雞鳴時分，夏天則是下午或傍晚。如果厥氣入侵膀胱，則會做夢遊走的夢。
足太陽膀胱經的經脈，起始於眼內角，向上經過額頭，到達頭頂正中。其中一部分經脈，從頭頂到耳上角。另一部分經脈，從頭頂進入腦部，再從頸後出來，沿著肩胛骨內側，經過脊柱兩旁，到達腰部，進入脊柱內側，連接腎臟，歸屬於膀胱。其中一部分經脈，從腰部向下會合於肛門，向下穿過臀部，進入膝窩。另一部分經脈，從肩胛骨內側左右分開，向下穿過髖關節（或肺部），經過大腿外側骨突，沿著大腿外後側，經過膝窩，向下穿過小腿內側，從外踝後方出來，沿著足跟骨，到達小腳趾外側。
因此，膀胱經氣血運行不暢時，會出現沖擊性的頭痛、眼睛好像要掉出來、頸項好像被拉扯、脊柱疼痛、腰部好像要斷掉、大腿無法彎曲、膝窩像打結一樣、小腿像要裂開一樣，這就是踝厥症候群。膀胱經主司的筋脈出現病變時，會出現痔瘡、瘧疾、狂症、癲癇、頭頂疼痛、眼睛發黃、流淚、鼻出血、頸部、背部、腰部、臀部、膝窩、小腿、腳部都疼痛，小腳趾無法活動。如果病情嚴重，寸口脈（手腕橈動脈處）的脈象會比人迎脈（頸部動脈處）的脈象強大許多；如果病情虛弱，人迎脈則會比寸口脈弱小。
2. 三焦手少陽經病證第十一
三焦病者，腹脹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則為水，留則為脹。候在足太陽之外大絡，在太陽、少陽之間，赤見於脈。取委陽。
少腹病腫，不得小便，邪在三焦，約取太陽大絡視其結脈與厥陰小絡結而血者腫，上及胃脘，取三里。
三焦脹者，氣滿於皮膚，殼殼然而堅，不疼。熱在上焦，因咳為肺痿。熱在中焦，因堅。熱在下焦，因溺血。
手少陽之脈，起於小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，交膻中，散絡心包，下膈，遍屬三焦。其支者，從膻中上出缺盆，上項，挾耳後，直上出耳上角，以屈下額，至䪼。其支者，從耳後，入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰。
至目兌眥。是動則病耳聾，輝輝焞焞，嗌腫，喉痹。是主氣所生病者，汗出，目兌眥痛，頰腫，耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。盛者，則人迎大一倍於寸口；虛者，則人迎反小於寸口也。
白話文：
三焦出現問題，症狀包括腹部脹滿，小腹部尤其堅硬，無法排尿，感到憋悶急迫，若尿液溢出則為水腫，若尿液滯留則為脹滿。可以觀察足太陽膀胱經之外側大絡脈，以及太陽經與少陽經之間的部位，脈絡會呈現赤色。治療穴位是委陽穴。
少腹部腫脹，無法排尿，邪氣在三焦經，可以參考太陽經大絡脈，觀察其脈絡是否與厥陰經小絡脈相連，並伴有瘀血，若腫脹向上蔓延至胃脘部，則取穴三里。
三焦脹滿，氣滯於皮膚，皮膚堅硬如殼，但不疼痛。若熱邪在上焦，則會引發咳嗽，進而導致肺痿；若熱邪在中焦，則會導致腹部堅硬；若熱邪在下焦，則會導致尿血。
手少陽三焦經的經脈，起於小指和無名指之間的指端，向上經過兩指之間，沿著手腕外側，經過臂外側兩骨之間，向上經過肘部，沿著上臂外側，到達肩部，然後經過足少陽膽經之後，進入鎖骨上窩，與膻中穴相交，散佈到心包，向下通過膈肌，遍佈整個三焦。它的分支，從膻中穴向上經過鎖骨上窩，到達頸項部，沿著耳後，直達耳上角，彎曲向下到達額頭，到達眉梢。另一分支，從耳後進入耳中，再從耳前出來，經過客主人穴（頰車穴）之前，到達面頰。
到達眼眶外角。如果經脈活動異常，就會導致耳聾、耳鳴，聲音嘶啞，喉嚨阻塞。本經脈氣血虧虛所引起的疾病，會有汗出、眼眶外角疼痛、面頰腫脹、耳後、肩、上臂外側、肘部、臂外側都疼痛，小指和無名指活動不便。病情嚴重者，人迎脈的脈象會比寸口脈大一倍；病情虛弱者，人迎脈的脈象反而會比寸口脈小。