《脈經》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 平雜病脈第二
滑為實、為下，（又為陽氣衰。）數為虛、為熱。浮為風、為虛。動為痛、為驚。
沉為水、為實，（又為鬼疰。）弱為虛、為悸。
遲則為寒，澀則少血，緩則為虛，洪則為氣。（一作熱）緊則為寒，弦數為瘧。
瘧脈自弦，弦數多熱，弦遲多寒。微則為虛，代散則死。弦為痛痹（一作浮為風疰）。偏弦為飲，雙弦則脅下拘急而痛，其人澀澀惡寒。
脈大，寒熱在中。
伏者，霍亂。
安臥，脈盛，謂之脫血。
凡亡汗，肺中寒飲，冷水咳嗽，下利，胃中虛冷，此等其脈並緊。
浮而大者，風。
浮大者，中風，頭重，鼻塞。
浮而緩，皮膚不仁，風寒入肌肉。
白話文：
滑脈代表實證，屬下焦，也代表陽氣衰弱。數脈代表虛證，屬熱證。浮脈代表風證，也代表虛證。動脈代表疼痛，也代表驚恐。
沉脈代表水證，屬實證，也代表鬼疰。弱脈代表虛證，也代表心悸。
脈遲代表寒證，澀脈代表血虛，緩脈代表虛證，洪脈代表氣盛（或熱證）。緊脈代表寒證，弦數脈代表瘧疾。
瘧疾脈象表現為弦脈，弦數脈多為熱證，弦遲脈多為寒證。微脈代表虛證，代散脈代表死亡。弦脈代表疼痛痺症（或浮脈代表風疰）。偏弦脈代表飲邪，雙弦脈則脅下拘急疼痛，患者感到身體發冷，惡寒。
脈象大，代表寒熱在體內。
伏脈，代表霍亂。
安臥狀態下，脈象盛大，稱為脫血。
凡是汗出不足、肺中有寒飲、冷水咳嗽、腹瀉、胃中虛冷，這些情況的脈象都表現為緊脈。
浮而大脈，代表風證。
浮大脈，代表中風，頭重，鼻塞。
浮而緩脈，代表皮膚麻木不仁，風寒侵襲肌肉。
滑而浮散者，攤緩風。
滑者，鬼疰。
澀而緊，痹病。
浮洪大長者，風眩癲疾。
大堅疾者，癲病。
弦而鉤，脅下如刀刺，狀如蜚屍，至困不死。
緊而急者，遁屍。
洪大者，傷寒熱病。
浮洪大者，傷寒。秋吉，春成病。
浮而滑者，宿食。
浮滑而疾者，食不消，脾不磨。
短疾而滑，酒病。
浮而細滑，傷飲。
遲而澀，中寒，有癥結。
快而緊，積聚，有擊痛。
弦急，疝瘕，小腹痛，又為癖病。（一作痹病）
遲而滑者，脹。
盛而緊曰，脹。
弦小者，寒癖。
沉而弦者，懸飲，內痛。
弦數，有寒飲，冬夏難治。
白話文：
脈象滑而浮散，是風邪所致。滑脈，則為鬼疰。澀而緊的脈象，則是痹病的表現。浮洪大長的脈象，提示風眩癲疾。脈象大堅疾，則為癲病。弦而鉤，脅下如刀刺，狀如蜚屍，至困不死，這是嚴重的疾病。緊而急的脈象，稱為遁屍。洪大的脈象，是傷寒熱病的徵兆。浮洪大的脈象，是傷寒，秋季易好，春季容易發病。浮而滑的脈象，是宿食積滯。浮滑而疾的脈象，則為食不消化，脾胃失調。脈象短疾而滑，是酒病的表現。浮而細滑，是傷飲所致。遲而澀的脈象，表示中寒，有癥結。快而緊的脈象，是積聚，有擊痛感。弦急的脈象，是疝瘕，小腹疼痛，也可能是癖病。遲而滑的脈象，是脹滿。盛而緊的脈象，也稱為脹。弦小的脈象，是寒癖。沉而弦的脈象，是懸飲，內痛。弦數的脈象，提示有寒飲，冬夏難治。
緊而滑者，吐逆。
小弱而澀，胃反。
遲而緩者，有寒。
微而緊者，有寒。
沉而遲，腹臟有冷病。
微弱者，有寒，少氣。
實緊，胃中有寒，苦不能食。時時利者，難治（一作時時嘔稽留難治）。
滑數，心下結，熱盛。
滑疾，胃中有熱。
緩而滑，曰熱中。
沉（一作浮）而急，病傷寒，暴發虛熱。
浮而絕者，氣。
闢大而滑，中有短氣。
浮短者，其人肺傷。諸氣微少，不過一年死。法當嗽也。
沉而數，中水。冬不治自愈。
短而數，心痛，心煩。
弦而緊，脅痛，臟傷，有瘀血。（一作有寒血）
沉而滑，為下重，亦為背膂痛。
白話文：
脈象緊而滑，會出現嘔吐。脈象小弱而澀，則胃氣上逆。脈象遲而緩，代表有寒症。脈象微而緊，同樣是寒症。脈象沉而遲，說明腹臟有寒病。脈象微弱，代表有寒症，且氣虛。脈象實緊，說明胃中有寒，吃東西會覺得苦，且經常腹瀉，難以治癒。脈象滑數，心下有結塊，熱氣盛。脈象滑疾，說明胃中有熱。脈象緩而滑，稱為熱中。脈象沉而急，是傷寒病，突然發熱。脈象浮而絕，代表氣虛。脈象開大而滑，伴隨氣短。脈象浮短，說明肺部受損，氣虛乏力，一年內可能死亡，需要用藥治療咳嗽。脈象沉而數，可能是積水，冬天會自然痊癒。脈象短而數，會心痛心煩。脈象弦而緊，會脅痛，臟腑受傷，有瘀血。脈象沉而滑，會腰痛，也會背痛。
脈來細而滑，按之能虛，因急持直者，僵仆，從高墮下，病在內。
微浮，秋吉，冬成病。
微數，雖甚不成病，不可勞。
浮滑疾緊者，以合百病，人易愈。
陽邪來，見浮洪。
陰邪來，見沉細。
水穀來，見堅實。
脈來乍大乍小、乍長乍短者，為崇。
脈來洪大嫋嫋者，社崇。
脈來沉沉澤澤，四肢不仁而重，土崇。
脈與肌肉相得，久持之至者，可下之。
弦小緊者，可下之。
緊而數，寒熱俱發，必下乃愈。
弦遲者，宜溫藥。
緊數者，可發其汗。
白話文：
脈搏細而滑，按壓時能感覺到虛弱，而且脈搏急促而直，這是因為身體僵硬、跌倒或從高處墜落，病症位於內部。
脈搏略微浮起，秋季容易康復，冬季則容易變成疾病。
脈搏略微數，雖然不至於發展成疾病，但不可過度勞累。
脈搏浮滑而快速緊縮，可以預示百病的癒合，病人容易恢復健康。
陽氣入侵時，脈搏會呈現浮洪狀態。
陰氣入侵時，脈搏會呈現沉細狀態。
食物進入胃腸時，脈搏會呈現堅實狀態。
脈搏時大時小、時長時短，稱為「崇脈」。
脈搏洪大而綿長，稱為「社崇脈」。
脈搏沉沉而濕潤，四肢麻木沉重，稱為「土崇脈」。
脈搏與肌肉相得益彰，長期持續這種狀態，可以進行瀉下治療。
脈搏弦細而緊，可以進行瀉下治療。
脈搏緊而數，寒熱交替發作，必須瀉下才能痊癒。
脈搏弦遲，適合服用溫熱藥物。
脈搏緊數，可以促進排汗。
2. 診五臟六腑氣絕證候第三
病人肝絕，八日死。何以知之？面青，但欲伏眠，目視而不見人，汗（一作泣）出如水不止。（一曰二日死）病人膽絕，七日死，何以知之？眉為之傾。
病人筋絕，九日死。何以知之？手足爪甲青，呼罵不休。（一曰八日死）
病人心絕，一日死。何以知之？肩息，回視，立死。（一曰目亭亭，一日死）
病人腸（一云小腸）絕，六日死。何以知之？髮直如干麻，不得屈伸，白汗不止。
病人脾絕，十二日死。何以知之？口冷，足腫，腹熱，臚脹，泄利不覺，出無時度。（一曰五日死）
病人胃絕，五日死。何以知之？脊痛，腰中重，不可反覆。（一曰腓腸平，九日死）病人肉絕，六日死。何以知之？耳干，舌皆腫，溺血，大便赤泄。（一曰足腫，九日死）
白話文：
如果病人肝臟功能完全喪失，八天內就會死亡。可以從以下跡象判斷：面色青白，只想躺著睡覺，眼睛看著人卻好像看不到，不斷冒出汗水如同流水。
如果病人膽囊功能完全喪失，七天內就會死亡，可以從眉頭下垂判斷。
如果病人筋脈功能完全喪失，九天內就會死亡，可以從手腳指甲發青，不斷呼喊罵人判斷。
如果病人心臟功能完全喪失，當天就會死亡，可以從肩膀呼吸，回頭看，立刻死亡判斷。
如果病人腸道功能完全喪失，六天內就會死亡，可以從頭髮直立如同乾麻，無法彎曲伸展，不斷流出白色汗水判斷。
如果病人脾臟功能完全喪失，十二天內就會死亡，可以從口冷、腳腫、腹部發熱、腹部膨脹、不停腹瀉，排泄物不受控制判斷。
如果病人胃部功能完全喪失，五天內就會死亡，可以從脊椎疼痛、腰部沉重，無法翻身判斷。
如果病人肌肉功能完全喪失，六天內就會死亡，可以從耳朵乾燥、舌頭腫脹、尿液帶血、大便赤色稀便判斷。
病人肺絕，三日死，何以知之？口張，但氣出而不還。（一曰鼻口虛張短氣）病人大腸絕，不治。何以知之？泄利無度，利絕則死。
病人腎絕，四日死。何以知之？齒為暴枯，面為正黑，目中黃色，腰中欲折，白汗出如流水。（一曰人中平，七日死）
病人骨絕，齒黃落，十日死。
諸浮脈無根者，皆死。以上五臟六腑為根也。
白話文：
如果病人肺部功能衰竭，張著嘴巴卻只有氣體呼出，沒有吸入，三天內就會死亡。
如果病人大腸功能衰竭，不停拉肚子，直到停止排泄就會死亡，無法醫治。
如果病人腎臟功能衰竭，牙齒迅速變黑枯萎，臉色漆黑，眼球發黃，腰部疼痛好像要斷掉，全身冒出白色汗水像流水一樣，四天內就會死亡。
如果病人骨骼功能衰竭，牙齒發黃脫落，十天內就會死亡。
所有浮脈摸起來沒有根基的病人，都會死亡。這是因為五臟六腑都是身體的根基。
3. 診四時相反脈證第四
春三月木王，肝脈治，當先至，心脈次之，肺脈次之，腎脈次之。此為四時王相順脈也。到六月土王，脾脈當先至而反不至，反得腎脈，此為腎反脾也，七十日死。何謂腎反脾？夏，火王，心脈當先至，肺脈次之，而反得腎脈，是謂腎反脾。期五月、六月，忌丙丁。脾反肝，三十日死。
何謂脾反肝？春，肝脈當先至，而反不至，脾脈先至，是謂脾反肝。期正月、二月，忌甲乙。腎反肝，三歲死。何謂腎反肝？春肝脈當先至而反不至，腎脈先至是謂腎反肝也。期七月、八月、忌庚辛。腎反心，二歲死。何謂腎反心？夏，心脈當先至而反不至，腎脈先至，是謂腎反心也。
期六月，忌戊己。（臣億等按《千金》云此中不論肺金之氣疏略未論指南又推五行亦頗顛倒待求別錄也）
白話文：
春天三月，木氣旺盛，肝經當令，應當先至，心經次之，肺經再次之，腎經最後。這是四季氣運順行之理。到了六月，土氣旺盛，脾經當令，應當先至，卻反不至，反而腎經先至，這就是腎氣反克脾氣，七天內就會死亡。什麼是腎氣反克脾氣？夏天，火氣旺盛，心經當令，應當先至，肺經次之，卻反而腎經先至，這就是腎氣反克脾氣。五月、六月要忌諱丙火和丁火。脾氣反克肝氣，三十天內就會死亡。
什麼是脾氣反克肝氣？春天，肝經當令，應當先至，卻反不至，反而脾經先至，這就是脾氣反克肝氣。正月、二月要忌諱甲木和乙木。腎氣反克肝氣，三年內就會死亡。什麼是腎氣反克肝氣？春天，肝經當令，應當先至，卻反不至，反而腎經先至，這就是腎氣反克肝氣。七月、八月要忌諱庚金和辛金。腎氣反克心氣，兩年內就會死亡。什麼是腎氣反克心氣？夏天，心經當令，應當先至，卻反不至，反而腎經先至，這就是腎氣反克心氣。
六月要忌諱戊土和己土。（臣等按：《千金方》中沒有論及肺金之氣，疏漏未論指南，又推五行也頗為顛倒，需參考別錄。）
4. 診損至脈第五
脈有損至，何謂也？然：至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經，二呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。
損脈之為病奈何？然：一損損於皮毛，皮聚而毛落；二損損於血脈，血脈虛少，不能榮於五臟六腑也；三損損於肌肉，肌肉消瘦，食飲不為肌膚；四損損於筋，筋緩不能自收持；五損損於骨，骨痿不能起於床。反此者，至於收病也。從上下者，骨痿不能起於床者，死；從下上者，皮聚而毛落者，死。
治損之法奈何？然；損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食，適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精氣。此治損之法也。脈有一呼再至，一吸再至；一呼三至，一吸三至；一呼四至，一吸四至；一呼五至，一吸五至；一呼六至，一吸六至；一呼一至，一吸一至；再呼一至，再吸一至；呼吸再至。脈來如此，何以別知其病也？然：脈來一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。
白話文：
脈搏出現異常的「至」與「損」，究竟是什麼意思呢？
「至」的脈象，是指脈搏在一次呼吸中跳動的次數。一次呼吸跳動兩次，稱為「平」，三次稱為「離經」，四次稱為「奪精」，五次稱為「死」，六次稱為「命絕」，這就是「至」脈的表現。
「損」的脈象，是指脈搏在一次呼吸中跳動的次數減少。一次呼吸跳動一次，稱為「離經」，兩次呼吸跳動一次，稱為「奪精」，三次呼吸跳動一次，稱為「死」，四次呼吸跳動一次，稱為「命絕」，這就是「損」脈的表現。
「至」脈從下往上跳動，而「損」脈則從上往下跳動。
「損」脈導致的疾病症狀是什麼呢？
「損」的第一個層級會影響到皮毛，導致皮毛聚集而毛髮脫落。第二個層級會影響到血脈，導致血脈虛弱，無法滋養五臟六腑。第三個層級會影響到肌肉，導致肌肉消瘦，吃喝的食物無法轉化為肌肉。第四個層級會影響到筋，導致筋失去彈性，無法收縮。第五個層級會影響到骨頭，導致骨頭痿弱，無法起床。反之，如果這些症狀逐漸消失，則預示著疾病開始好轉。
從上往下跳動的「損」脈，如果發展到骨頭痿弱，無法起床的程度，則預示著死亡；從下往上跳動的「至」脈，如果發展到皮毛聚集，毛髮脫落的程度，則也預示著死亡。
如何治療「損」脈呢？
如果「損」脈影響到肺，就要補益肺氣；如果影響到心，就要調節心氣的運行；如果影響到脾，就要調養飲食，適當調節寒熱；如果影響到肝，就要緩解肝氣的鬱結；如果影響到腎，就要補益腎精。這就是治療「損」脈的方法。
脈搏除了「至」與「損」，還存在著其他變化，比如一次呼吸跳動兩次，一次吸氣也跳動兩次；一次呼吸跳動三次，一次吸氣也跳動三次；以此類推。脈搏出現這些變化，如何判斷病情呢？
脈搏在一次呼吸中跳動兩次，一次吸氣也跳動兩次，且脈搏力度正常，不快不慢，就屬於「平」脈。
一呼三至，一吸三至，為適得病。前大後小，即頭痛目眩；前小後大，即胸滿短氣。一呼四至，一吸四至病適欲甚。脈洪大者，苦煩滿；沉細者，腹中痛；滑者，傷熱；澀者，中霧露。一呼五至，一吸五至，其人當困。沉細即夜加，浮大即晝加，不大小雖困可治，其有大小者為難治。
一呼六至，一吸六至，為十死脈也。沉細夜死，浮大晝死。一呼一至，一吸一至，名曰損。人雖能行，猶當（一作猶未）著床，所以然者，血氣皆不足故也。再呼一至，再吸一至，名曰無魂。無魂者，當死也，人雖能行，名曰行屍。扁鵲曰：脈一出一入曰平，再出一入少陰，三出一入太陰，四出一入厥陰。
白話文：
呼吸一次心跳三次，呼吸一次心跳三次，就是快要生病了。呼吸時前半段時間長，後半段時間短，就是頭痛頭昏眼花；呼吸時前半段時間短，後半段時間長，就是胸悶氣短。呼吸一次心跳四次，呼吸一次心跳四次，病症就要加重了。脈搏洪大有力，就是心煩意亂；脈搏沉細微弱，就是肚子痛；脈搏滑利，就是熱傷；脈搏澀滯，就是受寒。呼吸一次心跳五次，呼吸一次心跳五次，病人就要昏迷了。脈搏沉細微弱，病情晚上加重；脈搏浮大有力，病情白天加重。如果脈搏沒有沉細微弱或浮大有力，即使昏迷也能治好，但如果有沉細微弱或浮大有力，就難治了。
呼吸一次心跳六次，呼吸一次心跳六次，就是十死無生的脈象了。脈搏沉細微弱，晚上就會死；脈搏浮大有力，白天就會死。呼吸一次心跳一次，呼吸一次心跳一次，稱為“損”。雖然人還可以行走，但應該躺在床上，因為這是血氣不足的表現。呼吸兩次心跳一次，呼吸兩次心跳一次，稱為“無魂”。“無魂”的人快要死了，雖然還可以行走，但只是行屍走肉而已。扁鵲說：脈搏一出一入稱為平脈，兩次一出一入稱為少陰脈，三次一出一入稱為太陰脈，四次一出一入稱為厥陰脈。
再入一出少陽，三入一出陽明，四入一出太陽。脈出者為陽，入者為陰。故人一呼而脈再動，氣行三寸；一吸而脈再動，氣行三寸。呼吸定息，脈五動。一呼一吸為一息，氣行六寸。人十息，脈五十動，氣行六尺。二十息，脈百動，為一備之氣，以應四時。天有三百六十五日，人有三百六十五節。
晝夜漏下水百刻。一備之氣，脈行丈二尺。一日一夜行於十二辰，氣行盡則周遍於身，與天道相合，故曰平，平者，無病也，一陰一陽是也。脈再動為一至，再至而緊即奪氣。一刻百三十五息，十刻千三百五十息，百刻萬三千五百息，二刻為一度，一度氣行一周身，晝夜五十度。脈三至者離經。
白話文：
人體的經脈運行，少陽經脈流動兩次，陽明經脈流動三次，太陽經脈流動四次，脈搏外露為陽，內藏為陰。因此，人呼氣時脈搏跳動兩次，氣血運行三寸；吸氣時脈搏跳動兩次，氣血運行三寸。呼吸停止時，脈搏跳動五次。一次呼吸稱為一息，氣血運行六寸。十次呼吸，脈搏跳動五十次，氣血運行六尺。二十次呼吸，脈搏跳動一百次，稱為一備之氣，與四季相應。
天有三百六十五天，人有三百六十五個穴位。晝夜漏水一百刻。一備之氣，脈搏運行丈二尺。一天一夜運行十二個時辰，氣血運行完畢後遍佈全身，與天道相合，因此稱為平，平即無病，一陰一陽的道理也如此。脈搏跳動兩次為一至，兩次跳動緊促則奪氣。一刻有一百三十五息，十刻有一千三百五十息，一百刻有一萬三千五百息，兩刻為一度，一度氣血運行周身，晝夜共五十度。脈搏跳動三次則離經。
一呼而脈三動，氣行四寸半。人一息脈七動，氣行九寸。十息脈七十動，氣行九尺。一備之氣。脈百四十動，氣行一丈八尺。一周於身，氣過百八十度，故曰離經。離經者病，一陰二陽是也。三至而緊則奪血。脈四至則奪精。一呼而脈四動，氣行六寸。人一息脈九動，氣行尺二寸。
人十息脈九十動，氣行一丈二尺。一備之氣，脈百八十動，氣行二丈四尺。一周於身，氣過三百六十度，再遍於身，不及五節，一時之氣而重至。諸脈浮澀者，五臟無精，難治。一陰三陽是也（四至而緊則奪形）。脈五至者，死。一呼而脈五動，氣行六寸半（當行七寸半）。
白話文：
呼吸一次，脉搏跳动三次，气血运行四寸半。人呼吸一次，脉搏跳动七次，气血运行九寸。呼吸十次，脉搏跳动七十次，气血运行九尺。一个完整的呼吸循环，脉搏跳动一百四十次，气血运行一丈八尺。气血周流全身，经过一百八十个部位，就叫做离经。离经就生病，这是阴阳失衡的表现。脉搏三至而紧，就会伤血；四至而紧，就会伤精。呼吸一次，脉搏跳动四次，气血运行六寸。人呼吸一次，脉搏跳动九次，气血运行一尺二寸。呼吸十次，脉搏跳动九十次，气血运行一丈二尺。一个完整的呼吸循环，脉搏跳动一百八十次，气血运行二丈四尺。气血周流全身，经过三百六十个部位，再次循环全身，还没到五节，就又回到原位，这就是气血运行不畅。脉象浮涩，说明五脏精气不足，难以治疗，这是阴阳失衡的表现。脉搏五至，就会死亡。呼吸一次，脉搏跳动五次，气血运行六寸半。
人一息脈十一動，氣行尺三寸（當行尺五寸）。人十息脈百一十動，氣行丈三尺（當行丈五尺）。一備之氣，脈二百二十動，氣行二丈六尺（當行三丈）。一周於身三百六十五節，氣行過五百四十度。再周於身，過百七十度。一節之氣而至此。氣浮澀，經行血氣竭盡，不守於中，五臟痿痟，精神散亡。
脈五至而緊則死，三陰（一作二）三陽是也，雖五猶末，如之何也。脈一損一乘者，人一呼而脈一動，人一息而脈再動，氣行三寸。十息脈二十動，氣行三尺。一備之氣，脈四十動，氣行六尺，不及周身百八十節。氣短不能周遍於身，苦少氣，身體懈墮矣。脈再損者，人一息而脈一動，氣行一寸五分。
白話文：
人每一次呼吸，脈搏跳動十一下，氣血運行一尺三寸（應該運行一尺五寸）。人十次呼吸，脈搏跳動一百一十下，氣血運行一丈三尺（應該運行一丈五尺）。人完整呼吸一次，脈搏跳動二百二十下，氣血運行二丈六尺（應該運行三丈）。氣血運行三百六十五次後，就完成了一次周天循環，運行超過五百四十度。再循環一次，超過百七十度，完成一個氣血循環的週期。如果氣血運行浮滯澀滯，經絡運行虛弱，血氣耗竭，無法守住體內，就會導致五臟衰弱，精神渙散。
如果脈搏五次跳動後變得緊縮，就會導致死亡，這適用於三陰和三陽經脈。即使只有五次，但也已經是命懸一線，該如何是好呢？如果脈搏每次跳動都減弱一次，就代表人吸氣一次，脈搏跳動一次，人呼氣一次，脈搏跳動兩次，氣血運行三寸。十次呼吸，脈搏跳動二十次，氣血運行三尺。完整呼吸一次，脈搏跳動四十次，氣血運行六尺，不足以循環全身一百八十個關節。氣血運行短促，無法遍及全身，就會導致氣短乏力，身體虛弱。如果脈搏跳動再次減弱，就代表人呼氣一次，脈搏跳動一次，氣血運行一寸五分。
人十息脈十動，氣行尺五寸。一備之氣，脈二十動，氣行三尺，不及周身二百節。疑氣血盡，經中不能及，故曰離經。血去不在其處，小大便皆血也。脈三損者，人一息復一呼而脈一動。十息脈七動，氣行尺五寸（當行尺五分）。一備之氣，脈十四動，氣行三尺一寸（當行二尺一寸）。
不及周身二百九十七節，故曰爭，氣行血留，不能相與俱微。氣閉實則胸滿臟枯，而爭於中，其氣不朝，血凝於中，死矣。脈四損者，再息而脈一動。人十息脈五動，氣行七寸半。一備之氣，脈十動。氣行尺五寸。不及周身三百一十五節，故曰亡血，亡血者，忘失其度，身羸疲，皮裹骨。
白話文：
人呼吸十次，脈搏跳動十次，氣血運行一尺五寸。一次完整的呼吸，脈搏跳動二十次，氣血運行三尺，還不到全身二百節。懷疑氣血已經耗盡，無法到達經絡，因此稱為離經。血氣離經不在原本位置，大小便都會帶血。
脈搏衰弱三分之一，人呼吸一次，脈搏跳動一次。十次呼吸，脈搏跳動七次，氣血運行一尺五寸（應該運行一尺五分）。一次完整的呼吸，脈搏跳動十四次，氣血運行三尺一寸（應該運行二尺一寸）。
還不到全身二百九十七節，因此稱為爭，氣血運行不協調，氣血無法同時運行。氣血閉塞，胸部滿脹，臟腑枯竭，氣血在體內爭鬥，氣血運行不順暢，血液凝結，就會死亡。
脈搏衰弱四分之一，呼吸兩次，脈搏跳動一次。十次呼吸，脈搏跳動五次，氣血運行七寸半。一次完整的呼吸，脈搏跳動十次，氣血運行一尺五寸。還不到全身三百一十五節，因此稱為亡血，亡血是指氣血運行失常，身體虛弱疲憊，皮膚包著骨頭。
故氣血俱盡，五臟失神，其死明矣。脈五損者，人再息復一呼而脈一動。人十息脈四動，氣行六寸。一備之氣，脈八動，氣行尺二寸。不及周身三百二十四節，故曰絕。絕者，氣急，不下床，口氣寒，脈俱絕，死矣。
岐伯曰：脈失四時者為至啟，至啟者，為損至之脈也。損之為言，少陰主骨為重，此志損也；飲食衰減，肌肉消者，是意損也；身安臥，臥不便利，耳目不明，是魂損也；呼吸不相通，五色不華，是魄損也；四肢皆見脈為亂，是神損也。大損三十歲，中損二十歲，下損十歲。
損，各以春、夏、秋、冬。平人，人長脈短者，是大損，三十歲；人短脈長者，是中損，二十歲；手足皆細，是下損，十歲；失精氣者，一歲而損；男子，左脈短，右脈長，是為陽損，半歲；女子，右脈短，左脈長，是為陰損，半歲。春，脈當得肝脈，反得脾、肺之脈，損；夏，脈當得心脈，反得腎、肺之脈，損；秋，脈當得肺脈，反得肝、心之脈，損；冬，脈當得腎脈，反得心、脾之脈，損。當審切寸口之脈，知絕不絕。
白話文：
因此，氣血都耗盡，五臟失去精神，死亡就很明顯了。脈搏五損的人，呼吸兩次才有一次脈搏跳動。呼吸十次，脈搏跳動四次，氣血運行六寸。一次呼吸，脈搏跳動八次，氣血運行十二寸。氣血運行不到全身三百二十四個關節，所以叫做絕脈。絕脈的人，呼吸急促，下不了床，口氣冰冷，脈搏都消失了，就死了。
岐伯說：脈搏失常的人，叫做至啟，至啟就是脈搏損傷的症狀。所謂損傷，是指少陰主骨，因此是志氣受損；飲食減少，肌肉消瘦，這是意志受損；身體安穩躺下，卻躺得不舒適，耳目不明，這是魂魄受損；呼吸不通暢，面色無光，這是魄力受損；四肢都看得見脈搏，而且脈搏紊亂，這是精神受損。大損三十歲，中損二十歲，下損十歲。
損傷，分別以春、夏、秋、冬來區分。正常人，脈搏長而身體矮的人，是大損，三十歲；脈搏短而身體高的人，是中損，二十歲；手腳都很細小的人，是下損，十歲；精氣虧損的人，一年就會損傷；男子，左邊脈搏短，右邊脈搏長，是陽氣受損，半年；女子，右邊脈搏短，左邊脈搏長，是陰氣受損，半年。春天，脈搏應該得到肝脈，卻反而得到脾脈、肺脈，就是損傷；夏天，脈搏應該得到心脈，卻反而得到腎脈、肺脈，就是損傷；秋天，脈搏應該得到肺脈，卻反而得到肝脈、心脈，就是損傷；冬天，脈搏應該得到腎脈，卻反而得到心脈、脾脈，就是損傷。應該仔細診斷寸口脈搏，才能知道是絕脈還是非絕脈。
前後去為絕。掌上相擊，堅如彈石，為上脈虛盡，下脈尚有，是為有胃氣（上脈盡，下脈堅如彈石，為有胃氣）。上下脈皆盡者，死；不絕不消者，皆生，是損脈也。至之為言，言語音深遠，視憒憒，是志之至也；身體粗大飲食暴多，是意之至也；語言妄見，手足相引，是魂之至也；蘢蔥華色，是魄之至也；脈微小不相應，呼吸自大，是神之至也。是至脈之法也。
死生相應，病各得其氣者生，十得其半也。黃帝曰：善。
白話文：
脈搏消失就代表死亡。手掌相擊，堅硬如彈石，代表上脈虛盡，下脈尚存，也就是有胃氣。上下脈皆盡則死亡；脈搏不消失不減弱，則可存活，這是脈損。言語深遠，視線模糊，是志氣衰竭；身體肥胖飲食過度，是意氣盛極；言語胡言亂語，手足抽搐，是魂氣衰竭；面色蒼白，是魄氣衰竭；脈搏微弱不和，呼吸急促，是神氣衰竭。這些都是脈象的判斷方法。
人體的生死與氣息相應，能得病氣的一半，就能存活。黃帝說：很好。