王叔和

《脈經》~ 卷三 (4)

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卷三 (4)

1. 脾胃部第三

脾象土,與胃合為腑(胃為水穀之腑)。其經足太陰(太陰,脾之脈也),與足陽明為表裡(陽明胃脈)。其脈緩(緩,脾脈之大形也),其相夏三月(火王土相),王季夏六月,廢秋三月,囚冬三月,死春三月。其王日戊己,王時食時、日昳;困日壬癸,困時人定、夜半;其死日甲乙,死時平旦、日出(並木時也)。

其神意,其主味,其養肉,其候口,其聲歌,其色黃,其臭香,其液涎,其味甘,其宜辛,其惡酸。脾俞在背第十一椎,募在章門(季肋端是)。胃俞在背第十二椎,募在太倉。上新撰。

脾者土也。敦而福,敦者,厚也,萬物眾色不同(脾主水穀,其氣微弱,水穀不化。脾為土行,王於季夏,土性敦厚,育養萬物,當此之時,草木備具、枝葉茂盛,種類眾多,或青、黃、赤、白、黑色,各不同矣),故名曰得福者廣(土生養萬物,當此之時,脾則同稟諸臟,故其德為廣大)。萬物懸根住莖,其葉在巔,蜎蜚蠕動,蚑蠷喘息,皆蒙土恩(懸根住莖,草木之類也。

其次則蛾蚋幾微之蟲,因陰陽氣變化而生者也。喘息,有血脈之類也。言普天之下,草木昆蟲,無不被蒙土之恩福也)。德則為緩,恩則為遲,故令太陰脈緩而遲,尺寸不同(太陰脾也,言脾王之時脈緩而遲。尺寸不同者,尺遲而寸緩也)。酸鹹苦辛,大(一作太)沙(一作涉,又作妙)而生,互行其時,而以各行,皆不群行,儘可常服(肝酸、腎咸、心苦、肺辛澀皆四臟之味也。

脾主調和五味以稟四臟,四臟受味於脾,脾王之時,其脈沙一作涉,又作妙,達於肌肉之中,互行人身軀,乃復各行,隨其四肢使其氣周匝,榮諸臟腑,以養皮毛,皆不群行至一處也。故言儘可常服也)。土寒則溫,土熱則涼(冬陽氣在下,土中溫暖。夏陰氣在下,土中清涼。

脾氣亦然)。土有一子,名之曰金,懷挾抱之,不離其身,金乃畏火,恐熱來熏,遂棄其母,逃歸水中,水自金子,而藏火神,閉門塞戶,內外不通,此謂冬時也(陽氣在中,陽為火行,金性畏火,故恐熏之,金歸水中而避火也。母子相得益盛。閉塞不通者,言水氣充實,金在其中,此為強固,火無復得往克之者,神密之類也)。

土亡其子,其氣衰微,水為洋溢,浸漬為池(一作其地)。走擊皮膚,面目浮腫,歸於四肢。(此為脾之衰損。土以防水,今土弱而水強,故水得陵之而妄行)。愚醫見水,直往下之,虛脾空胃,水遂居之,肺為喘浮(脾胃已病,宜扶養其氣,通利水道。愚醫不曉而往下之,此為重傷,水氣遂更陵之,上侵胸中,肺得水而浮,故言喘浮)。

肝反畏肺,故下沉沒(肺金肝木,此為相剋,肺浮則實,必復克肝,故畏之沉沒於下)。下有荊棘,恐傷其身,避在一邊,以為水流(荊棘,木之類。肝為木,今沒在下則為荊棘。其身,脾也。脾為土,土畏木,是以避在下一邊,避木也。水流者,水之流路也。土本剋水而今微弱,又復觸木,無複製水,故水得流行)。

白話文:

脾像土一樣,與胃共同構成消化系統(胃是容納食物的器官)。脾經循行於足太陰經(足太陰經是脾的經脈),與足陽明胃經相表裡(陽明是胃經)。脾脈的搏動緩慢(緩慢是脾脈正常的狀態),其盛衰與季節相關:夏季三月(火旺土相生)為旺盛期,季夏六月(六月是夏季最熱的時候)為最旺盛期,秋季三月則衰退,冬季三月則收藏,春季三月則休眠。其旺盛的日子是戊、己日,旺盛的時間是飯後和下午一時至三時;衰弱的日子是壬、癸日,衰弱的時間是晚上九時至十一時;休眠的日子是甲、乙日,休眠的時間是清晨五時至七時(皆屬木的時辰)。

脾主思慮,喜甘味,能滋養肌肉,外在表現於口,其聲音為歌聲,其顏色為黃色,其氣味為香氣,其體液為唾液,其味甘,宜辛味,惡酸味。脾俞穴位於背部第十一椎骨旁,脾募穴位於章門穴(靠近肋骨下緣)。胃俞穴位於背部第十二椎骨旁,胃募穴位於太倉穴。以上是新撰寫的內容。

脾屬土性,具有敦厚廣博的特性(敦厚,意為厚實)。萬物顏色各異(脾主消化食物,若脾氣虛弱,則消化不良。脾為土,在季夏當令,土性敦厚,能滋養萬物,此時草木茂盛,種類繁多,顏色各異),所以說脾的德性廣博(土能生養萬物,季夏脾氣旺盛,能滋養所有臟腑)。萬物根莖紮根於土中,枝葉向上生長,蟲類爬行,都依賴於土的滋養(萬物生長都依靠土地)。

其次是微小的蟲子,也因陰陽變化而生長。有血脈的生物也需依靠土地。說明天下萬物,都受惠於土地的恩澤。脾的德性是平和緩慢,恩澤是遲緩的,所以脾經脈搏動緩慢,脈象大小不一(脾在季夏旺盛時,脈象緩慢。脈象大小不一,指脈搏有時快有時慢)。酸、鹹、苦、辛四種味道,在體內互相運行,各有其時,但並非同時作用(肝屬酸,腎屬鹹,心屬苦,肺屬辛,這些都是臟腑之味。脾主運化五味,以滋養四臟。脾旺盛時,其氣血運行於肌肉之中,周流全身,滋養臟腑,使皮膚光澤,並非集中作用於單一部位。所以說各種味道都可以經常食用)。土寒則溫,土熱則涼(冬天陽氣在內,土中溫暖;夏天陰氣在內,土中清涼,脾氣也一樣)。土生一子,名為金,金依附於土,不離其母,但金畏火,怕熱,所以離開母親,逃往水中,水藏金,金藏火,內外隔絕,這就是冬季的狀態(陽氣在內,陽屬火,金畏火,故躲藏於水中。母子相依。閉塞不通,指水氣充盈,金藏其中,堅固,火無法克制)。

土失其子,其氣衰弱,水氣泛濫,浸漬成池塘,導致皮膚浮腫,蔓延到四肢(這是脾虛的表現。土能制水,但脾虛則水盛,水氣橫流)。愚昧的醫生見到水腫,就只知道瀉水,反而導致脾胃虛弱,水氣更盛,上犯肺部,導致肺氣喘促(脾胃病了,應該補益脾胃,利水。愚昧的醫生只知道瀉水,反而加重病情,水氣上犯肺,所以喘促)。

肝畏懼肺,所以下沉(肺金克肝木,肺氣實則克肝,肝因此下沉)。下有荊棘(肝屬木),害怕受傷,躲避到一邊,讓水流動(荊棘是木,肝屬木,下沉如同被荊棘阻礙,脾屬土,土畏木,所以躲避。水流,指水流動的通道。土本克水,但脾虛則無法克制水,又受木的克制,所以水得以流通)。