《脈經》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 心手少陰經病證第三
心氣虛，則悲不已；實，則笑不休。心氣虛，則夢救火，陽物，得其時則夢燔灼。心氣盛，則夢喜笑及恐畏。
厥氣客於心，則夢丘山煙火。
病在心，日中慧，夜半甚，平旦靜。
病先發於心者，心痛；一日之肺，喘咳；三日之肝，脅痛支滿；五日之脾，閉塞不通，身痛體重；三日不已，死，冬夜半，夏日中。心脈搏堅而長，當病舌卷不能言。其軟而散者。當病消渴，自已。心脈沉之小而緊，浮之不喘，苦心下聚氣而痛，食不下，喜嚥唾，時手足熱，煩滿，時忘，不樂，喜太息，得之憂思。赤脈之至也，喘而堅。
診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痹。得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。
白話文：
心氣不足，就會常常感到悲傷；心氣過盛，就會不停地發笑。心氣不足，還會夢到救火，或者在性交時夢到火燒灼。心氣過盛，則會夢到喜悅、大笑，或者恐懼。
氣滯停留在心臟，就會夢到山丘、煙火。
心臟有病，白天會稍微好一些，半夜最嚴重，清晨則會比較平靜。
疾病先從心臟開始的，會有心痛；一天後會影響肺臟，出現喘咳；三天後會影響肝臟，出現脅痛和腹部脹滿；五天後會影響脾臟，導致消化不良，身體沉重疼痛；如果持續三天不愈，就會在冬天半夜或夏天正午去世。如果心脈跳動有力而持久，就會出現舌頭捲曲說不出話的症狀。如果心脈跳動軟弱而散亂，就會出現口渴症狀，但是會自行緩解。如果心脈跳動沉而小，又緊縮，浮而不喘，伴隨著心下疼痛，食慾不振，喜歡吞口水，手腳時熱時冷，感到胸悶，經常健忘，心情不好，喜歡嘆氣，而且是由於憂思過度導致的，則脈象呈現紅色，呼吸急促而有力。
診斷結果：這是由於體內積聚了氣血，導致飲食不消化，稱為心痹。這種病症可能是由於外感疾病，也可能是由於思慮過度導致心氣不足，所以邪氣入侵。
心脈急，名曰心疝，少腹當有形。其以心為牡臟，小腸為之使，故少腹當有形。邪哭使魂魄不安者，血氣少也。血氣少者，屬於心。心氣虛者，其人即畏（一作衰），合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者即為癲。陽氣衰者即為狂。五臟者，魂魄之宅舍，精神之所依託也。
魂魄飛揚者，其五臟空虛也，即邪神居之，神靈所使，鬼而下之，脈短而微，其臟不足，則魂魄不安。魂屬於肝，魄屬於肺。肺主津液，即為涕泣。肺氣衰者，即為泣出。肝氣衰者，魂則不安。肝主善怒，其聲呼。
心中風者，翕翕發熱，不能起，心中飢而欲食，食則嘔。
白話文：
心臟脈搏快速，稱為心疝，下腹部會有形狀。這是因為心臟是主宰的臟器，小腸是它的助手，所以下腹部會有形狀。邪氣入侵使神魂不安，是因為血氣不足。血氣不足屬於心臟的問題。心氣虛弱的人，會感到恐懼、衰弱，閉眼想睡覺，夢到遠行，精神渙散，神魂胡亂遊走。陰氣衰弱就會發病癲癇。陽氣衰弱就會發狂。五臟是神魂的居所，精神依附的地方。
神魂飛揚，表示五臟空虛，邪神便會佔據，神靈驅使，鬼魅下凡，脈搏短而微弱，臟器不足，神魂就會不安。魂屬於肝臟，魄屬於肺臟。肺臟主宰津液，也就是鼻涕和眼淚。肺氣衰弱就會流淚。肝氣衰弱，魂魄就會不安。肝臟主宰喜怒，聲音會發出呼喊。
心臟有風的人，會發熱、無法起身，心中飢餓想吃東西，但吃了就嘔吐。
心中寒者，其人病心如啖蒜狀。劇者，心痛徹背，背痛徹心，如蟲注。其脈浮者，自吐乃愈。愁憂思慮則傷心，心傷則苦驚，喜忘，善怒。心傷者，其人勞倦即頭面赤而下重，心中痛徹背，自發煩熱，當臍挑手，其脈弦，此為心臟傷所致也。
心脹者，煩心，短氣，臥不安。
心水者，其人身體重（一作腫），而少氣，不得臥，煩而躁，其陰大腫。
腎乘心，必癃。
真心痛，手足清至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。
心腹痛，懊憹，發作腫聚，往來上下行，痛有休作，心腹中熱，苦渴，涎出者，是蛔咬也。以手聚而堅，持之毋令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針。腸中有蟲蛔咬，皆不可取以小針。
白話文：
心裡寒冷的人，他的心病會像吃大蒜一樣感到灼熱。嚴重的話，會心痛穿透後背，背痛穿透心臟，就像蟲子鑽進去一樣。如果脈搏浮的話，吐出來就能痊癒。
愁思憂慮會傷心，心傷就會容易驚慌，健忘，容易生氣。心傷的人，勞累就會頭面發紅而身體沉重，心痛穿透後背，自發性發熱，腹部會想用手去摸，脈搏弦急，這是心臟受損造成的。
心臟脹滿的人，會感到煩躁，呼吸短促，睡覺不安穩。
心臟積水的人，身體會沉重（或腫脹），氣喘吁吁，無法平躺，煩躁不安，陰部會腫大。
腎臟壓制心臟，就會出現小便不利。
真正的心痛，手腳冰冷到關節，心痛厲害，早上發病晚上就會死，晚上發病早上就會死。
心腹部疼痛，噁心嘔吐，發作時會腫脹聚集，疼痛會上下移動，痛一陣停一陣，心腹部發熱，口渴，流口水，這是蛔蟲咬噬造成的。用手按住腫塊，感覺堅硬，用手抓住它不要讓它移動，用粗針刺進去，長時間按住，蟲子不動了再拔出針。腸道里有蟲子蛔蟲咬噬，都不要用細針去取。
心之積，名曰伏梁，起於臍上，上至心，大如臂。久久不愈，病煩心，心痛。以秋庚辛日得之，何也？腎病傳心，心當傳肺，肺適以秋王，王者不受邪，心復欲還腎，腎不肯受，因留結為積，故知伏梁以秋得之。心病，其色赤，心痛，短氣手掌煩熱，或啼笑罵詈，悲思愁慮，面赤身熱，其脈實大而數，此為可治。
春當刺中衝，夏刺勞宮，季夏刺太陵，皆補之；秋刺間使，冬刺曲澤，皆瀉之（此是手厥陰心包絡經）。又當灸巨闕五十壯，背第五椎百壯。心病者，胸內痛，脅支滿，兩脅下痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛。虛則胸腹大，脅下與腰背相引而痛。取其經，手少陰、太陽，舌下血者，其變病，刺郄中血者。
白話文：
心臟積聚的病症，叫做伏梁，病灶起始於肚臍上方，向上延伸至心臟，大小像手臂一樣。如果長期得不到治療，就會感到心煩意亂，心痛。為什麼伏梁常在秋季庚辛日發作呢？因為腎臟病症傳到了心臟，心臟又想要傳給肺臟，而秋季正是肺臟當令的季節，如同君王一樣，不會受到邪氣的侵犯，所以心臟想要將病症再傳回腎臟，但腎臟卻拒絕接受，於是病症就在心臟停留，形成積聚。因此我們知道伏梁常在秋季發作。
心臟病症，患者的臉色會發紅，感到心痛、呼吸急促、手掌發熱，可能會出現哭笑無常、罵詈不休、悲傷思慮、面紅身熱等症狀，脈象則呈現實大而數。這些都是可以治療的。
春季應該刺中衝穴，夏季刺勞宮穴，季夏刺太陵穴，以上都屬於補法；秋季刺間使穴，冬季刺曲澤穴，以上都屬於瀉法。這些穴位都屬於手厥陰心包絡經。另外，還要灸巨闕穴五十壯，背部第五節椎骨一百壯。
心臟病患者，會感到胸部疼痛，肋骨脹滿，兩側肋骨下方疼痛，胸部和背部肩胛骨之間疼痛，雙臂內側疼痛。虛症患者則會出現胸腹膨脹，肋骨下方與腰背部牽連疼痛。如果患者屬於手少陰、太陽經脈病變，並且舌下有血，則屬於變證，應該刺郄中穴放血。
邪在心，則病心痛，善悲，時眩僕，視有餘不足而調之其輸。黃帝曰：手少陰之脈獨無輸，何也？岐伯曰：少陰者，心脈也，心者，五臟六腑之大主也。心為帝王，精神之所舍，其臟堅固，邪不能客。客之則傷心，心傷則神去，神去則身死矣。故諸邪在於心者，皆在心之包絡，包絡者，心主之脈也，故少陰無輸焉。
少陰無輸，心不病乎？對曰：其外經腑病，臟不病，故獨取其經於掌後兌骨之端也。手心主之脈，起於胸中，出屬心包，下膈，歷絡三焦，其支者，循胸，出脅，下腋三寸，上抵腋，下循臑內，行太陰少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指出其端。其支者，別掌中，循小指次指出其端。
白話文：
如果邪氣入侵心臟，就會導致心痛、容易悲伤、眼前發黑、視力模糊等症狀，需要調節心臟的氣血運行。黃帝問道：手少陰脈為何獨無輸穴？岐伯回答：少陰脈是心臟的經脈，心臟是五臟六腑的主宰，猶如帝王一般，是精神所寄託之處，堅固不易受邪氣侵襲。若邪氣入侵，就會傷及心臟，心臟受損，精神就會離去，人就會死亡。因此，邪氣入侵心臟時，都停留在心包絡，心包絡是心臟的主脈，所以少陰脈沒有輸穴。
既然少陰脈沒有輸穴，那心臟就不會生病嗎？岐伯答道：少陰脈的經絡和腑臟生病，心臟本身不會生病，所以只在手心後兌骨末端取穴即可。手心主脈起源於胸腔，穿過心包，下至膈肌，連接三焦，其分支沿著胸腔，從脅肋出來，在腋窩下三寸處，向上到達腋窩，向下沿著手臂內側，行走在太陰少陰脈之間，進入肘窩，下行至手臂，走行於兩條筋之間，進入手掌，沿中指到達指尖。其分支從手掌分出，沿小指次指到達指尖。
是動則病手心熱，肘臂攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中澹澹大動，面赤目黃，善笑不休。是主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱。盛者，則寸口大一倍於人迎；虛者則寸口反小於人迎也。手心主之別，名曰內關，去腕二寸，出於兩筋間，循經以上，繫於心包，絡心系。氣實則心痛，虛則為煩心，取之兩筋間。
心病，煩悶，少氣，大熱，熱上蕩心，嘔吐，咳逆，狂語，汗出如珠，身體厥冷，其脈當浮，今反沉濡而滑；其色當赤，而反黑者，此是水之剋火，為大逆，十死不治。
白話文：
患病時手心發熱，手肘和手臂僵硬，腋窩腫脹，嚴重時胸脅脹滿，心裡焦躁不安，面紅目黃，不停地笑。這是由於脈絡生病所致，會感到心煩意亂、心痛，手掌發熱。脈象強盛時，寸口脈的搏動比人迎脈大一倍；虛弱時，寸口脈反而比人迎脈小。手掌的病症，主要由內關穴所主，這個穴位位於手腕向上兩寸，位於兩筋之間，沿經脈向上，連接心包，與心臟相連。氣血充盈時會心痛，虛弱時則會心煩，需要在兩筋之間取穴治療。
心臟病患，會感到心煩悶、氣短、發熱，熱氣上衝心臟，還會嘔吐、咳嗽逆氣、胡言亂語、汗如雨下，身體冰冷，脈象應該浮起來，但實際上卻沉陷而滑潤；脈色應該紅色，但卻是黑色，這是水克火，屬於大逆之症，十死無生。
2. 小腸手太陽經病證第四
小腸病者，少腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之，復耳前熱。若寒甚，獨肩上熱，及手小指次指之間熱。若脈陷者，此其候也。
少腹控睪，引腰脊，上衝心，邪在小腸者，連睪系，屬於脊，貫肝肺，絡心系。氣盛則厥逆，上衝腸胃，動肝肺，散於肓，結於厭（一作齊）。故取之肓原以散之，刺太陰以與之，取厥陰以下之，取巨虛下廉以去之，按其所過之經以調之。
小腸有寒，其人下重，便膿血，有熱，必痔。
小腸有宿食，常暮發熱，明日復止。
小腸脹者，少腹䐜脹，引腹而痛。
厥氣客於小腸，則夢聚邑街衢。
手太陽之脈，起之於小指之端，循手外側，上腕，出踝中，直上，循臂骨下廉，出肘內側兩骨之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩甲，交肩上，入缺盆，向腋，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸。其支者，從缺盆循頸上頰，至目兌眥，卻入耳中。其支者，別頰，上䪼，抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。
白話文：
小腸有病的人，會感到少腹疼痛，腰脊和睪丸也會連帶疼痛，時常感到憋悶，耳前還會發熱。如果寒氣很重，單獨肩膀上會發熱，以及小指和無名指之間也會發熱。如果脈象沉陷，這就是小腸病的徵兆。
少腹和睪丸相連，引發腰脊疼痛，向上衝擊心臟，邪氣在小腸的人，會連帶睪丸和脊椎，屬於肝臟和肺臟，貫穿心臟，連接著心臟。氣盛就會出現厥逆，向上衝擊腸胃，影響肝臟和肺臟，散佈到肓俞穴，積聚在厭門穴。所以要取肓俞穴來散邪氣，刺太陰穴來配合，取厥陰穴以下的穴位來治療，取巨虛穴下廉來去除邪氣，按著邪氣經過的經絡來調節。
小腸有寒氣，會導致下半身沉重，排便有膿血，如果還有熱氣，就會長痔瘡。
小腸有宿食，常常傍晚發熱，隔天早上就恢復正常。
小腸脹氣的人，會感到少腹脹滿，並且伴隨著腹痛。
厥氣侵入小腸，就會夢到聚居的城鎮、街道和路口。
手太陽經脈，起始於小指末端，沿著手外側上行，經過腕部，從腕骨中側穿出，直向上行，沿著手臂骨下緣，從肘內側兩骨之間穿出，向上沿著肩外後緣，從肩關節外側穿出，繞過肩胛骨，交匯於肩上，進入鎖骨上窩，向腋窩，與心臟相連，沿著咽喉向下，穿過隔膜，到達胃部，屬於小腸。它的分支，從鎖骨上窩沿著頸部向上，經過臉頰，到達眼睛外角，然後進入耳中。另一分支，從臉頰分出，向上經過顴骨，到達鼻樑，然後到達眼睛內角，斜行連接顴骨。
是動則病嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聾，目黃，頰頷腫，頸、肩、臑、肘、臂外後廉痛。盛者，則人迎大再倍於寸口；虛者，則人迎反小於寸口也。
白話文：
當這條經絡出現問題時，喉嚨會疼痛，下顎會腫脹，不能轉頭看後方，肩膀像被拉扯般痠痛，手臂外側好像斷裂一樣。如果經氣過旺，人的脈搏在人迎穴比尺關穴快兩倍；如果經氣不足，人在迎穴反而比尺關穴弱。
簡而言之：這段古文中描述了某個經絡（可能是手陽明大腸經）出問題時可能產生的一系列症狀和脈象特徵。這些症狀包括喉嚨疼、下顎腫脅、無法向後轉頭、肩膀和上肢外側有疼痛感等。此外，還提到了不同情況下的脈象變化，如經氣旺盛或衰弱時的人迎與尺關穴位脈搏強度差異。