《脈經》~ 卷九 (2)
卷九 (2)
1. 平妊娠胎動血分水分吐下腹痛證第二
問曰：婦人病，經水斷一、二月，而反經來，今脈反微澀，何也？師曰：此前月中，若當下利，故令妨經。利止，月經當自下，此非軀也。
婦人經自斷而有軀，其脈反弦，恐其後必大下，不成軀也。
婦人懷軀，七月而不可知，時時衄血而轉筋者，此為軀也。衄時嚏而動者，非軀也。脈來近去遠，故曰反，以為有軀，而反斷，此為有陽無陰故也。
婦人經月下，但為微少。師脈之，反言有軀，其後審然，其脈何類？何以別之？
師曰：寸口脈陰陽俱平，榮衛調和，按之滑，浮之則輕，陽明、少陰，各如經法，身反灑淅，不欲食飲，頭痛心亂，嘔噦欲吐，呼則微數，吸則不驚，陽多氣溢，陰滑氣盛，滑則多實，六經養成，所以月見，陰見陽精，汁凝胞散，散者損墮。設復陽盛，雙妊二胎。今陽不足，故令激經也。
婦人妊娠，小便難，飲如故，當歸貝母苦參丸主之。
婦人妊娠有水氣，身重，小便不利，洒洒惡寒，起即頭眩，葵子茯苓散主之。
婦人妊娠，宜服當歸散，即易產無疾苦。
師曰：有一婦人來診（一作脈），自道經斷不來。師言：一月為衃，二月為血，三月為居經。是定作軀也，或為血積，譬如雞乳子，熱者為祿，寒者多濁，且當須後月復來，經當入月幾日來。假令以七日所來，因言且須後月十日所來相間。設其主復來者，因脈之，脈反沉而澀，因問曾經半生，若漏下亡血者，定為有軀。
其人言實有是，宜當護之。今經微弱，恐復不安。設言當奈何？當為合藥治之。
師曰：有一婦人來診，自道經斷，即去，師曰：一月血為閉，二月若有若無，三月為血積，譬如雞伏子，中寒即濁，中熱即祿，欲令胎壽，當治其母，挾寒懷子，命則不壽也。譬如雞伏子，試取雞一毛拔去，覆子不遍，中寒者濁。今夫人有軀，少腹寒，手掌反逆，奈何得有軀？婦人因言，當奈何？師曰：當與溫經湯。
設與夫傢俱來者，有軀。與父母傢俱來者，當言寒多，久不作軀。
師曰：有一婦人來診，因言陰陽俱和調，陽氣長，陰氣短，但出不入，去近來遠，故曰反。以為有軀，偏反血斷，斷來幾日，假令審實者，因言急當治，恐經復下。設令宮中人，若寡婦無夫，曾夜夢寐交通，邪氣或懷久作癥瘕，急當治，下服二湯。設復不愈，因言發湯，當中。下胎而反不下，此何等意邪？可使且將視赤烏（一作赤馬）。
師曰：若宮裡張氏不瘥，復來相問。（臣億等詳此文理脫誤不屬無本可校以示闕疑余皆效此。）
師曰：脈婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名為軀，桂枝主之，法六十日當有娠。設有醫治逆者，卻一月加吐下者，則絕之。方在《傷寒》中。
婦人脈平而虛者，乳子法也。平而微者實，奄續法也。而反微澀，其人不亡血、下利，而反甚，其脈虛，但坐乳大兒及乳小兒，此自其常，不能令甚虛竭，病與亡血虛等，必眩冒而短氣也。
白話文：
婦人懷孕，胎動、出血、腹痛等症狀的診斷與治療方法
問：婦女月經停了一兩個月後又來了，脈象卻微弱而澀滯，這是怎麼回事？答：可能是之前腹瀉，影響了月經，腹瀉停止後，月經自然會來，這不算懷孕。
婦女月經停止後，若脈象弦急，恐怕很快會大量出血，就不是懷孕。
婦女懷孕七個月還不明顯，時常流鼻血且抽筋，這是懷孕的徵兆。如果流鼻血時打噴嚏且身體動彈，則不是懷孕。脈象時近時遠，所以說是反常，認為是懷孕，但月經又停止了，這是陽氣有餘而陰氣不足的緣故。
婦女月經量少，醫生卻診斷為懷孕，之後果然懷孕了，脈象有什麼特徵？如何區別？
答：寸口脈陰陽平和，榮衛調和，按之滑利，浮之輕浮，陽明、少陰脈象皆符合經脈規律，病人卻惡寒發抖，不願飲食，頭痛頭暈，噁心嘔吐，呼吸略微急促，吸氣時卻不感到害怕，陽氣充盛，陰氣滑利而旺盛，滑利則多屬實證，六經功能健全，所以月經來潮，陰氣見到陽精，精血凝聚成胎兒，如果胎兒散掉則會流產。如果陽氣過盛，則可能懷雙胞胎。現在陽氣不足，所以才會導致月經紊亂。
孕婦小便困難，但飲水量正常，可用當歸貝母苦參丸治療。
孕婦有水腫，身體沉重，小便不利，惡寒發抖，起身時頭暈，可用葵子茯苓散治療。
孕婦服用當歸散，可以更容易生產，減少痛苦。
問：一位婦女來診，說月經停止沒來。醫生說：停經一個月叫閉經，兩個月叫血瘀，三個月叫居經，這就確定懷孕了，或者屬於血瘀，就像雞蛋一樣，熱的是好孕，寒的是血瘀，需要等下個月月經再觀察，月經一般幾天來一次。假設七天來一次，那麼下個月就應在十天左右來，如果月經真的來了，再把脈，脈象沉而澀，再問她過去半年有沒有陰道出血或漏血的情況，確定是否懷孕。
病人說確實有過，需要好好調理。現在月經量少，恐怕會不安穩，怎麼辦？應該用藥調理。
答：一位婦女來診，說月經停止了。醫生說：停經一個月是閉經，兩個月時有時無，三個月就是血瘀，像雞蛋一樣，受寒則為血瘀，受熱則為好孕，想讓胎兒健康，就要調理母親的身體，如果母親體寒懷孕，胎兒命運就不會很好。就像雞蛋一樣，試著拔掉雞的一根羽毛，蓋在雞蛋上，如果蓋得不全，受寒則為血瘀。現在這位婦人懷孕了，小腹冰冷，手掌心發熱，怎麼可能懷孕呢？婦人問：怎麼辦？答：應該服用溫經湯。
如果夫妻一起來診斷，懷孕了。如果是和父母一起來診斷，就說明體寒時間長了，不容易懷孕。
問：一位婦女來診，說陰陽調和，但陽氣旺盛，陰氣不足，只出不入，脈象時近時遠，所以說反常。認為是懷孕，但月經卻停止了，停了幾天？如果確實懷孕了，就要趕緊治療，恐怕月經還會來。如果是宮中人，或者寡婦，曾有過性行為，邪氣長期積聚形成癥瘕，必須趕緊治療，服用兩種湯劑。如果還是不好，就服用發汗的湯劑，使胎兒流產。胎兒下來了，卻沒有完全排出，這是什麼意思呢？可以觀察一下赤烏（或赤馬）。
答：如果宮中張氏的病沒好，又來詢問。（臣等詳細考證此段文字，發現錯誤且沒有根據，所以標註為缺失，其餘內容均以此為準。）
答：婦女脈象平和，但陰脈微弱，病人口渴，不能吃東西，沒有寒熱症狀，這是懷孕的徵兆，可用桂枝治療，六十天後就會懷孕。如果醫生治療方法錯誤，一個月後又用嘔吐下瀉的方法治療，就會導致流產。方劑在《傷寒論》中。
婦女脈象平和而虛弱，這是哺乳的徵兆。平和而微弱，這是實證，用奄續法治療。如果脈象微弱而澀滯，病人沒有出血、腹瀉，反而加重，脈象虛弱，只是因為哺乳大孩子或小孩子，這是正常現象，不會導致嚴重虛弱，病情與出血性虛弱相似，必然會頭暈目眩、呼吸短促。