《脈經》~ 卷九 (1)
卷九 (1)
1. 卷九
2. 平妊娠分別男女將產諸證第一
脈平而虛者，乳子法也。經云：陰搏陽別，謂之有子。此是血氣和調，陽施陰化也。診其手少陰脈動甚者，妊子也。少陰，心脈也。心主血脈，又腎名胞門子戶，尺中腎脈也，尺中之脈，按之不絕，法妊娠也。三部脈沉浮正等，按之無絕者，有娠也。妊娠初時，寸微小，呼吸五至。
三月而尺數也。脈滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脈重手按之不散，但疾不滑者，五月也。
婦人妊娠四月，欲知男女法，左疾為男，右疾為女，俱疾為生二子。
又法：得太陰脈為男，得太陽脈為女。太陰脈沉，太陽脈浮。
又法：左手沉實為男，右手浮大為女。左右手俱沉實，猥生二男，左右手俱浮大，猥生二女。
又法：尺脈左偏大為男，右偏大為女，左右俱大產二子。大者如實狀。
又法：左右尺俱浮，為產二男，不爾則女作男生。左右尺俱沉為產二女，不爾則男作女生也。
又法：遣妊娠人面南行，還復呼之，左回首者是男，右回首者是女也。
又法：看上圊時，夫從後急呼之，左回首是男，右回首是女也。
又法：婦人妊娠，其夫左乳房有核是男，右乳房有核是女也。
婦人懷娠離經，其脈浮，設腹痛引腰脊，為今欲生也。但離經者，不病也。
又法：婦人慾生，其脈離經，夜半覺，日中則生也。
白話文：
脈象平緩但虛弱的，是懷孕的徵兆。古書上說：「陰氣搏動，陽氣分開」，就表示懷孕了。這是因為氣血調和，陽氣施於陰氣而使陰氣化育的緣故。診脈時，如果左手少陰脈跳動很明顯，就是懷孕了。少陰脈是心脈，心主血脈，而腎又稱為胞門子戶，尺脈是腎脈，尺脈按下去脈搏不斷，表示懷孕了。三部脈象（寸、關、尺）沉浮都正常，按下去脈搏不斷的，也是懷孕。懷孕初期，寸脈微弱，呼吸五次。
懷孕三個月，尺脈明顯。脈象滑而快，用力按下去脈搏會散開的，表示胎兒已懷孕三個月了。脈象有力，按下去脈搏不會散開，只是很快但不滑的，表示懷孕五個月了。
懷孕四個月，想知道胎兒性別的方法：左手脈跳動快的是男孩，右手脈跳動快的是女孩，左右手都跳動快的是雙胞胎。
另一種方法：太陰脈跳動的是男孩，太陽脈跳動的是女孩。太陰脈沉，太陽脈浮。
另一種方法：左手脈沉實有力的是男孩，右手脈跳動有力但浮大的是女孩。左右手都沉實有力的是雙胞胎男孩，左右手都浮大有力的是雙胞胎女孩。
另一種方法：尺脈左手偏大的是男孩，右手偏大的是女孩，左右都大的生雙胞胎。脈象大的像實體一樣。
另一種方法：左右尺脈都浮的，會生雙胞胎男孩，如果不是這樣就是女孩扮成男孩。左右尺脈都沉的，會生雙胞胎女孩，如果不是這樣就是男孩扮成女孩。
另一種方法：讓懷孕的婦女面向南方行走，然後叫她，她向左回頭的是男孩，向右回頭的是女孩。
另一種方法：在廁所觀察懷孕婦女，丈夫從後面叫她，她向左回頭的是男孩，向右回頭的是女孩。
另一種方法：懷孕婦女的丈夫左乳房有硬塊是男孩，右乳房有硬塊是女孩。
懷孕婦女停止月經，脈象浮，並且腹部疼痛牽引到腰脊，表示快要生產了。但只要停止月經，就沒有疾病。
另一種方法：婦女將要生產，脈象停止月經，半夜感到不適，到中午就會生產。
3. 平妊娠胎動血分水分吐下腹痛證第二
婦人懷胎，一月之時，足厥陰脈養。二月，足少陽脈養。三月，手心主脈養。四月，手少陽脈養。五月，足太陰脈養。六月，足陽明脈養。七月，手太陰脈養。八月，手陽明脈養。九月，足少陰脈養。十月，足太陽脈養。諸陰陽各養三十日活兒。手太陽、少陰不養者，下主月水，上為乳汁，活兒養母。懷娠者不可灸刺其經，必墮胎。
婦人懷娠三月而渴，其脈反遲者，欲為水分。復腹痛者，必墮胎。
脈浮汗出者，必閉。其脈數者，必發癰膿。五月、六月脈數者，必向壞。脈緊者，必胞漏。
脈遲者，必腹滿而喘。脈浮者，必水壞為腫。
問曰：有一婦人，年二十所，其脈浮數，發熱嘔咳，時下利，不欲食。脈復浮，經水絕，何也？師曰：法當有娠，何以故？此虛家法當微弱，而反浮數，此為戴陽。陰陽和合，法當有娠。到立秋，熱當自去。何以知然？數則為熱，熱者是火，火是木之子，死於未。未為六月位，土王，火休廢，陰氣生，秋節氣至，火氣當罷，熱自除去，其病即愈。
師曰：乳後三月有所見，後三月來，脈無所見，此便是軀。有兒者護之，恐病利也，何以故？懷妊陽氣內養，乳中虛冷。故令兒利。
婦人懷娠，六月、七月，脈弦發熱，其胎逾腹，腹痛惡寒，寒者小腹如扇之狀。所以然者，子臟開故也，當以附子湯溫其臟。
婦人妊娠七月，脈實大牢強者生，沉細者死。
婦人妊娠八月，脈實大牢強弦緊者生，沉細者死。
婦人懷軀六月、七月，暴下鬥余水，其胎必倚而墮。此非時，孤漿預下故也。
師曰：寸口脈洪而澀，洪則為氣，澀則為血。氣動丹田，其形即溫。澀在於下，胎冷若冰。陽氣胎活，陰氣必終。欲別陰陽，其下必僵。假令陽終，畜然若杯。
問曰：婦人妊娠病，師脈之，何以知此婦人雙胎，其一獨死，其一獨生？而為下其死者，其病即愈，然後竟免軀，其脈何類？何以別之？
師曰：寸口脈，衛氣平調，榮氣緩舒。陽施陰化，精盛有餘，陰陽俱盛，故成雙軀。今少陰微緊，血即濁凝，經養不周，胎則偏夭。少腹冷滿，膝臏疼痛，腰重起難，此為血理。若不早去，害母失胎。
師曰：婦人有胎腹痛，其人不安，若胎病不長，欲知生死，令人摸之，如覆杯者則男，如肘頭參差起者女也。冷在何面？冷者為死，溫者為生。
師曰：婦人有漏下者，有中生後，因續下血，都不絕者，有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛，為胞漏（一云阻），膠艾湯主之。
婦人妊娠，經斷三月，而得漏下，下血四十日不止，胎欲動，在於臍上，此為。妊娠六月動者，前三月經水利時胎也。下血者，後斷三月，衃也，所以下血不止者，其癥不去故也。當下其癥，宜桂枝茯苓丸。
白話文：
懷孕期間胎兒活動、出血、腹痛等症狀的辨證論治（二）
孕婦懷孕期間，各月份受不同經脈滋養：一月足厥陰經，二月足少陽經，三月手少陰經，四月手少陽經，五月足太陰經，六月足陽明經，七月手太陰經，八月手陽明經，九月足少陰經，十月足太陽經。每條經脈各滋養胎兒三十天。手太陽經、少陰經不滋養胎兒，則下焦分泌月經，上焦分泌乳汁，胎兒滋養母親。懷孕期間不可灸刺相關經脈，否則會導致流產。
懷孕三月後感到口渴，脈象卻遲緩，預示著可能出現水分代謝失調。若同時伴有腹痛，則必定會流產。
脈象浮弱且出汗，預示著胎兒發育受阻。脈象數疾，預示著可能出現癰疽膿腫。懷孕五、六月脈象數疾，預示著胎兒可能死亡。脈象緊弦，預示著可能出現胎盤出血。
脈象遲緩，預示著可能出現腹脹氣喘。脈象浮弱，預示著可能出現水腫。
問：一位二十歲的婦女，脈象浮數，發熱、嘔吐、咳嗽，時而腹瀉，食慾不振，脈象依然浮數，月經停止，這是怎麼回事？答：她應該懷孕了。為何如此判斷？因為她體質虛弱，脈象卻浮數，這是陽氣亢盛的表現。陰陽調和，則應該懷孕。等到立秋，發熱症狀就會自然消退。為何如此判斷？脈象數疾代表發熱，發熱屬火，火生於木，而木死於土。六月屬土，土旺則火衰，陰氣滋生，立秋後，暑熱之氣消退，發熱症狀自然消失，病情就會痊癒。
答：產後三個月出現某些症狀，三個月後再次出現，脈象沒有異常，這就是指胎兒。已懷孕的婦女應小心護理，以免出現腹瀉等問題，這是因為懷孕期間，陽氣內斂滋養胎兒，而哺乳期體內陰寒，因此容易導致嬰兒腹瀉。
懷孕六、七月，脈象弦緊，發熱，胎兒過大壓迫腹部，伴有腹痛惡寒，小腹冰冷，像扇子一樣，這是因為子宮張開的原因，應該用附子湯溫補子宮。
懷孕七個月，脈象實大有力者，胎兒能存活；脈象沉細者，胎兒會死亡。
懷孕八個月，脈象實大有力，弦緊者，胎兒能存活；脈象沉細者，胎兒會死亡。
懷孕六、七月，突然大量排出水分，胎兒必定會流產。這是因為非預期下滑的津液導致的。
答：寸脈洪大而澀滯，洪大代表氣盛，澀滯代表血瘀。氣衝丹田，則身體溫暖；澀滯在下焦，則胎兒冰冷如冰。陽氣能使胎兒存活，陰氣則導致胎兒死亡。要區分陰陽，下焦必定僵硬。如果陽氣衰竭，則胎兒蜷縮如杯狀。
問：診脈發現一位孕婦懷的是雙胞胎，其中一個胎兒死亡，一個胎兒存活，並已排出死亡胎兒，病情痊癒，沒有繼續流產，脈象如何？如何區別？
答：寸脈，衛氣平和，榮氣緩慢。陽氣滋養，陰氣化育，精氣充足，陰陽俱盛，所以形成雙胞胎。現在少陰脈略緊，血液淤滯，經脈養分不足，胎兒夭折。少腹冷痛，膝蓋疼痛，腰部沉重，行動困難，這是血瘀的表現。如果不盡快治療，會危及母體和胎兒。
答：孕婦懷孕期間腹痛，不安，胎兒發育不良，要判斷胎兒死活，讓他人觸摸腹部，如果像覆蓋的杯子一樣，是男孩；如果像肘部一樣參差不齊的隆起，是女孩。哪一面冰冷？冰冷代表死亡，溫暖代表存活。
答：孕婦有陰道出血，有的在產後繼續出血，有的懷孕期間出血。如果懷孕期間腹痛，是胎盤出血（或阻滯），用膠艾湯治療。
懷孕後，月經停止三個月，出現陰道出血，持續四十天不止，胎兒活動，在肚臍上方，這是……懷孕六個月胎兒活動，前三個月月經來潮時，胎兒也活動；陰道出血，是後三個月月經停止，血瘀的表現，所以陰道出血不止，是因為血瘀沒有清除。應該清除血瘀，可用桂枝茯苓丸。