《脈經》~
1. 卷六
2. 肝足厥陰經病證第一
肝氣虛,則恐;實,則怒。肝氣虛,則夢見園苑生草,得其時,則夢伏樹下不敢起。肝氣盛,則夢怒。厥氣客於肝,則夢山林樹木。
病在肝,平旦慧,下晡甚,夜半靜。
病先發於肝者,頭目眩,脅痛支滿;一日之脾,閉塞不通,身痛體重;二日之胃,而腹脹;三日之腎,少腹腰脊痛,脛痠;十日不已,死。冬日入,夏早食。
肝脈搏堅而長,色不青,當病墜墮,若搏,因血在脅下,令人喘逆。若軟而散。其色澤者,當病溢飲。溢飲者,濕暴多飲,而溢(一作易)入肌皮腸胃之外也。
肝脈沉之而急,浮之亦然,苦脅下痛,有氣支滿,引少腹而痛,時小便難,苦目眩頭痛,腰背痛,足為逆寒,時癃。女人月使不來,時亡時有,得之少時有所墜墮。青脈之至也,長而左右彈,診曰有積氣在心下,支胠,名曰肝痹。得之寒濕,與疝同法,腰痛,足清,頭痛。
肝中風者,頭目瞤,兩脅痛,行常傴,令人嗜甘如阻婦狀。
肝中寒者,其人洗洗惡寒,翕翕發熱,面翕然赤,漐漐有汗,胸中煩熱。
肝中寒者,其人兩臂不舉,舌本(又作大)燥,善太息,胸中痛,不得轉側,時盜汗,咳,食已吐其汁。
肝主胸中,喘,怒罵,其脈沉,胸中叉窒,欲令人推按之,有熱,鼻窒。凡有所墜墮,惡血留內,若有所大怒,氣上而不能下,積於左脅下,則傷肝。肝傷者,其人脫肉,又臥,口欲得張,時時手足青,目瞑,瞳人痛,此為肝臟傷所致也。
肝脹者,脅下滿而痛引少腹。
肝水者,其人腹大,不能自轉側,而脅下腹中痛,時時津液微生,小便續通。
肺乘肝,即為癰腫;心乘肝,必吐利。
肝著者,其病人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱。
肝之積,名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足,如龜鱉狀。久久不愈,發咳逆,痎瘧,連歲月不已。以季夏戊己日得之,何也?肺病傳肝,肝當傳脾,脾適以季夏王,王者不受邪,肝復欲還肺,肺不肯受,因留結為積,故知肥氣以季夏得之。
肝病,其色青,手足拘急,脅下苦滿,或時眩冒,共脈弦長,此為可治。宜服防風竹瀝湯、秦艽散。春當刺大敦,夏刺行間,冬刺曲泉,皆補之;季夏刺太衝,秋刺中郄,皆瀉之。又當灸期門百壯,背第九椎五十壯。
肝病者,必兩脅下痛引少腹,令人善怒。虛則目䀮䀮無所見,耳無所聞,善恐,如人將捕之。若欲治之,當取其經。
足厥陰與少陽氣逆,則頭目痛,耳聾不聰,頰腫,取血者。邪在肝,則兩脅中痛,寒中。惡血在內,胻善瘛,節時腫。取之行間以引脅下,補三里以溫胃中,取血脈以散惡血,取耳間青脈以去其瘛。
足厥陰之脈,起於大指聚毛之際,上循足趺上廉,去內踝一寸,上踝八寸,交出太陰之後,上膕內廉,循股,入陰毛中,環陰器,抵少腹,挾胃,屬肝,絡膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之後,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會於巔。其支者,從目系下頰裡,環唇內。其支者,復從肝別貫膈,上注肺中。
是動則病腰痛,不可以俯仰,丈夫頹疝,婦人少腹腫,甚則嗌乾,面塵脫色。是主肝所生病者,胸滿,嘔逆,洞泄,狐疝,遺溺,閉癃。盛者,則寸口大一倍於人迎;虛者,則寸口反小於人迎。足厥陰之別,名曰蠡溝,去內踝上五寸,別走少陽。其別者,循經上睪,結於莖。
其病氣逆,則睪腫卒疝。實則挺長,熱虛則暴癢。取之所別。
肝病,胸滿脅脹,善恚怒,叫呼,身體有熱,而復惡寒,四肢不舉,面目白,身體滑。其脈當弦長而急,今反短澀,其色當青,而反白者,此是金之剋木,為大逆,十死不治。
白話文:
肝足厥陰經病證
肝氣不足,則會感到恐懼;肝氣過盛,則會容易發怒。肝氣不足的人,會夢見花園裡長滿了草,如果是在春天,則會夢見自己躲在樹下不敢起來。肝氣過盛的人,則會夢見自己發怒。厥氣入侵肝臟,則會夢見山林樹木。
肝臟疾病,早晨症狀較輕,下午加重,半夜則緩解。
肝臟疾病初期症狀:頭暈目眩、脅肋疼痛脹滿;持續一日,脾臟受影響,身體疼痛沉重;持續二日,胃部受影響,腹部脹滿;持續三日,腎臟受影響,小腹、腰脊疼痛,小腿酸痛;持續十日不癒,則會死亡。冬季發病,夏季病情加重。
肝脈搏動堅實有力且持續時間長,顏色卻不發青,這種情況下,患者會感覺到墜落感,好像搏動的脈象會使人喘不過氣,這是因為血液滯留在脅肋下造成的。如果脈搏柔軟散漫,顏色卻有變化,則預示著患者會有溢飲的症狀。溢飲指的是由於濕邪過盛,飲水過多,水分溢出肌膚、皮肉、腸胃等部位。
肝脈沉而急促,浮而亦然,並伴隨脅肋下疼痛、氣機阻滯脹滿,疼痛牽涉到小腹,排尿困難,頭暈目眩、頭痛、腰背疼痛,足部畏寒,時常小便不利。女性則月經不調,時有時無,有時會有墜落感。如果脈象呈現青色,且脈搏有力且左右跳動,診斷為心下有積氣,導致肋間肌肉疼痛,稱為肝痹。此病多因寒濕侵襲所致,治療方法與疝氣相似,症狀包括腰痛、足部冰冷、頭痛。
肝中風的患者,會有頭暈眼花、兩脅疼痛、行走時彎腰駝背,且嗜食甜食,如同妊娠婦女。
肝寒的患者,會反覆寒熱交替,面部潮紅,微微出汗,胸部煩悶燥熱。
肝寒的患者,會兩臂抬不起來,舌乾燥,常嘆氣,胸痛,無法翻身,時常盜汗,咳嗽,飯後嘔吐食物殘渣。
肝臟主宰胸部,因此肝病會出現胸悶、喘息、易怒罵人等症狀,脈象沉緩,胸中好像有東西堵塞,患者想讓人按壓,伴有發熱、鼻塞。凡是出現墜落感,淤血滯留體內,或者突然大怒,氣機上逆不能下降,積聚在左脅肋下,都會損傷肝臟。肝臟受損的患者,會消瘦,臥床不起,口張大,手腳時常發青,眼睛閉合,瞳孔疼痛,這些都是肝臟受損造成的。
肝臟腫脹的患者,脅肋下脹滿疼痛,並牽涉到小腹。
肝水病患者,腹部膨大,無法翻身,脅肋下及腹部疼痛,時常分泌津液,小便頻數。
肺氣勝過肝氣,則會出現癰腫;心氣勝過肝氣,則會嘔吐腹瀉。
肝臟病變,患者常想踩踏自己的胸部,在發病初期,只想喝熱水。
肝臟積聚的病邪,稱為肥氣,位於左脅肋下,形狀像覆蓋的杯子,有頭有腳,像龜鱉一樣。久治不癒,會出現咳嗽、嘔逆、瘧疾,持續多年不愈。在季夏戊己日(農曆五月初五、初六)發病,這是因為肺病傳給肝臟,肝臟應當傳給脾臟,而脾臟在季夏旺盛,旺盛之時不受邪氣侵犯,肝臟又想將病邪傳回肺臟,但肺臟拒絕接收,所以病邪滯留形成積聚,因此肥氣多在季夏發病。
肝臟疾病患者,面色青,手腳拘緊,脅肋下脹滿疼痛,有時會頭暈目眩,脈象弦長有力,這是可以治療的。應該服用防風竹瀝湯、秦艽散。春天應該針刺大敦穴,夏天針刺行間穴,冬天針刺曲泉穴,這些都是補益肝氣的穴位;季夏針刺太衝穴,秋天針刺中郄穴,這些都是瀉肝氣的穴位。還應該灸期門穴一百壯,背部第九椎五十壯。
肝臟疾病患者,必定兩脅下疼痛牽涉到小腹,容易發怒。肝氣不足則視力模糊,聽力下降,容易恐懼,好像有人要抓他一樣。如果想要治療,應該從經絡入手。
足厥陰經與少陽經氣機逆亂,則會出現頭疼、耳聾、面頰腫脹,需要放血治療。邪氣入侵肝臟,則會兩脅疼痛,畏寒。淤血滯留體內,會出現抽搐,關節腫痛。針刺行間穴疏通脅肋,溫灸足三里穴溫暖胃部,放血散瘀,針刺耳前青脈止抽搐。
足厥陰經脈,起於大腳趾內側趾甲角旁,沿足背內側上行,經過內踝上緣一寸,內踝上八寸,經過太陰經之後,上行於小腿內側,沿大腿內側,進入陰毛中,環繞生殖器,到達小腹,經過胃部,屬於肝臟,絡於膽囊,上貫膈肌,布散於脅肋,沿喉嚨後上行,進入額頭,與目系相連,上達額頭,與督脈會合於頭頂。其分支從目系下達頰內,環繞嘴唇內側。另一分支從肝臟分出,貫穿膈肌,上達肺部。
經脈活動受阻則會引起腰痛,不能彎腰,男性會患疝氣,女性會小腹腫脹,嚴重則咽喉乾燥,面色萎黃脫落。足厥陰經主司肝臟引起的疾病,包括胸悶、嘔吐、腹瀉、狐疝、尿失禁、排尿困難。肝氣過盛,寸脈比尺脈大一倍;肝氣不足,寸脈反而比尺脈小。足厥陰經的分支,名為蠡溝穴,位於內踝上五寸,與少陽經相通。其分支沿經脈上行,經過睾丸,匯聚於陰莖。
經脈氣機逆亂,則會睾丸腫脹、疝氣發作。肝氣過盛則陰莖勃起,肝氣虛弱則陰莖瘙癢。治療需從分支入手。
肝臟疾病,會出現胸悶脅肋脹滿,容易發怒,哭喊,身體發熱,又畏寒,四肢抬不起來,面部蒼白,身體冰冷。脈象應該弦長而急,但卻短澀,顏色應該青色,但卻發白,這是金克木的大逆之象,十死無生,不可救治。
3. 膽足少陽經病證第二
膽病者,善太息,口苦,嘔宿汁,心澹澹恐,如人將捕之,嗌中介介然,數唾,候在足少陽之本末,亦見其脈之陷下者,灸之;其寒熱,刺陽陵泉。善嘔,有苦汁,長太息,心中澹澹,善悲恐,如人將捕之,邪在膽,逆在胃,膽液則口苦,胃氣逆則嘔苦汁,故曰嘔膽。刺三里,以下胃氣逆;刺足少陽血絡,以閉膽;卻調其虛實,以去其邪也。
膽脹者,脅下痛脹,口苦,太息。
厥氣客於膽,則夢鬥訟。
足少陽之脈,起於目兌眥,上抵頭角,下耳後,循頸,行手少陽之脈前,至肩上,卻交手少陽之後,入缺盆。其支者,從耳後入耳中,出走耳前,至兌眥後。其支者,別兌眥,下大迎,合手少陽於䪼(一本云:別兌眥,上迎手少陽於巔),下加頰車,下頸,合缺盆,以下胸中,貫膈,絡肝,屬膽,循脅裡,出氣街,繞毛際,橫入髀厭中。
其直者,從缺盆下腋,循胸中,過季脅,下合髀厭中,以下循髀陽,出膝外廉,下外輔骨之前,直下抵絕骨之端,下出外踝之前,循足趺上,出小指次指之端。其支者,趺上入大指之間,循大指歧內,出其端,還貫入爪甲,出三毛。是動則病口苦,善太息,心脅痛,不能反側,甚則面微塵,體無膏澤,足外反熱,是為陽厥。
是主骨所生病者,頭痛角頷痛,目兌眥痛,缺盆中腫痛,腋下腫,馬刀俠癭,汗出,振寒,瘧,胸中、脅肋,髀、膝外至胻、絕骨、外踝前,及諸節皆痛,小指次指不用。盛者,則人迎大一倍於寸口;虛者,則人迎反小於寸口也。
白話文:
膽足少陽經病證第二
膽經有病的人,常常嘆氣,口苦,嘔吐苦水,心裡惶恐不安,像要被人抓捕一樣,咽喉部感覺阻塞,頻頻吐口水。這些症狀出現在足少陽經的起始或終止部位,而且脈象凹陷下陷的,可以用灸法治療;如果患者寒熱交替,則可以用針刺陽陵泉穴。經常嘔吐,嘔吐物是苦水,長時間嘆氣,心中惶恐不安,容易悲傷害怕,像要被人抓捕一樣,這是邪氣侵犯膽經,逆犯胃經的表現。膽液導致口苦,胃氣逆犯則嘔吐苦水,所以叫做嘔膽。針刺足三里穴,可以治癒胃氣逆亂;針刺足少陽經上的血絡穴位,可以抑制膽經的亢盛;這樣調整虛實,就能祛除邪氣。
膽囊脹滿的人,脅肋下疼痛脹滿,口苦,嘆氣。
厥氣侵犯膽經,則會做打官司的夢。
足少陽膽經的經脈,起於目外眥(眼角外側),上達頭角,下行到耳後,沿頸部上行,經過手少陽三焦經的前面,到達肩部,然後繞到手少陽三焦經的後面,進入鎖骨上窩。它的分支,從耳後進入耳中,從耳前出來,到達目外眥(眼角外側)的後面。另一分支,從目外眥(眼角外側)分出,向下經過大迎穴,與手少陽三焦經在頭頂相會(另一說法是:從目外眥(眼角外側)分出,向上與手少陽三焦經在頭頂相會),向下經過頰車穴,沿頸部下行,在鎖骨上窩與經脈相合,然後向下經過胸部,穿過膈肌,絡於肝臟,屬於膽臟,沿著脅肋內側下行,從氣街穴出來,繞過毛髮生長處,橫著進入髀厭穴(大腿內側)。
其直行部分,從鎖骨上窩下行到腋下,沿著胸部,經過季肋部,向下與髀厭穴(大腿內側)相合,然後沿著大腿外側下行,經過膝蓋外側,下行到腓骨外側前緣,直達外踝骨的末端,再向下到外踝前方,沿著足背上行,到達小趾與無名指之間的末端。它的分支,從足背上行進入大拇指與第二趾之間,沿著大拇指內側下行,到達大拇指的末端,然後回轉進入指甲,從三毛穴(指端)出來。經脈活動受阻則會出現口苦,經常嘆氣,心脅疼痛,不能翻身,嚴重者面色暗淡無光,皮膚乾燥無潤澤,足部外側發熱,這就是陽厥。
膽經主司骨骼所發生的疾病,表現為頭痛,顳顬痛,眼角外側痛,鎖骨上窩腫痛,腋下腫痛,頸部兩側腫大如刀狀,汗出,寒戰,瘧疾,胸部、脅肋部、大腿、膝蓋外側至小腿、外踝骨、外踝前方以及各個關節都疼痛,小指與無名指不能活動。病情嚴重者,人迎脈的脈象比寸口脈大一倍;病情虛弱者,人迎脈的脈象反而比寸口脈小。