《脈經》~ 卷八 (6)
卷八 (6)
1. 平黃疸寒熱瘧脈證第九
凡黃候，其寸口脈近掌無脈，口鼻冷，並不可治。脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。腹滿，舌痿黃，躁不得睡，屬黃家。
師曰：病黃疸，發熱煩喘，胸滿口燥者，以發病時，火劫其汗，兩熱所得。然黃家所得，從濕得之。一身盡發熱而黃，肚熱，熱在裡，當下之。
師曰：黃疸之病，當以十八日為期，治之十日以上為瘥，反劇為難治。
又曰：疸而渴者，其疸難治。疸而不渴者，其疸可治。發於陰部，其人必嘔；發於陽部，其人振寒而發熱也。
師曰：諸病黃家，但利其小便。假令脈浮，當以汗解之，宜桂枝加黃耆湯。又男子黃，小便自利，當與小建中湯。
黃疸腹滿，小便不利而赤，自汗出，此為表和裡實。當下之，宜大黃黃柏梔子芒硝湯。
黃疸病，小便色不變，欲自利，腹滿而喘，不可除熱，熱除必噦。噦者，小半夏湯主之。
夫病酒黃疸，必小便不利，其候，心中熱，足下熱，是其證也。
心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。
酒黃疸者，或無熱，靖言了了，腹滿欲吐，鼻燥。其脈浮者，先吐之；沉弦者，先下之。
酒疸，心中熱，欲吐者，吐之即愈。
酒疸，黃色，心下結熱而煩。
酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，中心如啖蒜齏狀，大便正黑，皮膚爪之不仁。其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。
寸口脈微而弱，微則惡寒，弱則發熱。當發不發，骨節疼痛；當煩不煩，而極汗出。趺陽脈緩而遲，胃氣反強。少陰脈微，微則傷精，陰氣寒冷，少陰不足，穀氣反強，飽則煩滿滿則發熱，客熱消穀，發已復飢，熱則腹滿，微則傷精，谷強則瘦，名曰谷寒熱。陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發煩。
頭眩者，必小便難，此欲作谷疸。雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。
師曰：寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹。痹非中風，四肢苦煩，脾色必黃，瘀熱以行。趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀；緊則為寒，食即滿也。尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。風寒相搏，食谷則眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通。陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰谷疸。
額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮則發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸。腹如水狀，不治。黃家，日晡所發熱，而反惡寒，此為女勞得之。膀胱急，少腹滿，身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸。其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也。腹滿者難治。硝石礬石散主之。
夫瘧脈自弦也，弦數者多熱，弦遲者多寒。弦小緊者可下之，弦遲者可溫藥，若脈緊數者，可發汗，針灸之。浮大者，吐之。脈弦數者，風發也，以飲食消息止之。瘧病結為癥瘕，名曰瘧母，鱉甲煎丸主之。瘧但見熱者，溫瘧也。其脈平，身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔，朝發暮解，暮發朝解，名曰溫瘧，白虎加桂枝湯主之。瘧多寒者，牡瘧也，蜀漆散主之。
白話文：
凡是患黃疸，寸口脈在靠近手腕處摸不到脈搏，口鼻冰冷的，就無法治療。脈象沉，口渴想喝水，小便不利者，都屬於發黃。腹部脹滿，舌頭萎縮發黃，煩躁睡不著覺的，屬於黃疸重症。
老師說：患黃疸，發熱煩躁氣喘，胸部脹滿口乾的，是因為發病時，火氣耗損了汗液，兩種熱邪導致的。然而黃疸重症，是從濕邪引起的。全身都發熱發黃，肚子發熱，熱在裡面，應該瀉下治療。
老師說：黃疸病，應該以十八天為限，治療十天以上就能痊癒，病情加重則難以治療。
又說：黃疸伴隨口渴的，黃疸就難治；黃疸而不口渴的，黃疸就能治癒。黃疸從陰部開始的，病人一定會嘔吐；從陽部開始的，病人會發冷然後發熱。
老師說：各種黃疸病，只要利其小便即可。如果脈象浮，應該用汗法治療，宜用桂枝加黃耆湯。男子患黃疸，小便自然通暢，應該服用小建中湯。
黃疸腹部脹滿，小便不利且顏色發紅，自汗出，這是表證和裡實證兼有的。應該瀉下治療，宜用大黃黃柏梔子芒硝湯。
黃疸病，小便顏色沒有變化，想要自行通暢，腹部脹滿且氣喘，不可以除熱，熱除掉必定會嘔吐。嘔吐者，小半夏湯主治。
患酒黃疸，一定小便不利，症狀是心中發熱，腳下也發熱。
心中煩躁發熱，不能吃東西，時常想吐，稱為酒疸。
酒黃疸，有時不發熱，只說感覺渾渾噩噩，腹部脹滿想吐，鼻子乾燥。脈象浮的，先用吐法；脈象沉而弦的，先用瀉下法。
酒疸，心中發熱，想吐的，吐了就好了。
酒疸，黃色，心下結熱而煩躁。
酒疸瀉下治療，時間久了會變成黑疸，眼睛青面容黑，心中感覺像吃了蒜泥醬一樣，大便顏色深黑，皮膚和指甲沒有知覺。脈象浮弱，雖然顏色是黑色略帶黃色，但還是可以診斷出來。
寸口脈微弱，微弱則惡寒，脈弱則發熱。該發熱卻不發熱，骨節疼痛；該煩躁卻不煩躁，卻大量出汗。趺陽脈緩而遲，胃氣反而很強。少陰脈微弱，微弱則傷精，陰氣寒冷，少陰不足，谷氣反而很強，飽了就腹部脹滿，脹滿就發熱，客熱消穀，吃了東西又餓，發熱則腹部脹滿，微弱則傷精，谷氣強盛則消瘦，稱為谷寒熱。陽明病，脈象遲的，吃東西難以飽腹，飽了就煩躁。
頭暈目眩的，一定小便不利，這是將要變成谷疸的徵兆。即使瀉下治療，腹部脹滿還是如故，這是因為脈象遲緩的緣故。
老師說：寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痺。痺證不是中風，四肢煩躁，脾的顏色一定發黃，瘀熱在運行。趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀；緊則為寒，吃東西就脹滿。尺脈浮則傷腎，趺陽脈緊則傷脾。風寒相互搏結，吃東西就頭暈，谷氣不消化，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通。陰部受寒，熱邪流向膀胱，全身發黃，稱為谷疸。
額頭發黑，微微出汗，手腳心發熱，傍晚發病，膀胱急迫，小便自然通暢，稱為女勞疸。腹部像水一樣，難以治療。黃疸重症，日暮時發熱，反而惡寒，這是女勞引起的。膀胱急迫，少腹脹滿，全身發黃，額頭發黑，腳下發熱，因而變成黑疸。腹部脹滿像水一樣，大便一定發黑，有時稀溏，這是女勞病，不是水腫。腹部脹滿者難以治療。硝石礬石散主治。
瘧疾的脈象是弦脈，弦脈而數的，多為熱邪；弦脈而遲的，多為寒邪。弦脈而細緊的可以瀉下治療，弦脈而遲的可以用溫熱藥物治療，如果脈象緊而數的，可以用發汗的方法，也可以針灸治療。脈象浮大的，用吐法。脈象弦數的，是風邪引起的，用飲食調理來緩解。瘧疾久久不愈，形成癥瘕，稱為瘧母，鱉甲煎丸主治。瘧疾只發熱的，是溫瘧。脈象平和，身體沒有寒邪只有熱邪，骨節疼痛煩躁，時常嘔吐，早上發病晚上痊癒，晚上發病早上痊癒，稱為溫瘧，白虎加桂枝湯主治。瘧疾多寒邪的，是牡瘧，蜀漆散主治。