《脈經》~ 卷七 (17)
卷七 (17)
1. 病可火證第十七
下利,穀道中痛,當溫之以為,宜熬木鹽熨之。一方,炙枳實熨之。
白話文:
腹瀉,肛門疼痛,應該溫暖治療,可以用熬煮過的木鹽熨燙患處。另一種方法是用炙烤過的枳實熨燙。
2. 熱病陰陽交併少陰厥逆陰陽竭盡生死證第十八
問曰:溫病,汗出輒復熱,而脈躁疾,不為汗衰,狂言,不能食,病名為何?對曰:名曰陰陽交,交者,死。人所以汗出者,生於穀,穀生於精。今邪氣交爭於骨肉而得汗者,是邪卻而精勝。精勝則當能食而不復熱。熱者,邪氣也。汗者,精氣也。今汗出而輒復熱者,邪勝也。不能食者,精無俾也。汗而熱留者,壽可立而傾也。
夫汗出而脈尚躁盛者,死。此今脈不與汗相應,此不勝其病也。狂言者,是失志,失志者,死。有三死,不見一生,雖愈必死。
熱病,已得汗,而脈尚躁盛,此陽脈之極也,死。其得汗而脈靜者,生也。
熱病,脈尚躁盛,而不得汗者,此陽脈之極也。死。脈躁盛得汗者,生也。
熱病,已得汗,而脈尚躁,喘且復熱,勿膚刺,喘甚者,死。
熱病,陰陽交者,死。
熱病,煩已而汗,脈當靜。
太陽病,脈反躁盛者,是陰陽交,死。復得汗,脈靜者,生。
熱病,陰陽交者,熱煩身躁,太陰寸口脈兩沖尚躁盛,是陰陽交,死。得汗脈靜者,生。
熱病,陽進陰退,頭獨汗出,死。陰進陽退,腰以下至足汗出,亦死。陰陽俱進,汗出已,熱如故,亦死。陰陽俱退,汗出已,寒慄不止,鼻口氣冷,亦死。(上熱病,陰陽交部。)
熱病,所謂並陰者,熱病已得汗,因得泄,是謂並陰,故治。(治一作活)
熱病,所謂並陽者,熱病已得汗,脈尚躁盛,大熱,汗之,雖不汗出,若衄,是謂並陽,故治。上熱病並陰陽部。
少陰病,惡寒,蜷而利,手足逆者,不治。
少陰病,下利止而眩,時時自冒者,死。
少陰病,其人吐利,躁逆者,死。
少陰病,四逆,惡寒而蜷,其脈不至,其人不煩而躁者,死。
少陰病六、七日,其人息高者,死。
少陰病,脈微細沉,但欲臥,汗出不煩,自欲吐,五、六日自利,復煩躁,不得臥寐者,死。
少陰病,下利,若利止、惡寒而蜷,手足溫者,可治。
少陰病,惡寒而蜷,時時自煩,欲去其衣被者,可治。
少陰病,下利止,厥逆無脈,干,煩(一本作乾嘔)。服湯藥,其脈暴出者,死。微細者,生。上少陰部。
傷寒六、七日,其脈微,手足厥,煩躁,灸其厥陰,厥不還者,死。
傷寒,下利,厥逆,躁不能臥者,死。
傷寒,發熱,下利至厥不止者,死。
傷寒,厥逆,六、七日不利,便發熱而利者,生。其人汗出,利不止者,死。但有陰無陽故也。
傷寒五、六日,不結胸,腹濡,脈虛復厥者,不可下,下之,亡血,死。
傷寒,發熱而厥,七日,下利者,為難治。上厥逆部。
熱病,不知所痛,不能自收,口乾,陽熱甚,陰頗有寒者,熱在髓,死不治。
熱病在腎,令人渴,口乾,舌焦黃赤,晝夜欲飲不止,腹大而脹,尚不厭飲,目無精光,死不治。脾傷,即中風,陰陽氣別離,陰不從陽,故以三分,候其死生。
白話文:
問:溫病患者,發汗後立即又發熱,脈搏急促有力,但不算汗出過多,患者神志不清,胡言亂語,無法進食,這是什麼病?
答:這叫做陰陽交敗,交敗即死。人之所以能出汗,是因為精氣旺盛,精氣源於五穀之精華。現在邪氣與正氣在骨肉之間爭鬥,而導致出汗,這是邪氣退卻,精氣佔據上風的表現。精氣佔據上風,就應該能進食,而且不會再發熱。發熱是邪氣的表現,出汗是精氣的表現。現在出汗後立即又發熱,說明邪氣佔據上風。不能進食,說明精氣不足。出汗而熱邪不去,壽命很快就會走到盡頭。
出汗而脈搏仍然急促有力,這是死兆。因為脈象與汗出不相符,說明正氣不勝邪氣。胡言亂語,是神志失常,神志失常,也會死亡。有三種情況都會導致死亡,不會出現好轉的跡象,即使症狀有所緩解,最終也會死亡。
熱病患者,已經出汗,但脈搏仍然急促有力,這是陽氣極盛的表現,會死亡。如果出汗後脈象平靜,就能活下來。
熱病患者,脈搏仍然急促有力,但沒有出汗,這是陽氣極盛的表現,會死亡。脈搏急促有力,出汗後,就能活下來。
熱病患者,已經出汗,但脈搏仍然急促,呼吸困難且再次發熱,不可以針刺放血,呼吸非常困難的,會死亡。
熱病,陰陽交敗,必死。
熱病,煩躁症狀消失後出汗,脈象應該平靜。
太陽病,脈象反而急促有力,這是陰陽交敗,會死亡。再次出汗,脈象平靜,就能活下來。
熱病,陰陽交敗,表現為發熱煩躁,身體燥熱,太陰寸口脈兩側仍然急促有力,這是陰陽交敗,會死亡。出汗後脈象平靜,就能活下來。
熱病,陽氣亢盛陰氣衰退,只有頭部出汗,會死亡。陰氣亢盛陽氣衰退,腰部以下到腳部出汗,也會死亡。陰陽氣都亢盛,出汗後仍然發熱,也會死亡。陰陽氣都衰退,出汗後寒慄不止,鼻口氣息冰冷,也會死亡。(以上是熱病陰陽交敗的部分。)
熱病,所謂並陰,是指熱病患者已經出汗,又出現瀉下,這就是並陰,需要治療。(「治」字也有「活」的意思)
熱病,所謂並陽,是指熱病患者已經出汗,脈搏仍然急促有力,大熱,即使再次發汗,汗液也不多,但出現鼻出血,這就是並陽,需要治療。(以上是熱病並陰陽的部分。)
少陰病,惡寒,蜷縮身體,腹瀉,手腳冰冷,難以治療。
少陰病,腹瀉停止,頭暈,時常感到發熱,會死亡。
少陰病,患者嘔吐腹瀉,煩躁不安,會死亡。
少陰病,四肢厥逆,惡寒蜷縮,脈搏微弱,患者不煩躁但卻不安,會死亡。
少陰病,六七天,呼吸急促,會死亡。
少陰病,脈搏微弱細小而深沉,只想臥床休息,出汗但不煩躁,自己想嘔吐,五、六天腹瀉,然後又煩躁不安,不能睡覺,會死亡。
少陰病,腹瀉,如果腹瀉停止,惡寒蜷縮,手腳溫暖,可以治療。
少陰病,惡寒蜷縮,時常煩躁,想脫掉衣被,可以治療。
少陰病,腹瀉停止,厥逆無脈,口乾,煩躁(或乾嘔)。服用湯藥後,脈搏突然有力,會死亡;脈搏微弱細小,就能活下來。(以上是少陰病的部分。)
傷寒六七天,脈搏微弱,手腳厥逆,煩躁不安,灸厥陰穴,厥逆症狀不能恢復,會死亡。
傷寒,腹瀉,厥逆,煩躁不安不能睡覺,會死亡。
傷寒,發熱,腹瀉,厥逆不止,會死亡。
傷寒,厥逆,六七天不腹瀉,然後發熱腹瀉,就能活下來。患者出汗,腹瀉不止,會死亡,因為只有陰氣而沒有陽氣。
傷寒五、六天,不出現胸部脹滿,腹部腫脹,脈搏虛弱又厥逆,不能服用瀉藥,服用瀉藥會導致出血而死亡。
傷寒,發熱而厥逆,七天,腹瀉,難以治療。(以上是厥逆的部分。)
熱病,不知道哪裡疼痛,不能自主控制身體,口乾,陽熱很盛,陰寒略有,熱邪深入骨髓,會死亡,無法治療。
熱病在腎臟,導致患者口渴,口乾,舌頭焦黃發紅,晝夜不停地想喝水,腹部腫脹,仍然想喝水,眼睛沒有光彩,會死亡,無法治療。脾臟受損,就會中風,陰陽氣分開,陰氣不從陽氣,所以要觀察三分之一的時間,來判斷生死。
傷寒,咳嗽氣逆上衝,脈搏散亂,會死亡,因為人的形體已經受損。
傷寒,腹瀉,一天十多次,脈象反而有力,會死亡。患者脅下本來就有痞塊,不在肚臍旁邊,疼痛牽引到少腹,進入陰部,夾着陰筋,這是臟器結塊,會死亡。脈象有力則胡言亂語,脈象虛弱則聲音低沉沙啞。聲音低沉沙啞,是病情加重的表現。眼睛直視、胡言亂語、呼吸困難,會死亡。如果腹瀉,也會死亡。結胸症狀全部出現,又煩躁不安,會死亡。吐出舌頭向下卷曲,會死亡。唾液像膠一樣,很難化解。舌頭四邊,慢慢出現津液,這是病情要好轉的徵兆。
病人到一定階段,上嘴唇有顏色,脈象平和,這是病情要好轉的徵兆。顏色急促,則病情尚未好轉。(以上是陰陽竭盡的部分。)