《脈經》~ 卷七 (18)
卷七 (18)
1. 熱病陰陽交併少陰厥逆陰陽竭盡生死證第十八
傷寒，咳逆上氣，其脈散者，死。謂其人形損故也。
傷寒，下利，日十餘行，其人脈反實者，死。病者脅下素有痞，而不在臍旁，痛引少腹，入陰挾陰筋，此為臟結，死。夫實則譫語，虛則鄭聲。鄭聲者，重語是也。直視、譫語、喘滿者，死。若下利者，亦死。結胸證悉具，而躁者，死。吐舌下卷者，死。唾如膠者，難解。舌頭四邊，徐有津液，此為欲解。
病者至經，上唇有色，脈自和，為欲解。色急者，未解。上陰陽竭盡部。
白話文：
傷寒病人，如果咳嗽氣喘往上衝，脈象散亂無力，就會死亡，這是因為人體已經嚴重受損的緣故。
傷寒病人，如果腹瀉一天十多次，脈象卻反而有力，也會死亡。如果病人肋下本來就有痞塊（腫塊），不在肚臍旁邊，疼痛牽引到小腹部，深入陰部並影響到陰部肌肉，這是臟腑阻塞的徵兆，也會死亡。病情嚴重時會胡言亂語（譫語），病情虛弱時則會說話低沉無力（鄭聲，指說話重濁）。如果病人眼神呆滯直視、胡言亂語、呼吸急促胸悶，就會死亡；如果同時腹瀉，也會死亡。如果病人出現結胸症狀（胸部脹滿疼痛）且煩躁不安，也會死亡。如果病人吐舌，舌頭向內卷縮，也會死亡。唾液像膠一樣粘稠，很難排出，預後不良。如果舌頭四邊慢慢出現津液，則表示病情將好轉。
病人如果病情發展到一定階段，上嘴唇有顏色，脈象也恢復平順，則表示病情將好轉。如果嘴唇顏色鮮紅急促，則表示病情尚未好轉。以上描述的是陰陽精氣耗竭的危重症狀。
2. 重實重虛陰陽相附生死證第十九
問曰：何謂虛實？對曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。重實者，肉大熱，病氣熱，脈滿，是謂重實。
問曰：經絡俱實，何如？對曰：經絡皆實，是寸脈急而尺緩也，皆當俱治。故曰滑則順，澀則逆。夫虛實者，皆從其物類始，五臟骨肉滑利，可以長久。寒氣暴上，脈滿實。實而滑，順則生，實而澀，逆則死。形盡滿，脈急大堅，尺滿而不應，順則生，逆則死。所謂順者，手足溫。所謂逆者，手足寒也。
問曰：何謂重虛？對曰：脈虛，氣虛、尺虛，是謂重虛也。所謂氣虛者，言無常也；尺虛者，行步匡然也；脈虛者，不象陰也。如此者，滑則生，澀則死。氣虛者，肺虛也；氣逆者，足寒也。非其時則生，當其時則死，餘臟皆如此也。脈實滿，手足寒，頭熱者，春秋則生，冬夏則死。
脈浮而澀，澀而身有熱者，死。絡氣不足，經氣有餘，脈熱而尺寒，秋冬為逆，春夏為順。經虛絡滿者，尺熱滿而寒澀，春夏死，秋冬生。絡滿經虛，灸陰刺陽；經滿絡虛，刺陰灸陽。
問曰：秋冬無極陰，春夏無極陽，何謂也？對曰：無極陽者，春夏無數虛陽明，陽明虛則狂。無極陰者，秋冬無數虛太陰，太陰虛則死。上重實重虛部。
熱病，所謂陽附陰者，腰以下至足熱，腰以上寒，陰氣下爭，還心腹滿者，死。所謂陰附陽者，腰以上至頭熱，腰以下寒，陽氣上爭，還得汗者生。（上陰陽相附部）
白話文：
什麼是虛實？邪氣盛就是實證，精氣不足就是虛證。所謂重實，是指身體肥胖，發熱，病邪熾盛，脈象有力充實，這就是重實。
如果經絡都實證，該怎麼辦？如果所有經絡都實證，表現為寸脈（手腕寸關部位的脈象）急促而尺脈（手腕尺關部位的脈象）遲緩，都需要同時治療。所以說脈象滑利則順利，脈象澀滯則逆亂。虛實證候都從其物質本質開始判斷，五臟骨骼肌肉滑利，才能長壽。寒邪突然上升，脈象滿實，如果脈象滿實而滑利，順利則生，如果脈象滿實而澀滯，逆亂則死。形體飽滿，脈象急促有力堅實，尺脈飽滿但不應指，順利則生，逆亂則死。所謂順利，是指手腳溫暖；所謂逆亂，是指手腳冰冷。
什麼是重虛？脈象虛弱，氣虛，尺脈虛弱，就是重虛。所謂氣虛，是指說話沒有力量；所謂尺脈虛弱，是指走路搖晃；所謂脈象虛弱，是指脈象不象陰證。這種情況，脈象滑利則生，脈象澀滯則死。氣虛屬於肺虛；氣逆則腳冷。如果不是在該發病的季節則生，如果是在該發病的季節則死，其他臟腑也一樣。脈象實滿，手腳冰冷，頭部發熱，在春秋季節則生，在冬夏季節則死。
脈象浮而澀，澀滯且身體發熱，則死。絡脈氣血不足，經脈氣血有餘，脈象熱而尺脈冰冷，秋冬季節為逆，春夏季節為順。經脈虛弱絡脈充實，尺脈熱而滿且冰冷澀滯，春夏季節死，秋冬季節生。絡脈充實經脈虛弱，灸陰刺陽；經脈充實絡脈虛弱，刺陰灸陽。
秋冬沒有極陰，春夏沒有極陽，這是什麼意思？沒有極陽，是指春夏沒有大量的虛陽明，陽明虛弱則狂躁。沒有極陰，是指秋冬沒有大量的虛太陰，太陰虛弱則死。以上是重實重虛部分。
熱病中，所謂陽附陰，是指腰以下到腳發熱，腰以上冰冷，陰氣向下爭奪，還伴有腹部脹滿，則死。所謂陰附陽，是指腰以上到頭發熱，腰以下冰冷，陽氣向上爭奪，還能出汗則生。（以上是陰陽相附部分）
3. 熱病生死期日證第二十
太陽之脈，色榮顴骨，熱病也。榮未夭，曰今且得汗，待時自已。與厥陰脈爭見者，死期不過三日，其熱病氣內連腎。少陽之脈，色榮頰前，熱病也。榮未夭，曰今且得汗，待時自已。與少陰脈爭見者，死期不過三日。
熱病七、八日，脈微小，病者溲血，口中乾，一日半而死。脈代者，一日死。
熱病七、八日，脈不躁喘，不數，後三日中有汗。三日不汗，四日死。未曾汗，勿膚刺（膚，一作庸）。
熱病三、四日，脈不喘，其動均者，身雖煩熱，今自得汗，生。
傳曰：始腑入臟，終陰復還陽，故得汗。
熱病七、八日，脈不喘，其動均者，生。微熱在陽不入陰，今自汗也。
熱病七、八日，脈不喘，動數均者，病當喑。期三日不得汗，四日死。
熱病，身面盡黃而腫，心熱，口乾，舌卷，焦黃黑，身麻臭，伏毒傷肺。中脾者，死。
熱病，瘛瘲，狂言，不得汗，瘛瘲不止，伏毒傷肝，中膽者，死。
熱病，汗不出，出不至足，嘔膽，吐血，善驚不得臥，伏毒在肝。腑足少陽者，死。
白話文：
太陽經脈充盈，面頰顴骨紅潤，這是熱病的表現。如果紅潤的狀態還沒有衰敗，說明病人還能出汗，等待時機自行痊癒。但如果同時出現厥陰經脈的徵象，則病人最多三天內就會死亡，因為熱病的邪氣已經侵犯腎臟了。少陽經脈充盈，面頰前部紅潤，也是熱病的表現。如果紅潤的狀態還沒有衰敗，說明病人還能出汗，等待時機自行痊癒。但如果同時出現少陰經脈的徵象，則病人最多三天內就會死亡。
熱病持續七、八天，脈象微弱，病人小便帶血，口乾舌燥，則在一到一天半內就會死亡。脈象代脈者，當天就會死亡。
熱病持續七、八天，脈象不躁不喘，脈搏頻率不快，在之後的三天內能出汗，則可以痊癒。但如果三天內不出汗，第四天就會死亡。如果還沒有出汗，就不要用針灸療法。
熱病持續三、四天，脈象不喘，脈搏跳動均勻有力，雖然病人感到煩躁發熱，但如果能自行出汗，就能活下來。
古籍記載：熱病的病程開始時，邪氣在腑，之後侵入臟腑，最後陰氣恢復，陽氣也回來了，因此就能出汗。
熱病持續七、八天，脈象不喘，脈搏跳動均勻有力，就能活下來。因為輕微的熱邪只停留在陽經，沒有侵入陰經，所以能自行出汗。
熱病持續七、八天，脈象不喘，但脈搏跳動頻率雖均勻但較快，病人將會失聲。如果三天內不出汗，第四天就會死亡。
患熱病，全身皮膚和臉部都黃腫，心煩熱，口乾舌燥，舌頭捲曲焦黃發黑，身體麻木並散發臭味，這是毒邪傷及肺臟的表現。若毒邪侵犯脾臟，則會死亡。
患熱病，伴有抽搐、神志不清、胡言亂語，且不出汗，抽搐不止，這是毒邪傷及肝臟、侵犯膽臟的表現，將會死亡。
患熱病，不出汗，或汗液達不到腳部，嘔吐膽汁，吐血，容易驚嚇，無法安睡，這是毒邪停留在肝臟的表現。如果毒邪侵犯足少陽經，則會死亡。