《脈經》~ 卷五 (1)
卷五 (1)
1. 張仲景論脈第一
脈有三部，陰陽相乘。榮衛氣血，在人體躬（《千金》作而行人躬）。呼吸出入，上下於中，因息遊布，津液流通。隨時動作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色觀脈，大小不同，一時之間，變無經常，尺寸參差，或短或長。上下乖錯，或存或亡。病輒改易，進退低昂。
心迷意惑，動失紀綱，願為縷陳，令得分明。師曰：子之所問，道之根源。脈有三部，尺寸及關。榮衛流行，不失衡銓，腎沉心洪。肺浮肝弦，此自經常，不失銖分。出入升降，漏刻周旋，水下二刻，（臣億等詳水下二刻疑檢舊本如此）脈一周身，旋覆寸口，虛實見焉。變化相乘，陰陽相干。
白話文：
脈搏有三種部位，分別是寸、關、尺，陰陽之氣在其中相互作用。榮衛氣血在人體中運行，呼吸出入上下交替，隨著呼吸運行，津液也得以流通。脈象隨季節和身體狀況變化，春天弦脈，秋天浮脈，冬天沉脈，夏天洪脈。觀察面色和脈象，大小不一，變化無常，長短不一，位置高低亦有不同，甚至有出現或消失的現象。疾病變化多端，脈象也隨之改變。
許多人對於脈象難以理解，容易混淆，因此我希望能詳細說明，讓大家都能清楚明白。老師說：「你所問的，正是脈象的核心原理。脈搏有三種部位，分別是寸、關、尺，榮衛氣血運行平衡，腎脈沉靜，心脈洪大，肺脈浮動，肝脈弦緊，這些都是正常脈象，不會有明顯偏差。脈搏在體內循環運行，如同漏壺計時，水位下降二刻鐘，脈搏便循環一周，從寸口脈處顯露，可以判斷虛實。脈象變化相互影響，陰陽相互作用。」
風則浮虛，寒則緊弦，沉潛水滀，支飲急弦，動弦為痛，數洪熱煩。設有不應，知變所緣。三部不同，病各異端。太過可怪，不及亦然，邪不空見，終必有奸。審察表裡，三焦別分，知邪所舍，消息診看，料度腑臟，獨見若神。為子條記，傳與賢人。
白話文：
風則浮虛，寒則緊弦，沉潛水滀，支飲急弦，動弦為痛，數洪熱煩。
- 風邪入體，脈象浮虛。
- 寒邪入體，脈象緊弦。
- 水濕入體，脈象沉潛滑數。
- 痰飲入體，脈象緊弦。
- 痛症發作，脈象跳動。
- 熱症發作，脈象數洪，患者心煩。
設有不應，知變所緣。三部不同，病各異端。
- 如果脈象不符上述規律，就要根據患者的症狀，推測病情變化。
- 三部脈象(寸口、關、尺)不同，所患疾病也會有所不同。
太過可怪，不及亦然，邪不空見，終必有奸。
- 脈象過於明顯或過於微弱，都可能是不正常的現象，需要引起重視。
- 病邪不會無緣無故出現，必然有其原因。
審察表裡，三焦別分，知邪所舍，消息診看，料度腑臟，獨見若神。
- 仔細觀察患者的表裡症狀，辨別三焦的不同，判斷邪氣所藏位置。
- 通過觀察脈象變化，推測臟腑的虛實，如同神明一般，洞悉一切。
為子條記，傳與賢人。
- 將這些經驗記錄下來，傳授給後代的醫者。
2. 扁鵲陰陽脈法第二
脈，平旦曰太陽，日中曰陽明，晡時曰少陽，黃昏曰少陰，夜半曰太陰，雞鳴曰厥陰，是三陰三陽時也。
少陽之脈，乍小乍大，乍長乍短，動搖六分。王十一月甲子夜半，正月、二月甲子王。
太陽之脈，洪大以長，其來浮於筋上，動搖九分。三月、四月甲子王。
陽明之脈，浮大以短，動搖三分。大前小後，狀如科斗，其至跳。五月、六月甲子王。
少陰之脈緊細，動搖六分。王五月甲子日中，七月、八月甲子王。
太陰之脈、緊細以長，乘於筋上，動搖九分。九月、十月甲子王。
厥陰之脈，沉短以緊，動搖三分。十一月、十二月甲子王。
白話文：
人體的脈象，在清晨稱為太陽，中午稱為陽明，下午稱為少陽，傍晚稱為少陰，半夜稱為太陰，雞鳴時稱為厥陰，這就是三陰三陽的時辰變化。
少陽脈象忽大忽小，忽長忽短，跳動幅度較小。其旺盛時節為十一月甲子夜半，正月和二月甲子日。
太陽脈象洪大而長，浮於筋上，跳動幅度較大。其旺盛時節為三月和四月甲子日。
陽明脈象浮大而短，跳動幅度較小，忽大忽小，形狀像斗笠，跳動明顯。其旺盛時節為五月和六月甲子日。
少陰脈象緊細，跳動幅度較小。其旺盛時節為五月甲子日中，七月和八月甲子日。
太陰脈象緊細而長，位於筋上，跳動幅度較大。其旺盛時節為九月和十月甲子日。
厥陰脈象沉短而緊，跳動幅度較小。其旺盛時節為十一月和十二月甲子日。
厥陰之脈急弦，動搖至六分以上，病遲脈寒，少腹痛引腰，形喘者死；脈緩者可治。刺足厥陰入五分。少陽之脈，乍短乍長，乍大乍小，動搖至六分以上。病頭痛，脅下滿，嘔可治；擾即死（一作傴可治，偃即死）。刺兩季肋端足少陽也，入七分。陽明之脈，洪大以浮，其來滑而跳，大前細後，狀如科斗，動搖至三分以上。
病眩頭痛，腹滿痛，嘔可治；擾即死。刺臍上四寸，臍下三寸，各六分。從二月至八月，陽脈在表；從八月至正月，陽脈在裡。附陽脈強，附陰脈弱。至即驚，實則痸瘲。細而沉，不痸瘲即泄，泄即煩，煩即渴，渴即腹滿，滿即擾，擾即腸澼，澼即脈代，乍至乍不至。大而沉即咳，咳即上氣，上氣甚則肩息，肩息甚則口舌血出，血出甚即鼻血出。
白話文：
厥陰脈搏急促而緊張，跳動幅度超過六分，病症延誤，脈象冰冷，小腹疼痛並牽連腰部，呼吸困難，則會死亡；脈象緩慢則可以治療。針灸足厥陰穴位，深度五分。少陽脈搏忽快忽慢，忽強忽弱，跳動幅度超過六分。病症為頭痛，脅肋下飽滿，嘔吐可以治療；煩躁則會死亡（也有記載為彎腰可以治療，倒下則會死亡）。針灸兩側肋骨末端足少陽穴位，深度七分。陽明脈搏洪大而浮於表面，脈象流利而跳動，前半段粗大，後半段細小，形狀像科斗，跳動幅度超過三分。
病症為頭昏眼花，頭痛，腹部脹滿疼痛，嘔吐可以治療；煩躁則會死亡。針灸肚臍上方四寸，肚臍下方三寸，各六分。從二月到八月，陽脈位於身體表面；從八月到正月，陽脈位於身體內部。陽脈強盛，陰脈衰弱。脈象突然出現就驚厥，脈象實則患有痸瘲。脈象細弱而沉，沒有痸瘲則會腹瀉，腹瀉則會煩躁，煩躁則會口渴，口渴則會腹部脹滿，脹滿則會煩躁，煩躁則會腸道積水，積水則會脈象代脈，時有時無。脈象洪大而沉則會咳嗽，咳嗽則會呼吸急促，呼吸急促嚴重則會肩部呼吸，肩部呼吸嚴重則會口舌出血，出血嚴重則會鼻出血。
變出寸口，陰陽表裡，以互相乘。如風有道，陰脈乘陽也。寸口中，前後溢者，行風。
寸口中，外實內不滿者，三風、四溫。寸口者，勞風。勞風者，大病亦發，快行汗出亦發。軟風者，上下微微扶骨，是其診也。表緩腹內急者，軟風也。猥雷實夾者，飄風。從陰趨陽者，風邪。一來調，一來速，鬼邪也。陰緩陽急者，表有風來入臟也。陰急者，風已抱陽入腹。
上逯逯，下宛宛，不能至陽，流飲也。上下血微，陰強者，為漏癖；陽強者，酒癖也。傴偷不過，微反陽，澹漿也。陰扶骨絕者，從寸口前頓趣於陰，汗水也。來調四布者，欲病水也。陰脈不偷，陽脈傷，復少津。寸口中後大前兌，至陽而實者，癖食。小過陽一分者，七日癖；二分者，十日癖；三分者，十五日癖；四分者，二十日癖；四分中伏不過者，半歲癖。敦敦不至胃陰一分，飲餔餌癖也。
白話文：
診斷脈象時，要觀察寸口脈的變化，陰陽表裡相互影響。例如，如果脈象呈現風邪的特徵，陰脈就會乘陽脈。
寸口脈摸起來前後溢出的，屬於行風。外實內不滿的，屬於三風、四溫。寸口脈摸起來勞累的，屬於勞風。勞風的人，容易患大病，或者劇烈運動後出汗也會發病。軟風的脈象，摸起來上下微微扶骨，而且表緩腹內急。猥雷實夾的脈象，屬於飄風。從陰脈趨向陽脈的，屬於風邪。脈象一來調，一來快的，屬於鬼邪。陰脈緩慢陽脈急促的，表示表有風邪入侵臟腑。陰脈急促的，表示風邪已經抱住陽氣進入腹部。
寸口脈摸起來上端跳動頻繁，下端緩慢，且無法到達陽氣，屬於流飲。上下血脈微弱，陰氣強盛的，屬於漏癖；陽氣強盛的，屬於酒癖。脈象摸起來微微反陽，且不能超過陰脈，屬於澹漿。寸口脈摸起來陰脈扶骨，並且突然從寸口前轉向陰脈，屬於汗水。脈象摸起來四處流竄的，屬於欲病水。陰脈不偷，陽脈受傷，並且缺少津液。寸口脈摸起來後大前兌，並且到達陽氣且實的，屬於癖食。小過陽氣一分，屬於七日癖；過陽氣兩分，屬於十日癖；過陽氣三分，屬於十五日癖；過陽氣四分，屬於二十日癖；過陽氣四分，並且無法超過陽氣，屬於半歲癖。脈象摸起來敦敦不至胃陰一分，屬於飲餔餌癖。
外勾者，久癖也。內卷者，十日以還。外強內弱者，裹大核也，並浮而弦者，汁核。並浮緊而數，如沉，病暑食粥（一作微）。有內緊而伏，麥飯若餅。寸口脈倚陽，緊細以微，瓜菜皮也；若倚如緊，薺藏菜也。賾賾無數，生肉癖也；附陽者，炙肉癖也。小倚生，浮大如故，生麥豆也。
白話文：
外勾的脈象，是久病的表現。內卷的脈象，則表示病程在十天以內。外強內弱的脈象，如同裹著大核桃，又浮又弦的脈象，則是汁核。同時浮緊而脈搏頻數，如同沉重的感覺，這是因為暑熱所致，吃粥（或吃微涼的食物）就會好。如果內緊而沉伏，感覺像麥飯做成的餅，這也是病症的表現。
寸口脈靠近陽的部位，脈搏緊細而微弱，像是瓜菜皮一樣；如果靠近陽的部位，脈搏緊實，則像是薺菜和藏菜。脈象細小而無數，如同生肉的癖好；脈象附著在陽位的，如同炙肉的癖好。脈象微弱，但浮大如常，像是生麥豆一樣。
3. 扁鵲脈法第三
扁鵲曰：人一息脈二至謂平脈，體形無苦。人一息脈三至謂病脈。一息四至謂痹者，脫脈氣，其眼睛青者，死。人一息脈五至以上，死，不可治也。都（一作聲）息病，脈來動，取極五至，病有六、七至也。
扁鵲曰：平和之氣，不緩不急，不滑不澀，不存不亡，不短不長，不俯不仰，不從不橫，此謂平脈，腎（一作緊）受如此（一作剛），身無苦也。
扁鵲曰：脈氣弦急，病在肝。少食多厭，裡急多言，頭眩目痛，腹滿，筋攣，癲疾上氣，少腹積堅，時時唾血，咽喉中干。相病之法，視色聽聲，觀病之所在，候脈要訣豈不微乎？脈浮如數，無熱者，風也。若浮如數，而有熱者，氣也，脈洪大者，又兩乳房動，脈複數，加有寒熱，此傷寒病也。
白話文：
扁鵲說：一個人呼吸一次，脈搏跳動兩次，稱為平脈，身體就沒有病痛。一個人呼吸一次，脈搏跳動三次，稱為病脈。一個人呼吸一次，脈搏跳動四次，稱為痹症，脈氣虛弱，眼睛發青，就會死亡。一個人呼吸一次，脈搏跳動五次或更多，就會死亡，無法醫治。如果呼吸急促，脈搏跳動頻繁，最多五次，病症也可能出現六、七次跳動。
扁鵲說：平和之氣，不快不慢，不滑不澀，不強不弱，不短不長，不低不昂，不順不逆，這稱為平脈，腎氣充足，身體就沒有病痛。
扁鵲說：脈氣弦急，病在肝臟。吃得少，經常反胃，腹痛排便急迫，話多，頭暈目眩，肚子脹滿，筋絡抽搐，癲癇發作，上氣喘不過來，下腹部堅硬，經常吐血，咽喉乾燥。診斷疾病的方法，要觀察病人的面色和聲音，觀察病痛所在的位置，脈象診斷的訣竅，難道不微妙嗎？脈象浮而數，沒有發熱的，是風症。如果脈象浮而數，並且發熱的，是氣症，脈象洪大，而且兩乳房跳動，脈象又快速，伴隨寒熱，這是傷寒病。
若羸長病，如脈浮溢寸口，復有微熱，此疰氣病也，如復咳又多熱，乍劇乍瘥，難治也。又療無劇者，易瘥；不咳者，易治也。
白話文：
如果病人瘦弱且長期患病，例如脈搏浮動、在手腕處感到微微發熱，這可能是慢性疾病引起的症狀。如果再加上咳嗽和高燒不斷，病情時好時壞，就非常難治療了。另外，對於沒有突然惡化的情況，比較容易痊癒；而如果不咳嗽的話，則相對較為容易治療。
4. 扁鵲華佗察聲色要訣第四
病人五臟已奪。神明不守，聲嘶者，死。
病人循衣縫，譫言者，不可治。
病人陰陽俱絕，掣衣掇空，妄言者，死。
病人妄語錯亂及不能語者，不治；熱病者，可治。
病人陰陽俱絕，失音不能言者，三日半死。
病人兩目眥有黃色起者，其病方愈。
病人面黃目青者，不死；青如草滋，死。
病人面黃目赤者，不死；赤如衃血，死。
病人面黃目白者，不死；白如枯骨，死。
病人面黃目黑者，不死；黑如炲，死。
病人面目俱等者，不死。
病人面黑目青者，不死。
病人面青目白者，死。
病人面黑目白者，不死。
病人面赤目青者，六日死。
白話文：
病人五臟已經受到損傷，神志不清，聲音嘶啞，就會死亡。
病人沿著衣服縫隙摸索，說胡話，就無法治療。
病人陰陽氣息完全消失，拉扯衣服，抓空，胡言亂語，就會死亡。
病人胡言亂語，神志錯亂，或者無法說話，就無法治療；如果患有熱病，是可以治療的。
病人陰陽氣息完全消失，失聲不能說話，三天半就會死亡。
病人眼角出現黃色，病情就會好轉。
病人臉色發黃，眼睛發青，不會死亡；如果青色像草一樣茂盛，就會死亡。
病人臉色發黃，眼睛發紅，不會死亡；如果紅色像凝固的血液，就會死亡。
病人臉色發黃，眼睛發白，不會死亡；如果白色像枯骨，就會死亡。
病人臉色發黃，眼睛發黑，不會死亡；如果黑色像炭火一樣，就會死亡。
病人臉色和眼睛顏色一致，不會死亡。
病人臉色發黑，眼睛發青，不會死亡。
病人臉色發青，眼睛發白，就會死亡。
病人臉色發黑，眼睛發白，不會死亡。
病人臉色發紅，眼睛發青，六天後就會死亡。
病人面黃目青者，九日必死，是謂亂經。飲酒當風邪入胃經，膽氣妄泄，目則為青。雖有天救，不可復生。
病人面赤目白者，十日死。憂恚思慮，心氣內索，面色反好，急求棺槨。
病人面白目黑者，死。此謂榮華已去，血脈空索。
病人面黑目白者，八日死。腎氣內傷，病因留積。
病人面青目黃者，五日死。
病人著床，心痛短氣，脾竭內傷，百日復愈。能起傍徨，因坐於地，其亡倚床，能治此者，可謂神良。
病人面無精光，若土色，不受飲食者，四日死。
病人目無精光及牙齒黑色者，不治。
病人耳目鼻口有黑色起，入於口者，必死。
白話文：
病人面黃目青，九天內必死，這是病入膏肓，回天乏術。喝酒時若寒氣入侵胃經，膽氣外泄，就會導致眼睛發青。即使上天垂憐，也無力回天。
病人面赤目白，十天內會死亡。憂慮傷神，心氣內耗，面色反倒紅潤，是回光返照，要趕緊準備棺材。
病人面白目黑，命不久矣。這是氣血衰竭，生命將盡的徵兆。
病人面黑目白，八天內會死去。腎氣受損，病根深種。
病人面青目黃，五天內必死。
病人臥床不起，心痛氣短，脾氣虛弱，內傷嚴重，百日後才能痊癒。若能起身走動，卻只能坐在地上，不能倚靠床邊，能夠治好這種病的人，堪稱神醫。
病人面色暗淡無光，如同土色，不思飲食，四天內會死亡。
病人眼神呆滯，牙齒發黑，無藥可救。
病人耳鼻口出現黑色斑點，並且進入口腔，必死無疑。
病人耳目及顴頰赤者，死在五日中。
病人黑色出於額，上髮際，下直鼻脊兩顴上者，亦死在五日中。
病人黑氣出天中，下至年上、顴上者，死。
病人及健人黑色若白色起，入目及鼻口，死在三日中。
病人及健人面忽如馬肝色，望之如青，近之如黑者，死。
病人面黑，目直視，惡風者，死。
病人面黑，唇青者，死。
病人面青，唇黑者，死。
病人面黑，兩脅下滿，不能自轉反者，死。
病人目回回直視，肩息者，一日死。
病人頭目久痛，卒視無所見者，死。
病人陰結陽絕，目精脫，恍惚者，死。
白話文：
病人臉頰和顴骨泛紅，五天內會死去。
病人額頭、髮際、鼻樑和顴骨出現黑色，五天內會死去。
病人額頭出現黑色，向下蔓延至鼻子和顴骨，會死去。
病人或健康人身上出現黑色斑點，蔓延至眼、鼻、口，三天內會死去。
病人或健康人面部突然呈現肝臟的顏色，遠看像青色，近看像黑色，會死去。
病人面色發黑，眼睛直視，怕風，會死去。
病人面色發黑，嘴唇發青，會死去。
病人面色發青，嘴唇發黑，會死去。
病人面色發黑，兩側肋骨下方鼓脹，無法翻身，會死去。
病人眼睛直視，肩部呼吸急促，一天內會死去。
病人頭部和眼睛長期疼痛，突然失明，會死去。
病人陰氣凝結，陽氣消失，眼珠無神，神志恍惚，會死去。
病人陰陽絕竭，目眶陷者，死。
病人眉系傾者，七日死。
病人口如魚口，不能復閉，而氣出多不反者，死。
病人口張者，三日死。
病人唇青，人中反，三日死。
病人唇反，人中滿者，死。
病人唇口忽乾者，不治。
病人唇腫齒焦者，死。
病人陰陽俱竭，其齒如熟小豆，其脈快者，死。
病人齒忽變黑者，十三日死。
病人舌卷卵縮者，必死。
病人汗出不流，舌卷黑者，死。
病人髮直者，十五日死。
病人發如干麻，善怒者，死。
病人發與眉衝起者，死。
病人爪甲青者，死。
病人爪甲白者，不活。
白話文：
病人陰陽氣息完全消失，眼窩凹陷的，就會死亡。
病人眉毛下垂的，七天內會死亡。
病人嘴巴像魚嘴一樣張開，合不攏，而且呼出的氣多，吸入的氣少，就會死亡。
病人嘴巴張開的，三天內會死亡。
病人嘴唇發青，人中凹陷的，三天內會死亡。
病人嘴唇外翻，人中飽滿的，就會死亡。
病人嘴唇突然乾燥的，就無法治癒。
病人嘴唇腫脹，牙齒焦黑，就會死亡。
病人陰陽氣息都耗盡，牙齒像煮熟的小豆子一樣，脈搏跳得很快，就會死亡。
病人牙齒突然變黑的，十三天內會死亡。
病人舌頭捲曲縮小的，必定會死亡。
病人出汗卻流不出來，舌頭捲曲發黑的，就會死亡。
病人頭髮直立的，十五天內會死亡。
病人頭髮像乾麻一樣，容易生氣的，就會死亡。
病人頭髮和眉毛豎起來的，就會死亡。
病人指甲發青的，就會死亡。
病人指甲發白的，就活不了。
病人手足爪甲下肉黑者，八日死。
病人榮衛竭絕，面浮腫者，死。
病人卒腫，其面蒼黑者，死。
病人手掌腫，無紋者，死。
病人臍腫，反出者，死。
病人陰囊莖俱腫者，死。
病人脈絕，口張足腫，五日死。
病人足趺腫，嘔吐頭重者，死。
病人足趺上腫，兩膝大如斗者，十日死。
病人臥，遺屎不覺者，死。
病人屍臭者，不可治。
肝病皮黑，肺之日庚辛死。
心病目黑，腎之日壬癸死。
脾病唇青，肝之日甲乙死。
肺病頰赤目腫，心之日丙丁死。
腎病面腫唇黃，脾之日戊己死。
青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。
白話文：
病人手腳指甲下方肉呈黑色，八天內會死亡。病人氣血枯竭，臉部浮腫，將會死亡。病人突然腫脹，面容蒼白發黑，將會死亡。病人手掌腫脹，沒有紋路，將會死亡。病人肚臍腫脹突出，將會死亡。病人陰囊和生殖器都腫脹，將會死亡。病人脈搏停止，嘴巴張開腳部腫脹，五天內會死亡。病人腳背腫脹，嘔吐頭昏，將會死亡。病人腳背腫脹，雙膝腫大如鬥，十天內會死亡。病人躺著，大小便失禁，將會死亡。病人屍體發臭，無法治療。肝病皮膚發黑，在庚辛日（星期六、星期日）會死亡。心病眼睛發黑，在壬癸日（星期一、星期二）會死亡。脾病嘴唇發青，在甲乙日（星期三、星期四）會死亡。肺病面頰發紅眼睛腫脹，在丙丁日（星期五、星期六）會死亡。腎病臉部腫脹嘴唇發黃，在戊己日（星期日、星期一）會死亡。青色要像青玉的顏色，不要像藍色。
赤欲如帛裹朱，不欲如赭。
白欲如鵝羽，不欲如鹽。
黑欲重漆，不欲如炭。
黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。
目色，赤者病在心，白在肺，黑在腎，黃在脾，青在肝。黃色不可名者，病胸中。
診目病，赤脈從上下者，太陽病也；從下上者，陽明病也；從外入內者，少陽病也。診寒熱瘰癧，目中有赤脈，從上下至瞳子，見一脈，一歲死見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲死。
診齲齒痛，按其陽明之脈，來有過者獨熱，在右右熱，在左左熱，在上上熱，在下下熱。
白話文：
脸色红润像用红布包裹着，不能像赭石那样；脸色白皙像鹅毛一样，不能像盐那样；脸色黝黑像黑漆一样，不能像炭那样；脸色发黄像用罗绢包裹着雄黄一样，不能像黄土那样。眼睛颜色，红色是心病，白色是肺病，黑色是肾病，黄色是脾病，青色是肝病。黄色不可名状，是胸部疾病。
诊断眼病，红色血管从上往下是太阳病，从下往上是阳明病，从外往内是少阳病。诊断寒热瘰癧，眼睛里有红色血管，从上往下到达瞳孔，看到一根血管，一年内会死，看到一根半血管，一年半内会死；看到两根血管，两年内会死；看到两根半血管，两年半内会死；看到三根血管，三年内会死。
诊断龋齿疼痛，按压阳明经脉，脉象来的时候有超过的，就是独热，在右边就是右边热，在左边就是左边热，在上边就是上边热，在下边就是下边热。
診血者脈，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤、多黑、多青皆見者，寒熱身痛。面色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。安臥，少黃赤，脈小而澀者，不嗜食。
白話文：
這段古文中醫文字是關於疾病的症狀和特徵：
"診血者脈，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤、多黑、多青皆見者，寒熱身痛。"
這個部分在說：檢查血液時，如果脈搏跳動強烈且紅色較多，表示身體有熱；若綠色較多則可能伴隨疼痛感；黑色代表長期受阻塞或癱瘓的情況。當同時出現大量紅色、黑色及綠色時，會感到忽冷忽熱並伴有全身痠痛。
"面色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。"
這裡描述了黃疸病人的外觀特點——面部略帶黃色，牙齦發黃以及指甲變黃。
"安臥，少黃赤，脈小而澀者，不嗜食。"
最後一句提到病人平躺休息時，臉部顏色偏淡（即減少黃色與紅色），脈象細弱且緩慢，這種情況下患者通常沒有太大的食慾。