《脈經》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 肝膽部第一
有胃而毛，曰秋病；毛甚，曰今病。肝藏血，血舍魂。悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不敢正當人（不精不敢正當人，一作其精不守，令人陰縮），陰縮而筋攣，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。春肝木王，其脈弦細而長，名曰平脈也。反得浮澀而短者（《千金》云：微澀而短），是肺之乘肝，金之剋木，為賊邪，大逆，十死不治（一本云：日、月、年數至三，忌庚辛）。反得洪大而散者（《千金》云：浮大而洪），是心之乘肝，子之扶母，為實邪，雖病自愈。
反得沉濡而滑者，是腎之乘肝，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得大而緩者，是脾之乘肝，土之陵木，為微邪，雖病即瘥。
肝脈來濯濯如倚竿，如琴瑟之弦，再至，曰平；三至，曰離經，病；四至，脫精；五至，死；六至，命盡。足厥陰脈也。
肝脈急甚，為惡言；微急，為肥氣，在脅下若覆杯，緩甚為善嘔；微緩為水瘕痹；大甚為內癰，善嘔衄；微大，為肝痹，縮，咳引少腹；小甚為多飲；微小為消癉；滑甚為頹疝；微滑為遺溺；澀甚為淡飲；微澀為瘛瘲攣筋。
足厥陰氣絕則筋縮，引卵與舌。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚於陰器而脈絡於舌本。故脈弗營則筋縮急，筋縮急則引舌與卵。故唇青、舌卷、卵縮，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。
肝死臟，浮之脈弱，按之中如索不來，或曲如蛇行者，死。上《素問》《針經》、張仲景。
白話文：
肝膽疾病論述
若是有胃氣不足，且毛髮異常，則稱為秋季發病；毛髮異常嚴重，則稱為當前發病。肝臟貯藏血液，血液是魂魄的居所。悲傷過度則會損傷魂魄，魂魄受損則會導致神志不清，行為怪異，不敢直視他人（或說精氣不守，導致陰莖縮小），陰莖縮小又導致筋攣，兩脅肋骨抬不起來，毛髮枯萎，面色憔悴，最終死於秋季。春天肝氣旺盛，其脈象弦細而長，稱為平脈。如果脈象反而浮澀而短（《千金方》記載：略澀而短），這是肺氣勝過肝氣，金克木，屬外邪入侵，為大逆之症，十死無生（也有說法是，病情持續一年、一年半或兩年，忌諱庚辛日）。如果脈象反而洪大而散漫（《千金方》記載：浮大而洪），這是心氣勝過肝氣，子助母，屬實邪，雖然有病，但能自愈。
如果脈象反而沉濡而滑，這是腎氣勝過肝氣，母氣歸於子氣，屬虛邪，雖然有病，但容易治療。如果脈象反而大而緩，這是脾氣勝過肝氣，土克木，屬微邪，雖然有病，但很快就會痊癒。
肝脈跳動旺盛，像竹竿般挺直，像琴瑟之弦，脈搏跳動兩次，則為正常；三次，則為脫離經脈，屬於病態；四次，則為精氣耗盡；五次，則為死亡；六次，則為氣絕身亡。這是足厥陰脈的表現。
肝脈跳動急促，則表現為惡言；略微急促，則為肥胖；在脅肋下像覆蓋著杯子一樣，跳動緩慢，則為善於嘔吐；略微緩慢，則為水腫、脹滿、痺痛；跳動非常劇烈，則為內部癰腫，善於嘔吐出血；略微劇烈，則為肝臟痺痛，陰莖縮小，咳嗽牽引少腹；跳動微弱，則為多飲；略微微弱，則為消瘦；跳動滑利，則為疝氣；略微滑利，則為尿失禁；跳動澀滯，則為口渴少飲；略微澀滯，則為瘛瘲（一種痙攣性疾病）和筋攣。
足厥陰經氣脈絕，則筋脈收縮，牽引睾丸和舌頭。厥陰經，就是肝經；肝是筋的聚集處；筋脈聚集於陰部，並與舌根相連。所以，脈氣運行不暢，則筋脈收縮急緊；筋脈收縮急緊，則牽引舌頭和睾丸。因此，嘴唇青紫、舌頭捲曲、睾丸縮小，都是筋脈先死的徵兆。庚日重病，辛日死亡，這是金勝木的緣故。
肝臟死亡的徵象是：浮取脈象微弱，按壓則如繩索般堅硬，或像蛇一樣彎曲移動，則為死亡。以上內容參考《素問》、《針經》及張仲景的著作。
2. 心小腸部第二
心象火，與小腸合為腑（小腸為受盛之腑也）。其經手少陰（手少陰心脈也），與手太陽為表裡（手太陽小腸脈也）。其脈洪（洪，心脈之大形），其相春三月（木王火相），王夏三月，廢季夏六月，囚秋三月（金王火囚），死冬三月（水王火死）。其王日丙丁，王時禺中、日中；其困日庚辛，困時晡時、日入，其死日壬癸，死時人定、夜半。
其藏神（心之所藏者神也），其主臭，其養血（心氣所養者血），其候舌，其聲言（言由心出，故主言），其色赤，其臭焦，其液汗，其味苦，其宜甘（甘，脾味也），其惡咸（咸，腎味也）。心俞在背第五椎（或云第七椎），募在巨闕（在心下一寸），小腸俞在背第十八椎，募在關元。（臍下三寸）上新撰。
心者南方火（心主血，其色赤，故以夏王於南方，應火行）。萬物洪盛，垂枝布葉，皆下垂如曲，故名曰鉤（心王之時，太陽用事，故草木茂盛，枝葉布舒，皆下垂曲。故謂之鉤也）。心脈洪大而長，洪則衛氣實，實則氣無從出（脈洪者衛氣實，衛氣實則腠理密，密則氣無從出）。
大則榮氣萌，萌洪相薄，可以發汗，故名曰長（榮者血也，萌當為明字之誤耳，血王故明且大也。榮明衛實，當鬚髮動，通其津液也）。長洪相得，即引水漿，溉灌經絡，津液皮膚（夏熱陽氣盛，故其人引水漿，潤灌肌膚，以養皮毛，猶草木須雨澤以長枝葉）。太陽洪大，皆是母軀，幸得戊己，用牢根株（太陽夏火，春木為其母。
陽得春始生，名曰少陽。到夏洪盛，名曰太陽，故言是母軀也。戊己土也，土為火子，火王即土相，故用牢根株也）。陽氣上出，汗見於頭。五月枯⿺鼠邑，胞中空虛，醫反下之，此為重虛也（月當為內，⿺鼠邑當為干，枯燥也。皆字誤耳。內字似月，由來遠矣，遂以傳焉，人頭者，諸陽之會。
夏時飲水漿，上出為汗，先從頭流於身軀，以實其表，是以五內乾枯，燥則胞中空虛津液少也。胞者膀胱，津液之腑也。愚醫不曉，故反下之，令重虛也）。脈浮有表無里，陽無所使（陽盛脈浮，宜發其汗，而反下之，損於陰氣。陽為表，陰為里。《經》言：陽為陰使，陰為陽守，相須而行。
脈浮，故無里也。治之錯逆，故令陰陽離別，不能復相朝使）。不但危身，並中其母。（言下之不但傷心，並復中肝）上四時經。
黃帝問曰：夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈心也，南方火也，萬物之所以盛長也。故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病，黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；其來不盛去反盛，此謂不及，病在中。黃帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。帝曰：善。
白話文：
心與小腸同屬腑臟，心臟如同火焰，經脈與手少陰經（心經）相連，與手太陽經（小腸經）表裡相應。心脈強盛有力，盛於春季三月（木旺火相），極盛於夏季三月，衰弱於夏季六月，受制於秋季三月（金旺火囚），衰敗於冬季三月（水旺火死）。心氣旺盛的日子是丙丁日，時間是午時（正午）、日中；衰弱的日子是庚辛日，時間是申時（下午五點）、日落；衰敗的日子是壬癸日，時間是亥時（晚上九點）、夜半。
心臟主宰神明，其氣味腥臭，滋養血液，反映在舌頭上，聲音表現為言語（言語出自心意），顏色偏紅，氣味焦臭，分泌的液體是汗液，味道偏苦，喜愛甘味（脾之味），厭惡鹹味（腎之味）。心俞穴位於背部第五胸椎（或第七胸椎），心募穴位於巨闕穴（胸骨下端凹陷處下一寸），小腸俞穴位於背部第十八胸椎，小腸募穴位於關元穴（肚臍下三寸）。
心臟屬南方之火，萬物在夏季生長茂盛，枝葉下垂，如同彎鉤，故名為「鉤」。心脈強盛有力，衛氣充盈，腠理緻密，氣血難以外泄。血液充盈旺盛，氣血相交，可以發汗，故名為「長」。心脈強盛則能輸送津液，滋潤經絡及皮膚（夏季炎熱，陽氣盛，人體需飲水以滋潤肌膚）。心脈如同樹木的母體，依靠戊己土（土生火）來鞏固根基。陽氣上達，汗液從頭部排出。五月內體燥熱，膀胱空虛，如果錯誤地使用瀉下之法，則會加重虛弱。脈象浮大，僅見於表層，沒有內在反應，陽氣無法正常運作。這種治療方法不僅危及生命，還會傷及肝臟。
黃帝問道：夏季脈象如同彎鉤，這是什麼原因？岐伯回答：夏季脈象代表心臟，屬南方之火，萬物因此而生長茂盛。所以，氣血旺盛後衰退，如同彎鉤。反之則為病態。黃帝問道：如何判斷反常？岐伯回答：氣血旺盛後仍然旺盛，這是過盛，病在體表；氣血不旺盛，衰退卻旺盛，這是不足，病在內臟。黃帝問道：夏季脈象過盛和不足，其病症分別如何？岐伯回答：過盛則導致身熱膚痛，如同浸淫；不足則導致煩躁不安，咳嗽咳痰，以及氣泄。黃帝說：很好。