《脈經》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 肝足厥陰經病證第一
肝氣虛，則恐；實，則怒。肝氣虛，則夢見園苑生草，得其時，則夢伏樹下不敢起。肝氣盛，則夢怒。厥氣客於肝，則夢山林樹木。
病在肝，平旦慧，下晡甚，夜半靜。
病先發於肝者，頭目眩，脅痛支滿；一日之脾，閉塞不通，身痛體重；二日之胃，而腹脹；三日之腎，少腹腰脊痛，脛痠；十日不已，死。冬日入，夏早食。
肝脈搏堅而長，色不青，當病墜墮，若搏，因血在脅下，令人喘逆。若軟而散。其色澤者，當病溢飲。溢飲者，濕暴多飲，而溢（一作易）入肌皮腸胃之外也。
肝脈沉之而急，浮之亦然，苦脅下痛，有氣支滿，引少腹而痛，時小便難，苦目眩頭痛，腰背痛，足為逆寒，時癃。女人月使不來，時亡時有，得之少時有所墜墮。青脈之至也，長而左右彈，診曰有積氣在心下，支胠，名曰肝痹。得之寒濕，與疝同法，腰痛，足清，頭痛。
白話文：
肝氣不足，就會感到害怕；肝氣過盛，就會容易生氣。肝氣不足的人，會夢到花園裡長滿草，但又害怕躲在樹下不敢起來。肝氣旺盛的人，會夢到生氣的事。肝氣鬱結，會夢到山林樹木。
肝臟有病，早上病情較輕，下午病情加重，半夜則趨於平靜。
肝病初期，會出現頭昏眼花、脅肋疼痛、胸悶氣短的症狀。一天後，脾臟受到影響，就會出現身體疼痛、沉重無力；兩天後，胃部也會出現脹滿；三天後，腎臟受累，會出現小腹、腰背疼痛、小腿痠軟的症狀；如果十天內病症沒有好轉，就會危及生命。冬季容易發病，夏天則容易過早進食。
肝經脈搏跳動有力且持續時間長，但顏色不青，則預示著可能會出現墜落、跌倒等意外。如果脈搏跳動有力，伴隨血液聚集在脅肋部位，則可能會出現呼吸急促、喘不過氣的症狀。如果脈搏跳動軟弱而散亂，顏色偏黃，則預示著可能會出現水腫的現象。水腫是指身體因濕氣過盛、飲水過多而導致水分積聚在肌膚、皮下組織、腸胃等部位。
肝經脈搏沉而急促，浮而急促，伴隨脅肋疼痛、胸悶氣短、小腹牽引疼痛、小便困難、頭昏眼花、頭痛、腰背疼痛、足部發涼，則可能是肝氣鬱結所致。女性月經不調，時有時無，伴隨月經期間有墜落感，則可能是肝經氣血運行不暢導致。如果脈搏跳動有力，左右彈動，則可能是肝氣鬱結在心下，導致肝臟功能受損，稱為肝痹。肝痹多因寒濕所致，治療方法與疝氣類似，會出現腰痛、足部冰冷、頭痛等症狀。
肝中風者，頭目瞤，兩脅痛，行常傴，令人嗜甘如阻婦狀。
肝中寒者，其人洗洗惡寒，翕翕發熱，面翕然赤，漐漐有汗，胸中煩熱。
肝中寒者，其人兩臂不舉，舌本（又作大）燥，善太息，胸中痛，不得轉側，時盜汗，咳，食已吐其汁。
肝主胸中，喘，怒罵，其脈沉，胸中叉窒，欲令人推按之，有熱，鼻窒。凡有所墜墮，惡血留內，若有所大怒，氣上而不能下，積於左脅下，則傷肝。肝傷者，其人脫肉，又臥，口欲得張，時時手足青，目瞑，瞳人痛，此為肝臟傷所致也。
肝脹者，脅下滿而痛引少腹。
肝水者，其人腹大，不能自轉側，而脅下腹中痛，時時津液微生，小便續通。
白話文：
肝臟有風的人，頭昏眼花、兩側肋骨疼痛、走路常彎腰，而且非常喜歡吃甜食，就像懷孕的女人一樣。
肝臟寒的人，容易感到寒冷，但同時又會發熱，臉色發紅，出汗，胸部感到煩悶熱。
肝臟寒的人，雙臂抬不起來，舌頭乾燥，容易嘆氣，胸部疼痛，無法翻身，偶爾會盜汗、咳嗽，飯後會吐出食物。
肝臟主宰胸部，所以容易喘氣、生氣、罵人，脈象沉而緊，胸部感到憋悶，想要人幫忙按壓，有發熱的感覺，鼻子不通氣。如果發生墜落、瘀血留在體內，或者突然生氣，氣往上走無法下降，積聚在左側肋骨下方，就會損傷肝臟。肝臟受損的人，身體消瘦、臥床不起，嘴巴張開，手腳經常發青，眼睛閉合，瞳孔疼痛，這些都是肝臟受損造成的。
肝臟腫脹的人，肋骨下方飽滿疼痛，並延伸到下腹部。
肝臟積水的人，肚子很大，無法翻身，肋骨下方和腹部疼痛，經常分泌唾液，小便時斷時續。
肺乘肝，即為癰腫；心乘肝，必吐利。
肝著者，其病人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱。
肝之積，名曰肥氣，在左脅下，如覆杯，有頭足，如龜鱉狀。久久不愈，發咳逆，痎瘧，連歲月不已。以季夏戊己日得之，何也？肺病傳肝，肝當傳脾，脾適以季夏王，王者不受邪，肝復欲還肺，肺不肯受，因留結為積，故知肥氣以季夏得之。
肝病，其色青，手足拘急，脅下苦滿，或時眩冒，共脈弦長，此為可治。宜服防風竹瀝湯、秦艽散。春當刺大敦，夏刺行間，冬刺曲泉，皆補之；季夏刺太衝，秋刺中郄，皆瀉之。又當灸期門百壯，背第九椎五十壯。
白話文：
肺氣過盛侵犯肝臟，就會導致癰腫；心氣過盛侵犯肝臟，就會出現嘔吐腹瀉。
肝臟有病的人，常常想要踩踏自己的胸口，在發病初期，只想要喝熱水。
肝臟積聚的病氣，叫做肥氣，位於左肋下方，形狀像覆蓋著杯子的東西，有頭有腳，像龜鱉一樣。長期不治，就會出現咳嗽逆氣、痎瘧，連續好幾年都不會痊癒。為什麼在季夏戊己日更容易得這種病呢？因為肺病傳到了肝臟，肝臟又應該傳給脾臟，而脾臟正好在季夏當令，當令之氣不受邪氣侵犯，肝臟又想把病氣傳回肺臟，但肺臟不願意接受，於是病氣就停留在肝臟，形成了積聚，所以我們知道肥氣大多在季夏得病。
肝病的症狀是面色青白，手腳拘緊，肋骨下方脹滿，偶爾頭昏眼花，脈象弦緊而長，這是可以治癒的。應該服用防風竹瀝湯、秦艽散。春季應該針刺大敦穴，夏季應該針刺行間穴，冬季應該針刺曲泉穴，這些都是補益肝臟的穴位；季夏應該針刺太衝穴，秋季應該針刺中郄穴，這些都是瀉肝火的穴位。還應該灸期門穴一百壯，背部第九椎骨五十壯。
肝病者，必兩脅下痛引少腹，令人善怒。虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。若欲治之，當取其經。
足厥陰與少陽氣逆，則頭目痛，耳聾不聰，頰腫，取血者。邪在肝，則兩脅中痛，寒中。惡血在內，胻善瘛，節時腫。取之行間以引脅下，補三里以溫胃中，取血脈以散惡血，取耳間青脈以去其瘛。
足厥陰之脈，起於大指聚毛之際，上循足趺上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕內廉，循股，入陰毛中，環陰器，抵少腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔。其支者，從目系下頰裡，環唇內。其支者，復從肝別貫膈，上注肺中。
白話文：
肝臟有病的人，一定會兩側肋骨下方疼痛並連接到小腹，讓人容易生氣。如果虛弱，就會眼睛昏花看不清楚，耳朵聽不到聲音，容易感到恐懼，好像有人要抓捕他一樣。想要治療肝病，就應該針對肝經進行治療。
足厥陰經與少陽經氣逆的話，就會頭部和眼睛疼痛，耳朵聾聽不清，臉頰腫脹，需要放血治療。邪氣入侵肝臟，就會兩側肋骨中疼痛，感到寒冷。惡血停留在體內，就會容易發狂，在特定時間出現腫脹。治療方法是針刺行間穴，以疏通肋骨下方的經絡，針刺足三里穴來溫暖胃部，針刺血脈穴來散除惡血，針刺耳間青脈穴來消除發狂的症狀。
足厥陰經脈，起始於大拇指聚毛的地方，沿著腳背內側上行，經過內踝骨一寸，再往上八寸，在太陰經的後面交匯，沿著大腿內側上行，進入陰毛之中，環繞生殖器，到達小腹，夾著胃部，屬於肝臟，連接膽囊，向上穿過橫膈膜，分布在脅肋部位，沿著喉嚨後方上行，進入面頰，連接眼部，向上延伸至額頭，與督脈在頭頂交匯。分支從眼部向下延伸至面頰內側，環繞嘴唇內側。另一分支從肝臟分出，穿過橫膈膜，向上連接到肺部。
是動則病腰痛，不可以俯仰，丈夫頹疝，婦人少腹腫，甚則嗌乾，面塵脫色。是主肝所生病者，胸滿，嘔逆，洞泄，狐疝，遺溺，閉癃。盛者，則寸口大一倍於人迎；虛者，則寸口反小於人迎。足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝上五寸，別走少陽。其別者，循經上睪，結於莖。
其病氣逆，則睪腫卒疝。實則挺長，熱虛則暴癢。取之所別。
肝病，胸滿脅脹，善恚怒，叫呼，身體有熱，而復惡寒，四肢不舉，面目白，身體滑。其脈當弦長而急，今反短澀，其色當青，而反白者，此是金之剋木，為大逆，十死不治。
白話文：
如果活动就腰痛，不能弯腰低头，男人会患上阴囊疝气，女人则腹部肿胀，严重时还会口干舌燥，面色苍白。这都是肝脏生病的表现，会出现胸闷、呕吐、腹泻、阴囊疝气、尿频、尿闭等症状。脉象上，如果肝气盛，寸口脉会比人迎脉大一倍；如果肝气虚，寸口脉反而会比人迎脉小。足厥阴经的分支叫做蠡沟，位于内踝上五寸处，向上与少阳经相交。分支沿着经脉上行至睾丸，汇聚于阴茎。
如果肝气逆，就会导致睾丸肿胀、突然疝气。实证则睾丸挺长，热虚证则会剧烈瘙痒。治疗要选取分支穴位。
肝病还会出现胸闷胁胀、易怒、叫喊、身体发热又怕冷、四肢无力、面容苍白、身体滑腻等症状。脉象本应弦长而急，却反而短涩，颜色本应青色，却反而白色，这是金克木，属于大逆之证，十死无生。
2. 膽足少陽經病證第二
膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心澹澹恐，如人將捕之，嗌中介介然，數唾，候在足少陽之本末，亦見其脈之陷下者，灸之；其寒熱，刺陽陵泉。善嘔，有苦汁，長太息，心中澹澹，善悲恐，如人將捕之，邪在膽，逆在胃，膽液則口苦，胃氣逆則嘔苦汁，故曰嘔膽。刺三里，以下胃氣逆；刺足少陽血絡，以閉膽；卻調其虛實，以去其邪也。
膽脹者，脅下痛脹，口苦，太息。
厥氣客於膽，則夢鬥訟。
足少陽之脈，起於目兌眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽之脈前，至肩上，卻交手少陽之後，入缺盆。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至兌眥後。其支者，別兌眥，下大迎，合手少陽於䪼（一本云：別兌眥，上迎手少陽於巔），下加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脅裡，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。
白話文：
患有膽病的人，常嘆氣，口苦，嘔吐宿食，心裡空虛害怕，像是被人追捕一樣，咽喉裡像是堵著東西，頻頻吐口水。如果在足少陽經脈的起點和終點，以及脈搏沉陷的地方，可以用艾灸治療；如果是寒熱交加，則可以用針刺陽陵泉穴。經常嘔吐，吐出苦汁，長時間嘆氣，心裡空虛害怕，容易悲傷恐懼，像是被人追捕一樣，這表示邪氣在膽，逆氣在胃。膽汁逆流就會口苦，胃氣逆流就會嘔吐苦汁，所以稱之為「嘔膽」。可以用針刺三里穴，向下引導胃氣逆流；也可以針刺足少陽經脈的血絡，以閉止膽氣；再根據虛實調節，去除邪氣。
膽脹的人，肋骨下疼痛脹滿，口苦，嘆氣。
如果厥氣侵犯膽經，就會做打架、爭吵的夢。
足少陽經脈，從眼角外側（兌眥）開始，向上到達頭頂，向下經過耳後，沿著頸部，行走在手少陽經脈的前方，到達肩膀，再轉到手少陽經脈的後方，進入鎖骨上窩（缺盆）。 其中一條支脈，從耳後進入耳中，再從耳前出來，到達眼角外側後方。 另一條支脈，從眼角外側分開，向下經過大迎穴，與手少陽經脈在頭頂（或額頭）交會，再向下經過頰車穴，沿著頸部，與鎖骨上窩交會，然後向下進入胸腔，穿過橫膈膜，連繫肝臟，屬於膽經，沿著肋骨內側，從氣街穴出來，繞過毛髮邊緣，橫著進入大腿外側（髀厭）。
其直者，從缺盆下腋，循胸中，過季脅，下合髀厭中，以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足趺上，出小指次指之端。其支者，趺上入大指之間，循大指歧內，出其端，還貫入爪甲，出三毛。是動則病口苦，善太息，心脅痛，不能反側，甚則面微塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥。
是主骨所生病者，頭痛角頷痛，目兌眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出，振寒，瘧，胸中、脅肋，髀、膝外至胻、絕骨、外踝前，及諸節皆痛，小指次指不用。盛者，則人迎大一倍於寸口；虛者，則人迎反小於寸口也。
白話文：
這條經脈從鎖骨下窩腋窩處開始，沿著胸腔，經過肋骨間隙，向下與股骨內側交匯，再沿著股骨外側，從膝蓋外側下降，經過腓骨前緣，直抵足踝外側，沿著足背上行，最後從小指和無名指之間的指尖末端出來。它的分支從足背進入大拇指與食指之間，沿著大指內側，從指尖末端出來，再貫穿指甲，從指甲外側的三毛處出來。如果這條經脈發生問題，就會出現口苦、容易嘆氣、心胸疼痛、翻身困難等症狀，嚴重時會臉色發灰，皮膚乾燥，足部外側發熱，這就是陽厥。
這條經脈主司骨骼的疾病，例如頭痛、脖子僵硬、眼角疼痛、鎖骨下窩腫痛、腋窩腫脹、頸部腫大、出汗、發冷、瘧疾、胸腔、肋骨、大腿、膝蓋外側、小腿、足踝外側以及各個關節疼痛，小指和無名指無法活動。如果經脈氣血充盛，人迎脈的跳動幅度就會比寸口脈大一倍；如果經脈氣血虛弱，人迎脈的跳動幅度就會比寸口脈小。