《脈經》~ 卷三 (9)
卷三 (9)
1. 腎膀胱部第五
黃帝問曰：冬脈如營，何如而營？岐伯對曰：冬脈腎也，北方水也，萬物之所以合藏，故其氣來沉以摶，（甲乙作濡）故曰營。反此者病。黃帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過，病在外；其去如數者，此謂不及，病在中。黃帝曰：冬脈太過與不及，其病皆如何？岐伯曰：太過則令人解㑊，脊脈痛而少氣，不欲言；不及則令人心懸如病飢，眇中清，脊中痛，少腹滿，小便黃赤。腎脈來喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平。
冬以胃氣為本。腎脈來如引葛，按之益堅，曰腎病。腎脈來發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。真腎脈至，摶而絕，如以指彈石，辟辟然，色黃黑不澤，毛折，乃死。冬胃微石，曰平；石多胃少，曰腎病；但石無胃，曰死。石而有鉤，曰夏病；鉤甚，曰今病。（凡人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。
所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也）腎藏精，精舍志。盛怒而不止則傷志，傷志則善忘其前言，腰脊痛，不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。冬腎水王，其脈沉濡而滑，曰平脈。反得大而緩者，是脾之乘腎，土之剋水，為賊邪，大逆，十死不治（一本云：日、月、年數至一，忌戊己）。反得弦細而長者，是肝之乘腎，子之扶母，為實邪，雖病自愈。
反得浮（《千金》作微）澀而短者，是肺之乘腎，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得洪大而散者（《千金》作浮大而洪），是心之乘腎，火之陵水，為微邪，雖病即瘥。
腎脈沉細而緊，再至，曰平；三至，曰離經，病；四至，脫精；五至，死；六至，命盡。足少陰脈也。
腎脈急甚，為骨痿、癲疾；微急，為奔豚、沉厥，足不收，不得前後。緩甚，為折脊；微緩，為洞下，洞下者食不化，入咽還出。大甚，為陰痿；微大，為石水，起臍下以至小腹腫，垂垂然，上至胃脘，死不治；小甚，為洞泄；微小，為消癉。滑甚，為癃㿗；微滑，為骨痿，坐不能起，目無所見，視見黑花。
澀甚，為大癰；微澀，為不月水，沉痔。足少陰氣絕則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能著骨也，骨肉不相親則肉濡而卻，肉濡而卻故齒長而垢，（《難經》垢字作枯）發無澤，發無澤者，骨先死。戊篤己死，土勝水也。
腎死臟，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺中者，死。上《素問》《針經》、張仲景。
白話文：
黃帝詢問冬季脈象如同營衛之氣運行，究竟是怎樣的運行狀態？岐伯回答說：冬季脈象反映的是腎的狀態，腎屬北方，屬水，萬物都在冬季收藏，所以腎氣下降而收斂，因此稱為營衛之氣。與此相反就是生病了。黃帝問：怎樣才算相反呢？岐伯說：腎氣上升得像彈石一樣，這叫做太過，病在體表；腎氣下降得太少，這叫做不及，病在內臟。黃帝問：冬季脈象太過和不及，都會導致什麼樣的疾病呢？岐伯回答說：太過會讓人感到肢體鬆懈，脊椎疼痛而氣短，不想說話；不及會讓人感到心慌，好像餓了一樣，腰部清冷，脊椎疼痛，下腹部脹滿，小便黃赤。腎脈搏動時，氣息喘促，像鉤子一樣，按壓時堅實，這叫做腎氣平和。
冬季以胃氣為本。腎脈搏動時，像牽引葛藤一樣，按壓時更堅實，這叫做腎氣有病；腎脈搏動時，像拉斷繩索一樣，跳動像彈石一樣，這叫做腎氣衰竭。真正的腎脈搏動，收斂而停止，像用手指彈石頭一樣，跳動的聲音清脆，顏色黃黑晦暗無光澤，毛髮脫落，那就是死亡的徵兆。冬季胃脈搏動像石頭一樣，叫做平和；石頭多而胃脈少，叫做腎氣有病；只有石頭而沒有胃脈，叫做死亡。脈象有石頭又有鉤狀，叫做夏季的疾病；鉤狀明顯，叫做目前的疾病。（凡人以水穀精華為生命之本，所以人如果斷絕水穀精華就會死亡，脈象沒有胃氣也會死亡。
所謂沒有胃氣，是指只摸到臟腑的脈象，而摸不到胃氣。所謂脈象摸不到胃氣，是指肝脈不弦，腎脈不實。腎臟藏精，精氣寄託於意志。盛怒而不停止會損傷意志，損傷意志就會健忘，腰脊疼痛，不能彎腰屈伸，毛髮枯萎，面色憔悴，死於季夏。冬季腎水旺盛，脈象沉而濡潤滑利，這叫做平和的脈象。如果脈象反而是大而緩的，這是脾氣勝過腎氣，土克水，屬於外邪入侵，這是大逆之症，十死無生（有一種說法是：如果在一年中的某一天、某個月或某一年出現這種情況，忌諱戊己日）。如果脈象反而是弦細而長的，這是肝氣勝過腎氣，子助母，屬於實邪，雖然有病，但也能自愈。
如果脈象反而是浮（《千金要方》作微）澀而短的，這是肺氣勝過腎氣，母氣歸於子氣，屬於虛邪，雖然有病，但容易治癒。如果脈象反而是洪大而散的（《千金要方》作浮大而洪），這是心氣勝過腎氣，火克水，屬於微邪，雖然有病，但很快就會痊癒。
腎脈沉細而緊，出現兩次，叫做平和；三次，叫做離經，有病；四次，叫做精氣脫落；五次，叫做死亡；六次，叫做氣數已盡。這是足少陰脈的表現。
腎脈跳動很快，會導致骨痿、癲癇；跳動略快，會導致奔豚、沉厥，腳不能收攏，不能前後活動。跳動很慢，會導致脊柱彎曲；跳動略慢，會導致消化不良，食物入口又吐出來。跳動很大，會導致陽痿；跳動略大，會導致尿路結石，從臍下到小腹腫脹，下垂，向上到達胃脘部，不治而死；跳動很小，會導致腹瀉；跳動略小，會導致消瘦。跳動很滑，會導致尿閉；跳動略滑，會導致骨痿，坐起不能，眼睛看不清，眼前會看到黑點。
跳動很澀，會導致大癰；跳動略澀，會導致月經不調，痔瘡。足少陰經氣絕，就會骨骼枯竭。少陰經是冬季的脈象，隱藏運行，滋養骨髓。所以骨骼沒有滋潤，肌肉就不能附著在骨骼上，骨肉不相連，肌肉就會鬆弛，肌肉鬆弛，就會牙齒長而污垢（《難經》中“垢”字作“枯”），頭髮沒有光澤，頭髮沒有光澤，是因為骨骼先死亡。戊土克己水，土勝水。
腎臟衰竭，脈象浮而堅實，按壓時像滾動的彈丸一樣，而且下陷到尺脈部位，就會死亡。以上內容參考《素問》、《靈樞經》、張仲景的著作。