《脈經》~ 卷八 (7)
卷八 (7)
1. 平胸痹心痛短氣賁豚脈證第十
師曰：夫脈當取太過與不及，陽微陰弦，則胸痹而痛。所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其脈陰弦故也。胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數者，栝蔞薤白白酒湯主之。平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。
賁豚病者，從少腹起，上衝咽喉，發作時欲死復止，皆從驚得。其氣上衝胸腹痛，及往來寒熱，賁豚湯主之。
師曰：病有賁豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病皆從驚發得之。
白話文：
老師說：把脈要考慮到過度和不足的情況。如果陽氣微弱，陰氣弦急，就會導致胸痹疼痛。這是因為極度虛弱的緣故。現在陽虛知道在上焦，所以胸痹心痛，是因為脈象陰弦的緣故。胸痹的病症，會有喘息、咳嗽、咳痰、胸背疼痛、呼吸短促等症狀，寸口脈沉而遲，關上脈略緊而數，可用栝蔞薤白白酒湯治療。平常人沒有寒熱，呼吸短促不足以呼吸，這是實證。
賁豚病，是指從小腹部開始，氣往上衝到咽喉，發作時覺得快要死了又停下來，都是因為受驚嚇引起的。其氣往上衝導致胸腹疼痛，伴隨寒熱往來，可用賁豚湯治療。
老師說：疾病有賁豚症、吐膿、驚怖、火邪，這四種疾病都是因為受驚嚇而引起的。
2. 平腹滿寒疝宿食脈證第十一
趺陽脈微弦，法當腹滿，不滿者必下部閉塞，大便難，兩胠（一云腳）疼痛，此虛寒從下上也，當以溫藥服之。病者腹滿，按之不痛為虛，痛者為實，可下之。舌黃未下者，下之黃自去。腹滿時減，減復如故，此為寒，當與溫藥。
趺陽脈緊而浮，緊則為痛，浮則為虛，虛則腸鳴，緊則堅滿。
脈雙弦而遲者，必心下堅。脈大而緊者，陽中有陰也，可下之。
病腹中滿痛為實，當下之。
腹滿不減，減不足言，當下之。
病腹滿，發熱數十日，脈浮而數，飲食如故，厚朴三物湯主之。
腹滿痛，厚朴七物湯主之。
寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩即為氣，氣寒相摶，轉絞而痛。
寸口脈遲而澀，遲為寒，澀為無血。夫中寒家喜欠，其人清涕出，發熱色和者，善嚏。中寒，其人下利，以裡虛也，欲嚏不能，此人肚中寒。（一作痛）夫瘦人繞臍痛，必有風冷，穀氣不行，而反下之，其氣必沖。不沖者，心下則痞。
寸口脈弦者，則脅下拘急而痛，其人嗇嗇惡寒也。
寸口脈浮而滑，頭中痛。趺陽脈緩而遲，緩則為寒，遲則為虛，虛寒相摶，則欲食溫，假令食冷，則咽痛。
寸口脈微，尺中緊而澀，緊則為寒，微則為虛，澀則血不足，故知發汗而復下之也。緊在中央，知寒尚在，此本寒氣，何為發汗復下之耶？夫脈浮而緊，乃弦，狀如弓弦，按之不移。脈數弦者，當下其寒。脅下偏痛，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。
寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，衛氣不行則惡寒，緊則不欲食，弦緊相摶，此為寒疝。趺陽脈浮而遲，浮則為風虛，遲則為寒疝，寒疝繞臍痛，若發則白汗出，手足厥寒，其脈沉弦者，大烏頭湯主之。
問曰：人病有宿食，何以別之，師曰：寸口脈浮大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食。
寸口脈緊如轉索，左右無常者，有宿食。
寸口脈緊，即頭痛風寒，或腹中有宿食不化。
脈滑而數者，實也，有宿食，當下之。
下利，不欲食者，有宿食，當下之。
大下後六、七日不大便，煩不解，腹滿痛，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也。宿食在上脘，當吐之。
白話文：
平腹滿寒疝宿食脈證
足陽明胃經脈搏微弱而弦細，通常表示腹部脹滿，如果腹部不脹滿，一定是下腹部阻塞不通，大便困難，兩腿（或腳）疼痛，這是虛寒從下往上侵犯的症狀，應該服用溫熱的藥物。病人腹部脹滿，按壓不痛是虛證，疼痛是實證，可以服用瀉下藥。舌苔黃厚而尚未瀉下者，瀉下後黃苔就會消失。腹部脹滿時輕時重，反覆發作，這是寒證，應該服用溫熱藥物。
足陽明胃經脈搏緊而浮，緊則疼痛，浮則虛弱，虛弱則腸鳴，緊則堅實脹滿。
脈搏雙側弦細而遲緩，一定是心下部堅硬。脈搏有力而緊，是陽中有陰，可以服用瀉下藥。
腹部脹滿疼痛是實證，應該服用瀉下藥。
腹部脹滿不減輕，或減輕不顯著，應該服用瀉下藥。
病人腹部脹滿，發熱數十天，脈搏浮大而數，飲食如常，用厚朴三物湯治療。
腹部脹滿疼痛，用厚朴七物湯治療。
寸口脈（腕部脈搏）遲緩，遲則為寒，緩則為氣，氣寒交阻，互相絞痛。
寸口脈遲緩而澀滯，遲則為寒，澀則為血虛。中寒的人容易打呵欠，流清鼻涕，發熱面色紅潤，容易打噴嚏。中寒的人會腹瀉，是因為裡虛，想打噴嚏卻打不出來，這是肚子裡寒邪作祟（或疼痛）。瘦人繞臍疼痛，一定是風寒入侵，穀氣運行不暢，反而服用瀉下藥，其氣就會衝擊。不衝擊的話，心下則痞滿。
寸口脈弦細，則脅下拘急疼痛，病人畏寒怕冷。
寸口脈浮大而滑利，頭痛。足陽明胃經脈搏緩慢而遲滯，緩則為寒，遲則為虛，虛寒交阻，則想吃溫熱的食物，如果吃冷的食物，則咽喉疼痛。
寸口脈微弱，尺脈（寸口脈下方的脈搏）緊而澀，緊則為寒，微則為虛，澀則血不足，所以應該發汗並服用瀉下藥。緊脈在中央，知道寒邪還在，這是本來的寒邪，為什麼要發汗並服用瀉下藥呢？脈搏浮大而緊，就是弦脈，像弓弦一樣，按壓不移位。脈搏數而弦細，應該瀉下寒邪。脅下偏痛，脈搏緊弦，這是寒邪，用溫熱藥物瀉下，宜用大黃附子湯。
問：病人患有宿食，如何區分？答：寸口脈浮大，按壓反而澀滯，尺脈也微弱而澀滯，就知道有宿食。
寸口脈緊，像扭曲的繩索一樣，左右不均，有宿食。
寸口脈緊，就是頭痛風寒，或者腹中有宿食不消化。
脈搏滑利而數，是實證，有宿食，應該服用瀉下藥。
腹瀉，不想吃東西，有宿食，應該服用瀉下藥。
大便之後六七天沒有大便，煩躁不安，腹部脹滿疼痛，這是燥屎。原因是本來就有宿食。宿食在上脘，應該催吐。